水痘：修订间差异

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'''水痘'''（{{lang-en|'''Chickenpox'''}}，或稱'''Varicella'''），是一種因初次[[感染]]{{link-en|水痘帶狀皰疹病毒|Varicella zoster virus}}（Varicella zoster virus/VZV）而引起的疾病，具高度傳染性 [1]。這種疾病會產生{{link-en|皮疹|Cutaneous_condition#Primary_lesions}}，而這種皮疹的特徵是會形成小水皰、發癢難耐然後結痂。水痘通常始發於臉部、胸部和背部，然後會蔓延至全身；其他可能產生的症狀如：發燒、[[疲倦|倦怠]]和[[頭痛]]，症狀通常會持續五至十天[2]。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症 [3]。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多 [4]。一般來說，在接觸病毒10到21天後，感染症狀才會顯現 [5]。
'''水痘'''（{{lang-en|'''Chickenpox'''}}，或稱'''Varicella'''），是一種因初次[[感染]]{{link-en|水痘帶狀皰疹病毒|Varicella zoster virus}}（Varicella zoster virus/VZV）而引起的疾病，具高度傳染性<ref>{{cite web|title=Chickenpox (Varicella) Overview |url=http://www.cdc.gov/chickenpox/about/overview.html|website=cdc.gov|accessdate=4 February 2015|date=November 16, 2011}}</ref>。這種疾病會產生{{link-en|皮疹|Cutaneous_condition#Primary_lesions}}，而這種皮疹的特徵是會形成小水皰、發癢難耐然後結痂。水痘通常始發於臉部、胸部和背部，然後會蔓延至全身；其他可能產生的症狀如：發燒、[[疲倦|倦怠]]和[[頭痛]]，症狀通常會持續五至十天<ref name=CDC2011SS>{{cite web|title=Chickenpox (Varicella) Signs & Symptoms |url=http://www.cdc.gov/chickenpox/about/symptoms.html|website=http://www.cdc.gov/|accessdate=4 February 2015|date=November 16, 2011}}</ref>。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症<ref name=CDC2011C>{{cite web|title=Chickenpox (Varicella) Complications |url=http://www.cdc.gov/chickenpox/about/complications.html|website=cdc.gov|accessdate=4 February 2015|date=November 16, 2011}}</ref>。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多<ref name=CDC2012Pink>{{cite book|last1=Atkinson|first1=William|title=Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases|date=2011|publisher=Public Health Foundation|isbn=9780983263135|pages=301-323 |edition=12|url=http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html|accessdate=4 February 2015}}</ref>。一般來說，在接觸病毒10到21天後，感染症狀才會顯現<ref name=CDC2011T>{{cite web|title=Chickenpox (Varicella) Transmission |url=http://www.cdc.gov/chickenpox/about/transmission.html|website=cdc.gov|accessdate=4 February 2015|date=November 16, 2011}}</ref>。


水痘主要透過{{link-en|空氣傳染|Airborne disease}}，可輕易地透過咳嗽與噴嚏傳染給其他人。就算患者所有皮疹病灶都結痂了，仍舊有一到兩天的傳染力。水痘亦可透過接觸水皰而傳染。有[[帶狀皰疹]]的人，可能會向那些未經由接觸水皰獲得抗體的人傳染水痘 [5]。通常臨床上患者所呈現的症狀就足以確診 [6]，然而在少數情況下，可以取得水皰內的體液或結痂組織進行[[聚合酶鏈鎖反應]] (polymerase chain reaction/PCR)測試以確診 [4]。而檢測體內是否含有水痘[[抗體]]，可了解受測者對於水痘是否免疫 [4]。大部分的人終生只會患病一次[5]。
水痘主要透過{{link-en|空氣傳染|Airborne disease}}，可輕易地透過咳嗽與噴嚏傳染給其他人。就算患者所有皮疹病灶都結痂了，仍舊有一到兩天的傳染力。水痘亦可透過接觸水皰而傳染。有[[帶狀皰疹]]的人，可能會向那些未經由接觸水皰獲得抗體的人傳染水痘<ref name=CDC2011T />。通常臨床上患者所呈現的症狀就足以確診 <ref>{{cite web|title=Chickenpox (Varicella) Interpreting Laboratory Tests|url=http://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/lab-tests.html|website=cdc.gov|accessdate=4 February 2015|date=June 19, 2012}}</ref>，然而在少數情況下，可以取得水皰內的體液或結痂組織進行[[聚合酶鏈鎖反應]] (polymerase chain reaction/PCR)測試以確診<ref name=CDC2012Pink />。而檢測體內是否含有水痘[[抗體]]，可了解受測者對於水痘是否免疫<ref name=CDC2012Pink />。大部分的人終生只會患病一次<ref name=CDC2011T />。


