多胞胎：修订间差异
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1997年時出生在愛荷華州[[德梅因]]的{{le|McCaughey七胞胎|McCaughey septuplets}}是目前已知唯一全部都存活的七胞胎。1998年德州的{{le|Chukwu八胞胎|Chukwu octuplets}}出生，而出生後有一名嬰兒死亡。2009年時，{{le|Suleman八胞胎|Suleman octuplets}}在加州[[贝尔弗劳尔 (加利福尼亚州)|贝尔弗劳尔]]誕生<ref>{{Cite news|url = http://news.bbc.co.uk/2/hi/americas/7852623.stm |title= US woman gives birth to octuplets|url-status = live|archive-url=https://web.archive.org/web/20090127213838/http://news.bbc.co.uk/2/hi/americas/7852623.stm |archive-date=2009-01-27|date =2009-01-27|work = BBC }}</ref><ref>{{cite web|url = http://latimesblogs.latimes.com/lanow/2009/01/a-mother-has-gi.html |title = Octuplets born in Bellflower|url-status= live|archive-url=https://web.archive.org/web/20141220201234/http://latimesblogs.latimes.com/lanow/2009/01/a-mother-has-gi.html |archive-date=2014-12-20|date =2009-01-26|work = LA Times}}</ref>。2019年時，Suleman八胞胎已經十歲了<ref>{{cite web|url = https://www.youtube.com/watch?v=EGynPlkvrWs |work = Sunday Night|date = 2019-03-20 |title = Octomum - Natalie Suleman's octuplets turn 10 - Sunday Night}}</ref>。Cisse九胞胎在2021年5月在[[摩洛哥]]誕生，母親是來自[[马里]]的Halima Cisse，當時25歲<ref>{{cite news|url=https://www.theguardian.com/world/2021/may/05/mali-woman-has-given-birth-to-nine-babies-says-health-ministry|title=Malian woman gives birth to nine babies|work=The Guardian, 2021|date=2021-05-05|first=Emmanuel|last=Akinwotu}}</ref>。 |
1997年時出生在愛荷華州[[德梅因]]的{{le|McCaughey七胞胎|McCaughey septuplets}}是目前已知唯一全部都存活的七胞胎。1998年德州的{{le|Chukwu八胞胎|Chukwu octuplets}}出生，而出生後有一名嬰兒死亡。2009年時，{{le|Suleman八胞胎|Suleman octuplets}}在加州[[贝尔弗劳尔 (加利福尼亚州)|贝尔弗劳尔]]誕生<ref>{{Cite news|url = http://news.bbc.co.uk/2/hi/americas/7852623.stm |title= US woman gives birth to octuplets|url-status = live|archive-url=https://web.archive.org/web/20090127213838/http://news.bbc.co.uk/2/hi/americas/7852623.stm |archive-date=2009-01-27|date =2009-01-27|work = BBC }}</ref><ref>{{cite web|url = http://latimesblogs.latimes.com/lanow/2009/01/a-mother-has-gi.html |title = Octuplets born in Bellflower|url-status= live|archive-url=https://web.archive.org/web/20141220201234/http://latimesblogs.latimes.com/lanow/2009/01/a-mother-has-gi.html |archive-date=2014-12-20|date =2009-01-26|work = LA Times}}</ref>。2019年時，Suleman八胞胎已經十歲了<ref>{{cite web|url = https://www.youtube.com/watch?v=EGynPlkvrWs |work = Sunday Night|date = 2019-03-20 |title = Octomum - Natalie Suleman's octuplets turn 10 - Sunday Night}}</ref>。Cisse九胞胎在2021年5月在[[摩洛哥]]誕生，母親是來自[[马里]]的Halima Cisse，當時25歲<ref>{{cite news|url=https://www.theguardian.com/world/2021/may/05/mali-woman-has-given-birth-to-nine-babies-says-health-ministry|title=Malian woman gives birth to nine babies|work=The Guardian, 2021|date=2021-05-05|first=Emmanuel|last=Akinwotu}}</ref>。 |
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==原因和發生== |
==原因和發生率== |
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自然懷孕有N胞胎的比例大約是1:89<sup>''N''−1</sup>（{{le|Hellin定律|Hellin's law}}）或是1:80<sup>''N''−1</sup><ref name=McGraw>{{cite web| first1= Melissa|last1= Bush|first2= Martin L.|last2= Pernoll | title =Multiple Pregnancy | work =Pregnancy Health Center | url=http://www.health.am/pregnancy/multiple-pregnancy/| date = 15 September 2010| publisher=Health.am }}</ref>。因此： |
自然懷孕有N胞胎的比例大約是1:89<sup>''N''−1</sup>（{{le|Hellin定律|Hellin's law}}）或是1:80<sup>''N''−1</sup><ref name=McGraw>{{cite web| first1= Melissa|last1= Bush|first2= Martin L.|last2= Pernoll | title =Multiple Pregnancy | work =Pregnancy Health Center | url=http://www.health.am/pregnancy/multiple-pregnancy/| date = 15 September 2010| publisher=Health.am }}</ref>。因此： |
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生育藥物使用比例的增加使得多胞胎比率的增加。多胞胎也越來越常被人注意到。2004年時賓州的戈斯林夫婦Kate和Jon有了六胞胎的小孩，其生活成為電視劇[[十口之家]]（Jon & Kate Plus 8），在夫婦離婚後，電視劇改成Kate Plus 8，曾經是《[[TLC (電視頻道)|TLC]]頻道》收視率最高的節目。 |
生育藥物使用比例的增加使得多胞胎比率的增加。多胞胎也越來越常被人注意到。2004年時賓州的戈斯林夫婦Kate和Jon有了六胞胎的小孩，其生活成為電視劇[[十口之家]]（Jon & Kate Plus 8），在夫婦離婚後，電視劇改成Kate Plus 8，曾經是《[[TLC (電視頻道)|TLC]]頻道》收視率最高的節目。 |
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==相關風險== |
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===早產及體重過輕=== |
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多胞胎的嬰兒[[早產]]的比例比非多胞胎的要高。雙胞胎早產的比率是51%，三胞胎則是91%，非多胞胎的早產比率則是9.4%<ref name="AlexanderKoganMartinPapiernik">{{cite journal | vauthors = Alexander GR, Kogan M, Martin J, Papiernik E | title = What are the fetal growth patterns of singletons, twins, and triplets in the United States? | journal = Clin Obstet Gynecol | volume = 41 | issue = 1 | pages = 114–25 | date = March 1998 | pmid = 9504230 | doi = 10.1097/00003081-199803000-00017 }} ''Note: This study was done by looking at the 1991–1995 U.S. Natality Files, which were received from the National Center for Health Statistics''</ref>。若考慮早期早產，雙胞胎的比率是14%，三胞胎則是41%，非多胞胎的比率只有1.7%<ref name="AlexanderKoganMartinPapiernik"/>。 |
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截至2015年為止的研究，還找不到避免多胞胎早產的方式<ref name="ReferenceA">{{cite journal|last1=Yamasmit|first1=W|last2=Chaithongwongwatthana|first2=S|last3=Tolosa|first3=JE|last4=Limpongsanurak|first4=S|last5=Pereira|first5=L|last6=Lumbiganon|first6=P|title=Prophylactic oral betamimetics for reducing preterm birth in women with a twin pregnancy.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=8 December 2015|volume=12|issue=12|pages=CD004733|pmid=26645888|doi=10.1002/14651858.CD004733.pub4|pmc=7386823}}</ref>。