[[水痘疫苗|疫苗]]的接種成功地降低了水痘病例的數量，及防治相關併發症 [7]。疫苗可讓約70-90%的人免於感染，及感染後減輕症狀 [4]。替兒童接種水痘疫苗，已是許多國家的常規衛生政策[8]。目前的研究顯示，兒童接種三天後，疫苗即可發揮保護作用、產生抗體 [9]。而對於已經受到感染且發病的患者來說，建議治療方式包含使用[[卡拉明洗劑]]（calamine lotion）以抑制皮膚搔癢的感覺，以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用[[對乙醯氨基酚]]（paracetamol或acetaminophen）來減緩症狀 [5]。而使用抗病毒的藥物，如acyclovir，則可以減少嚴重併發症的機率 [5]。
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水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前，每年的新增病例數量，幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國，接種水痘疫苗的衛生政策實施後，水痘病例降低了約90% [4]。1990年，水痘在全球造成約8900名死亡病例，2013年降低至約7000名 [10]，約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀，水痘和天花才被區分為兩種疾病，到1988年，才確認帶狀泡疹與水痘的關係 [4]。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘，發展由來並不確定，可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病 [11]。
水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前，每年的新增病例數量，幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國，接種水痘疫苗的衛生政策實施後，水痘病例降低了約90%<ref name=CDC2012Pink />。1990年，水痘在全球造成約8900名死亡病例，2013年降低至約7000名<ref name=GBD204>{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|volume=385|issue=9963|pages=117–71}}</ref>，約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀，水痘和天花才被區分為兩種疾病，到1988年，才確認帶狀泡疹與水痘的關係<ref name=CDC2012Pink />。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘，發展由來並不確定，可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病<ref name=OED2014>{{cite web|author1=Oxford University Press|title="chickenpox, n."|url=http://www.oed.com/view/Entry/31556?redirectedFrom=Chickenpox|website=oed.com|accessdate=February 4, 2015|date=December 2014}}</ref>。


== 症状 ==
== 症状 ==

2015年5月30日 (六) 17:25的版本

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水痘
罹患水痘的孩童
症状囊泡、发热、疲倦、頭痛[*]、low-grade fever[*]、淋巴結腫大、丘疹、斑疹[*]、erosion[*]、癢
类型病毒感染、皮膚感染、水痘-带状疱疹病毒感染[*]、Herpesviridae infectious disease[*]、疾病
肇因水痘帶狀皰疹病毒
診斷方法体格检查、直接螢光抗體試驗[*]、酶联免疫吸附试验、即時聚合酶鏈式反應
分类和外部资源
醫學專科傳染病學、​小兒科
ICD-111E90
ICD-10B01
ICD-9-CM052
DiseasesDB29118
MedlinePlus001592
eMedicineped/2385 derm/74, emerg/367
MeSHC02.256.466.175
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水痘（英語：Chickenpox，或稱Varicella），是一種因初次感染水痘帶狀皰疹病毒（英语：Varicella zoster virus）（Varicella zoster virus/VZV）而引起的疾病，具高度傳染性[1]。這種疾病會產生皮疹，而這種皮疹的特徵是會形成小水皰、發癢難耐然後結痂。水痘通常始發於臉部、胸部和背部，然後會蔓延至全身；其他可能產生的症狀如：發燒、倦怠和頭痛，症狀通常會持續五至十天[2]。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症[3]。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多[4]。一般來說，在接觸病毒10到21天後，感染症狀才會顯現[5]。