若是非多胞胎的產婦，可以用betamimetics的藥物來使子宮肌肉放鬆，延遲分娩的時間延<ref name="ReferenceB">{{cite journal|last1=Neilson|first1=JP|last2=West|first2=HM|last3=Dowswell|first3=T|title=Betamimetics for inhibiting preterm labour.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=5 February 2014|volume=2|issue=2|pages=CD004352|pmid=24500892|doi=10.1002/14651858.CD004352.pub3}}</ref>。給予betamimetics藥物也可以有多一些的時間使用類固醇、幫忙胎兒肺部發育，或是將產婦轉送到有特殊早產護理單位的醫院<ref name="ReferenceB"/>。 |
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不過有關多胞胎的產婦是否要給予口服betamimetics藥物以降低早產風險，目前還沒有足夠證據確定要或是不要<ref name="ReferenceA"/>。有些研究中，betamimetic有降低雙胞胎產婦早產的機率，但樣本數量過低，無法形成有力的結論<ref name="ReferenceA"/>。利用{{le|子宮頸環紮術|Cervical cerclage}}來避免早產的作法也不確定對多胞胎是否有效，原因仍然是因研究樣本太少<ref>{{cite journal|last1=Rafael|first1=TJ|last2=Berghella|first2=V|last3=Alfirevic|first3=Z|title=Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in multiple pregnancy.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=10 September 2014|volume=9|issue=9|pages=CD009166|pmid=25208049|doi=10.1002/14651858.CD009166.pub2|url=https://semanticscholar.org/paper/2537b9bd2ee0e50b214c2b4721111060580e918a}}</ref>。 |
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多胞胎的早產也導致其[[低出生体重儿|出生体重過輕]]。 |
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加拿大[[安大略省]][[密西沙加]]的Kupresak三胞胎可能是例外，在2008年出生時的總體重是17磅, 2.7盎司，創下了世界記錄<ref>{{cite news|last=Le|first=Julia|title=Scale-tipping triplets set world record|url=http://www.mississauga.com/community/community/article/1048642|access-date=26 July 2011|newspaper=Mississauga News|date=26 July 2011|location=Mississauga ON|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20111121153800/http://www.mississauga.com/community/community/article/1048642|archive-date=21 November 2011}}; 此一記錄一直到2011年7月才確定</ref>。 |
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===[[腦性麻痺]]=== |
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多胞胎的[[腦性麻痺]]的機率比非多胞胎要高。[[西北英格蘭]]活產的非多胞胎中，每1000名中有2.3名有[[腦性麻痺]]，雙胞胎則是每千名中有13名，三胞胎則是每千名中有45名<ref name="pmid8976682">{{cite journal |vauthors=Pharoah PO, Cooke T | title = Cerebral palsy and multiple births | journal = Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. | volume = 75 | issue = 3 | pages = F174–7 | year = 1996 | pmid = 8976682 | pmc = 1061194 | doi = 10.1136/fn.75.3.f174| quote = Note: They conducted a study by looking at the registered births of babies born with cerebral palsy during the periods of 1982-1989 in the counties of Merseyside and Cheshire.}}</ref>。這可能是早產和體重過低的副作用。 |
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===不完全分離=== |
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<!--{{Further|Twin#Degree of separation}}--> |
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多胞胎可能是{{le|單絨毛膜|monochorionic}}，共用同一個{{le|絨毛膜|chorion}}，可能會有[[双胎输血综合征]]。單絨毛膜多胞胎甚至可能是{{le|單羊膜囊|monoamniotic}}，，共用同一個[[羊膜囊]]，有{{le|臍帶受壓|umbilical cord compression}}或[[臍帶繞頸]]的風險。偶爾也有[[連體雙胞胎]]，這會損害內部器官的功能。 |
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===死亡率（死胎）=== |
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多胞胎的死亡率較高。多胞胎中出現死胎的比率較高，有關多胞胎的文獻回顧有提到一個針對一組八胞胎、一組七胞胎、二組六胞胎、八組五胞胎、17組四胞胎、228組三胞胎的研究。在研究中，Hammond發現三胞胎的平均孕齡是33.4週，四胞胎的平均孕齡是31週。死胎多半是發生在分娩前3至5週，<ref name="pmid9620827">{{cite journal | author = Hammond KR | title = Multifetal pregnancy reduction | journal = J Obstet Gynecol Neonatal Nurs | volume = 27 | issue = 3 | pages = 338–43 | year = 1998 | pmid = 9620827 | doi = 10.1111/j.1552-6909.1998.tb02657.x }}</ref>。 |
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雖然多胞胎死胎的風險較高，還沒有足夠的證據可以證實多胞胎的死亡率是否比單多胞胎要高。 |
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===Prevention in IVF=== |
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Today many multiple pregnancies are the result of [[體外人工受精]] (IVF). In a 1997 study of 2,173 {{le|胚胎移植|embryo transfer}}s performed as part of [[體外人工受精]] (IVF), 34% were successfully delivered pregnancies.<ref name=elsner1997>{{cite journal |vauthors=Elsner CW, Tucker MJ, Sweitzer CL, Brockman WD, Morton PC, Wright G, Toledo AA | title = Multiple pregnancy rate and embryo number transferred during in vitro fertilization | journal = Am. J. Obstet. Gynecol. | volume = 177 | issue = 2 | pages = 350–5; discussion 355–7 | year = 1997 | pmid = 9290450 | doi = 10.1016/S0002-9378(97)70197-2}}</ref> The overall multiple pregnancy rate was 31.3% (24.7% twins, 5.8% triplets, and .08% quadruplets).<ref name=elsner1997/> Because IVFs are producing more multiples, a number of efforts are being made to reduce the risk of multiple births- specifically triplets or more. Medical practitioners are doing this by limiting the number of embryos per embryo transfer to one or two. That way, the risks for the mother and fetuses are decreased. |
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The appropriate number of embryos to be transferred depends on the age of the woman, whether it is the first, second or third full IVF cycle attempt and whether there are top-quality embryos available. According to a guideline from The {{le|英國國家健康與照顧卓越研究院|National Institute for Health and Care Excellence}} (NICE) in 2013, the number of embryos transferred in a cycle should be chosen as in following table:<ref name=nice2013>[http://guidance.nice.org.uk/CG156 Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20130223023043/http://guidance.nice.org.uk/CG156 |date=2013-02-23 }}. NICE clinical guideline CG156, February 2013.</ref> |