水痘主要透過空氣傳染（英语：Airborne disease），可輕易地透過咳嗽與噴嚏傳染給其他人。就算患者所有皮疹病灶都結痂了，仍舊有一到兩天的傳染力。水痘亦可透過接觸水皰而傳染。有帶狀皰疹的人，可能會向那些未經由接觸水皰獲得抗體的人傳染水痘[5]。通常臨床上患者所呈現的症狀就足以確診 [6]，然而在少數情況下，可以取得水皰內的體液或結痂組織進行聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction/PCR)測試以確診[4]。而檢測體內是否含有水痘抗體，可了解受測者對於水痘是否免疫[4]。大部分的人終生只會患病一次[5]。

疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量，及防治相關併發症[7]。疫苗可讓約70-90%的人免於感染，及感染後減輕症狀[4]。替兒童接種水痘疫苗，已是許多國家的常規衛生政策[8]。目前的研究顯示，兒童接種三天後，疫苗即可發揮保護作用、產生抗體 [9]。而對於已經受到感染且發病的患者來說，建議治療方式包含使用卡拉明洗劑（calamine lotion）以抑制皮膚搔癢的感覺，以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用對乙醯氨基酚（paracetamol或acetaminophen）來減緩症狀[5]。而使用抗病毒的藥物，如acyclovir，則可以減少嚴重併發症的機率[5]。

水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前，每年的新增病例數量，幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國，接種水痘疫苗的衛生政策實施後，水痘病例降低了約90%[4]。1990年，水痘在全球造成約8900名死亡病例，2013年降低至約7000名[10]，約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀，水痘和天花才被區分為兩種疾病，到1988年，才確認帶狀泡疹與水痘的關係[4]。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘，發展由來並不確定，可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病[11]。

症状

患水痘的病者一般有发热，全身不舒服，与感冒发烧不同的是，这种发烧让人觉得热[來源請求]。大约1天左右，身上开始出现皮疹，为水痘最明显的症状。根据其情形的不同，疱疹分为四个阶段：丘疹、水疱、脓疱、结痂的脓疱。脓疱结痂的过程会觉得痒，但如果弄破了脓疱，容易造成皮肤的感染，会留下疤痕，这是水痘最常见到并发症。疱疹典型的形状是椭圆形，在躯干上更以垂直于躯干的椭圆形为典型。退烧意味着病情的开始好转，一般1-2週可治癒，此后终身免疫。（但亦可能患帶狀皰疹）

护理

  • 患儿要单独隔离，居室要通风，光线充足。
  • 发热时要多喝水，可以用冰袋敷头。
  • 饮食给予易消化，富含维生素的流质或半流质。
  • 衣被不宜过厚过多，太热会使皮疹发痒。應保持衣服，被褥清洁，以免感染。
  • 剪短患儿的指甲，保持双手的清洁，以免抓破水痘，引起感染的可能。
  • 注意病情变化，如出现诊后持续高燒不退，伴有呕吐，惊厥时，应立即就医。
  • 衣物都要保持乾淨

預防

可透過注射疫苗預防，但價格較貴。英国国民卫生服务NHS提供水痘疫苗注射，但不属于常规计划免疫。

外部連結

  1. ^ Chickenpox (Varicella) Overview. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. 
  2. ^ Chickenpox (Varicella) Signs & Symptoms. http://www.cdc.gov/. November 16, 2011 [4 February 2015]. 
  3. ^ Chickenpox (Varicella) Complications. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Atkinson, William. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases 12. Public Health Foundation. 2011: 301–323 [4 February 2015]. ISBN 9780983263135. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Chickenpox (Varicella) Transmission. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. 
  6. ^ Chickenpox (Varicella) Interpreting Laboratory Tests. cdc.gov. June 19, 2012 [4 February 2015]. 
  7. ^ Routine vaccination against chickenpox?. Drug Ther Bull. 2012, 4 (50): 42–5. PMID 22495050. doi:10.1136/dtb.2012.04.0098. 
  8. ^ Flatt, A; Breuer, J. Varicella vaccines.. British medical bulletin. September 2012, 103 (1): 115–27. PMID 22859715. doi:10.1093/bmb/lds019. 
  9. ^ Macartney, K; Heywood, A; McIntyre, P. Vaccines for post-exposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults.. The Cochrane database of systematic reviews. 23 June 2014, 6: CD001833. PMID 24954057. doi:10.1002/14651858.CD001833.pub3. 
  10. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385 (9963): 117–71. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  11. ^ Oxford University Press. "chickenpox, n.". oed.com. December 2014 [February 4, 2015]. 
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