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{|class="wikitable" |
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! Age !! Attempt no. !! Embryos transferred |
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| 2 if not top-quality |
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| 3rd || No more than 2 |
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| 40–42 years || || 2 |
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Also, it is recommended to use single embryo transfer in all situations if a top-quality blastocyst is available.<ref name=nice2013/> |
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==相關條目== |
==相關條目== |
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* [[繁殖]] |
* [[繁殖]] |
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2021年6月28日 (一) 12:09的版本
 | 此條目目前正依照en:multiple birth上的内容进行翻译。 (2021年6月15日) |
多胞胎分娩（multiple birth）是指在同一個妊娠的分娩中，產下二個或多個後代。所生的後代會稱為多胞胎。此一用語是用在脊椎动物上，大部份的哺乳類動物都有多胞產的情形，出現比例則依動物種類而不同。若是人的多胞胎，還會依多胞胎的個數有不同的名稱，例如雙胞胎、三胞胎等。若是人以外的動物，多胞胎會稱為同窩，動物的多胞胎比一次只生一胎要常見。不過人類的多胞胎比較少見，大型哺乳動物也少有多胞胎的情形。
多胞產有可能是因為由同一個受精卵分裂所產生的，這些受精卵在基因上是完全相同的，也有可能是多個卵子受精後產生的，這些受精卵在基因上不完全相同，也可能是上述二種的混合。若從一個受精卵所產生的多胞胎會稱為同卵多胞胎，會有相同的性別及類似的外貌，若多個受精卵所產生的多胞胎會稱為異卵多胞胎，性別和外貌可能會不同。
每一個受精的卵细胞（受精卵）可能會產生一個胚胎，或是產生二個或多個有相同基因的胚胎（同卵多胞胎）[1]。同卵多胞胎會有相同的性別。
人類的多胞胎
人類平均懷孕的週數（孕齡減去二週），若是單一胚胎，會是38週。若是多胞胎，孕齡會減少。雙胞胎是36週，三胞胎是32週，四胞胎則是30週[2]。隨著孕齡的減少，出生時未成熟的風險，以及之後生存相關的風險都會隨多胞胎的數量而增加。一直到二十世紀時的醫學技術才有分娩超過四胞胎，而胎兒都存活的例子。
最近的歷史也可以看出多胞胎比例的增加。美國2011年的統計，雙胞胎中有36%是因為輔助生育技術而受孕，三胞胎中則有78%和輔助生育技術有關[3]。
雙胞胎
在人類的多胞胎中，雙胞胎是最常見的情形。根據美國疾病控制和預防中心的報告，每年3900萬人分娩，其中超過132,000個雙胞胎，比例約3.4%（1/30）[4]。若沒有接受生育治療，雙胞胎的比例約是1/60，若有接受生育治療，雙胞胎的比例會是20%至25%[5]。
異卵雙胞胎和家族有關，不過男性不會影響其伴侶產下異卵雙胞胎的機率，就算其家族中有雙胞胎也是一樣。超排卵基因（hyperovulation gene）是有雙胞胎的原因，這只和胎兒的母親有關[6]。不過男性雖然不會影響其伴侶產下雙胞胎的機率，可能會影響小孩產下雙胞胎的機率。若男性有超排卵基因，生了女兒，女兒就有超排卵基因，就可能會生下雙胞胎。
同卵雙胞胎和家族無關，這種雙胞胎是隨機的，是因為受精卵的分裂而造成的，因此所有的父母生下同卵雙胞胎的機率都是相同的[7]。
三胞胎
三胞胎（Triplet）可能是同卵三胞胎、異卵三胞胎，或是有混合的情形。最常見的是嚴格異卵三胞胎，是指由三個卵子產生的三個受精卵，比較少見的是二合子妊娠（dizygotic pregnancy），也就是有二個受精卵，其中的一個受精卵分裂，之後發育成二個基因相同的胚胎，另一個受精卵則發育成為一個胚胎。最少見的是同卵三胞胎，也就是都源自同一個受精卵的三胞胎，這是由於原來的一個受精卵分裂成為二個，其中一個受精卵又分裂成為二個而成。
三胞胎的機率比雙胞胎低很多。根據美國疾病控制和預防中心的報告，每年3900萬人分娩，只有4,300個三胞胎，比例約小於0.1%（1/1000）[4]。依美国生殖医学学会的資料，三胞胎中只有十分之一是同卵三胞胎，佔總產婦的比例是1/10000[4]。不過在2015年，美國有紀錄的同卵三胞胎只有4個，相當於百萬分之一[4]。大巴爾的摩醫療中心產科主席Victor Khouzami對此表示：「沒有人確切的知道這種發生率的原因。」[4]。
同卵三胞胎或四胞胎非常罕見，是因為原始的受精卵分裂成二個，而其中一個又分裂成二個（同卵三胞胎），或是又有另一個受精卵分裂成二個（同卵四胞胎）。同卵三胞胎的機率還不太清楚。新聞報導以及非科學組織的統計機率從六萬分之一到二億分之一不等[4][9][10][11][12][13]。
四胞胎
四胞胎（Quadruplet）的比例又比雙胞胎或三胞胎要少。2007年全球有紀錄的四胞胎約有3556個。因為輔助生育技術的影響，四胞胎的比例開始增加。許多的四胞胎是其中有些同卵，有些異卵的混合四胞胎，例如四胞胎中的三個是同卵，和另外一個不同受精卵，或是有二個同卵，另外二個也同卵，或是有二個同卵，另外二個不同受精卵等。最出名的同卵四胞胎是Genain四胞胎，全部都患有精神分裂症[14]。英國有時會將四胞胎稱為quads[15] 。
五胞胎
五胞胎（Quintuplet）發生的機率是1/55,000,000[16]。第一個有記錄五個都存活的五胞胎是加拿大的Dionne五胞胎，是女性的同卵五胞胎，在1934年出生。英國有時會將五胞胎稱為quins[17]，北美則會稱為quints[18]。電視劇《快樂五胞胎》中就有全部是女生的Busby五胞胎。
六胞胎
沃尔顿六胞胎是在1983年11月18日出生於英格兰的利物浦，是世界上已知第一例全部都存活的女性六胞胎，也是全世界第四例全部存活的六胞胎。另一個知名六胞胎的例子是賓州赫爾希鎮的戈斯林六胞胎在2004年5月10日出生[19]。實境電視節目十口之家（Jon & Kate Plus 8）以及後來Kate Plus 8都是有關這六胞胎生活的節目。其他類似節目有Table for 12及甜蜜家庭:六胞胎。
人數更多的多胞胎
1997年時出生在愛荷華州德梅因的McCaughey七胞胎是目前已知唯一全部都存活的七胞胎。1998年德州的Chukwu八胞胎出生，而出生後有一名嬰兒死亡。2009年時，Suleman八胞胎在加州贝尔弗劳尔誕生[20][21]。2019年時，Suleman八胞胎已經十歲了[22]。Cisse九胞胎在2021年5月在摩洛哥誕生，母親是來自马里的Halima Cisse，當時25歲[23]。
原因和發生率
 | 此段落論述以部分區域為主，未必有普世通用的觀點。 (2010年12月) |
自然懷孕有N胞胎的比例大約是1:89N−1（Hellin定律）或是1:80N−1[24]。因此：
- 雙胞胎的比例是1:89（= 1.1%）或1:80（= 1.25%）
- 三胞胎的比例是1:892（= 1:7921，約0.013%）或1:802（= 1:6400）
- 四胞胎的比例人1:893（約0.000142%，小於1:700,000）或1:803
北美的異卵雙胞胎發生率約是1/83，三雙胞胎發生率則是1/8000。美國2010年的資料是[25][26]
- 雙胞胎，132,562例，比例3.31%
- 三胞胎，5,503例，比例0.14%
- 四胞胎，313例，比例0.0078%
- 五胞胎（及更多人數的多胞胎）37例，比例0.00092%
人類的多胞胎可能是自然發生（例如女性排卵不只一個，或是受精卵分裂成多個受精卵），也有可能是因為不孕治療的結果，例如體外人工受精（一般會植入數個胚胎）或是生育藥物（可能會使卵巢中一次分泌數個成熟的卵子）。
女性在生育時的年齡越大，越容易產生多胞胎，具體的原因還明確。有理論提出是因為女性年齡較大時，對促卵泡激素刺激的反應較慢，因此體內促卵泡激素濃度較高，較容易產生多胞胎[27]。
在二十世紀後半，多胞胎的比例開始增加。加拿大從1979年至1999年，多胞胎的比例上昇了35%。在發明促卵泡激素藥物之前，三胞胎非常罕見（約1/8000），四胞胎或四胞胎以上的更少[來源請求]。其中許多多胞胎的比例增加可能是因為生育治療的影響，例如體外人工受精。比較年輕的夫妻接受生育治療，包括人工的促卵泡激素，以及之後的子宮內授精，多胞胎的機率更高。
以下是一些增加多胞胎機率的因素：
生育藥物使用比例的增加使得多胞胎比率的增加。多胞胎也越來越常被人注意到。2004年時賓州的戈斯林夫婦Kate和Jon有了六胞胎的小孩，其生活成為電視劇十口之家（Jon & Kate Plus 8），在夫婦離婚後，電視劇改成Kate Plus 8，曾經是《TLC頻道》收視率最高的節目。
相關風險
早產及體重過輕
多胞胎的嬰兒早產的比例比非多胞胎的要高。雙胞胎早產的比率是51%，三胞胎則是91%，非多胞胎的早產比率則是9.4%[29]。若考慮早期早產，雙胞胎的比率是14%，三胞胎則是41%，非多胞胎的比率只有1.7%[29]。
截至2015年為止的研究，還找不到避免多胞胎早產的方式[30]。若是非多胞胎的產婦，可以用betamimetics的藥物來使子宮肌肉放鬆，延遲分娩的時間延[31]。給予betamimetics藥物也可以有多一些的時間使用類固醇、幫忙胎兒肺部發育，或是將產婦轉送到有特殊早產護理單位的醫院[31]。
不過有關多胞胎的產婦是否要給予口服betamimetics藥物以降低早產風險，目前還沒有足夠證據確定要或是不要[30]。有些研究中，betamimetic有降低雙胞胎產婦早產的機率，但樣本數量過低，無法形成有力的結論[30]。利用子宮頸環紮術來避免早產的作法也不確定對多胞胎是否有效，原因仍然是因研究樣本太少[32]。
多胞胎的早產也導致其出生体重過輕。
加拿大安大略省密西沙加的Kupresak三胞胎可能是例外，在2008年出生時的總體重是17磅, 2.7盎司，創下了世界記錄[33]。
腦性麻痺
多胞胎的腦性麻痺的機率比非多胞胎要高。西北英格蘭活產的非多胞胎中，每1000名中有2.3名有腦性麻痺，雙胞胎則是每千名中有13名，三胞胎則是每千名中有45名[34]。這可能是早產和體重過低的副作用。
不完全分離
多胞胎可能是單絨毛膜，共用同一個絨毛膜，可能會有双胎输血综合征。單絨毛膜多胞胎甚至可能是單羊膜囊，，共用同一個羊膜囊，有臍帶受壓或臍帶繞頸的風險。偶爾也有連體雙胞胎，這會損害內部器官的功能。
死亡率（死胎）
多胞胎的死亡率較高。多胞胎中出現死胎的比率較高，有關多胞胎的文獻回顧有提到一個針對一組八胞胎、一組七胞胎、二組六胞胎、八組五胞胎、17組四胞胎、228組三胞胎的研究。在研究中，Hammond發現三胞胎的平均孕齡是33.4週，四胞胎的平均孕齡是31週。死胎多半是發生在分娩前3至5週，[35]。 雖然多胞胎死胎的風險較高，還沒有足夠的證據可以證實多胞胎的死亡率是否比單多胞胎要高。
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