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尼日利亚健康：修订间差异

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2021年8月24日 (二) 16:50的版本

位于尼日利亚首都阿布贾的一家医院

根据世界卫生组织（WHO）的说法，健康是“一种身体、心理和社会功能三方面的完满状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。”[1] 言下之意，这涉及到一种幸福感，当身体系统有效、高效地协同运作，并与环境和谐相处，以实现美好生活的目标时，个人可以获得这种幸福感。[2]

人民的健康和福祉是可持续发展和繁荣社会的重点。自1950年以来，尼日利亚在改善健康方面取得了重大进展。尽管下呼吸道感染、新生儿疾病和艾滋病依然是尼日利亚人民最主要的死亡原因，[3] 但在治疗脊髓灰质炎、疟疾和肺结核等其他疾病方面，当地有了长足的进展。而其他对健康的威胁包括：营养不良、污染和道路交通事故。2020年，尼日利亚是非洲2019冠状病毒疾病病例最多的国家之一。

一般来说，一个地方人口的健康程度可以通过诸如出生时预期寿命、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率（U5MR）和产妇死亡率等指标来衡量。然而，与个人先天相关的特征，如年龄、性别和基因构成，也是有助于确定健康的因素。[4] 影响健康的其他因素还包括社会经济状况、文化、教育、室内/室外环境、营养状况、人们自身的健康生活习惯和做法（例如识别家庭成员何时患病的能力），以及政府对其部门，特别是卫生医疗行业的政策和方案态度如何。

预期寿命和5岁以下儿童死亡率

尼日利亚出生时的预期寿命正在增加。[5] 从2007年的49.4增加到2017年的约54。[5]十年间（2007-2017年），每1000名活产的5岁以下儿童死亡率从145.7大幅下降到100.2。[6] 如下表二所示，与其他一些参考国家（加纳、马拉维、卢旺达、苏丹、挪威、美利坚合众国、中国和澳大利亚）相比，人口约1.95亿的尼日利亚表现不佳。此外，与世界平均水平和世界银行地区（即东亚和太平洋地区、欧洲和中亚地区、拉丁美洲和加勒比地区、中东和北非地区、南亚和撒哈拉以南非洲地区）相比，该国也没有更好的表现。

Top 10 causes of most deaths in Nigeria

资料来源: 健康指标与评估研究所 (IHME)[3]

Under-5 child mortality rate (1964 - 2017) and life expectancy at birth (1960 - 2017) in Nigeria

资料来源：5 岁以下儿童死亡率（每 1,000 例活产）和出生时预期寿命（年）。

联合国儿童死亡率估计机构间小组制定的估计数  （联合国儿童基金会、世界卫生组织、世界银行、联合国经社部人口司）[5][6]

Comparison of health situations in Nigeria with some reference countries, regions and the world
资料来源：联合国人口司。世界人口展望：2017 年修订版。世界银行集团[5][6][7]


孕产妇死亡率

在尼日利亚成功进行的紧急剖腹产手术。

尼日利亚的产妇死亡率高于每10万活产800人。[8] 2013年，尼日利亚的该比率为每10万活产560例死亡；而在1980年，每10万活产中有516名孕妇死亡。[9] 出现这种情况可能与：尼日利亚的卫生设施差、无法获得高质量的医疗服务、[10]贫困造成的营养不良、牧民与农民冲突、女性生殖器切割、堕胎以及位于尼日利亚东北部的博科圣地恐怖主义造成的流离失所有关。[11] 在尼日利亚，一名孕妇的终生死亡风险为1/22。[8] 另外，尼日利亚是世界上对堕胎限制最严格国家之一。[12]

2019年发表的一项研究调查了当地医疗提供者的产科急诊能力，发现其低于平均水平。[13] 另一项循证研究表明，由于教育水平低，该国南部地区的孕产妇死亡率有所下降，而北部地区的孕产妇死亡率仍在上升。[14]

孕产妇死亡率对该国的社会经济发展产生负面影响。[15] 到 2030 年，如果尼日利亚要将孕产妇死亡率降低到每 100,000 名活产中 70 人以下（可持续发展目标目标 3 – 具体目标 1），则所有人都必须全力以赴才能实现这一目标。人们可以首先从促进和保护自己以及周围人的健康开始，做出明智的选择、进行安全的性行为以及在政府批准的保健中心参加产前护理。在这方面，社区应该更多地认识到良好的健康状态、健康生活方式的重要性，以及人们获得优质医疗服务的权利，特别是对妇女和儿童等最弱势群体。政府、地方领导人和其他决策者应当对其改善人民获得健康和医疗保健的承诺负责。

供水和卫生

从1990年到2006年，尼日利亚有47%比例的人口能够获得优质水源，在2010年增加到54%。在城市地区，获得优质水源的比例从80%下降到2006年的65%，然后在2010年恢复到74%。[16]

在当地，除了阿布贾和拉各斯的一些地区外，由于没有中央污水系统，所以采用化粪池作为卫生设施。[17] 据2006年的一项研究估计，只有1%的拉各斯家庭连上了通用下水道。[18] 2016年，由于不安全用水、不安全卫生设施和缺乏个人卫生导致的死亡率为每10万人中有68.6人死亡。[19]

艾滋病毒/艾滋病

2018年尼日利亚艾滋病毒/艾滋病指标和影响调查（NAIS）显示，全国15-49岁成年人的艾滋病毒感染率为1.4%。[20] 在尼日利亚，艾滋病毒的感染率因地区和州而异。阿夸伊博姆州的艾滋病毒感染率最高，疾病负担为5.6%，200,051 DALYs（伤残调整寿命年）。紧随其后的是其次是贝努埃州 （4.9%，188,482 DALYs）和河流州（3.8%， 196,225 DALYs）。[21]吉加瓦 (12,804 DALYs) 和卡齐那 (26,597 DALYs) 的患病率最低，均为 0.3%。[22] 所述地区因人们的高风险行为导致该流行病高度集中，包括用有多个性伴侣、低风险认知、无法获得优质医疗保障服务，[23]以及流动小贩在街上贩卖货物，特别是在军队和警察检查站周围。[24]导致艾滋病毒传播的其他风险因素，包括卖淫、性传播感染 (STIs) 的高流行率、秘密的高危同性恋/异性恋行为以及贩卖妇女。 [25] 尼日利亚的青年以及青少年特别容易感染艾滋病毒，年轻女性的风险高于青年男子。[25]

疟疾

参见

参考来源

  1. ^ Constitution. www.who.int. World Health Organization （英语）. 
  2. ^ Health Challenges in the Present Democratic Era in Nigeria: The Place of Technology. [September 14, 2019]. 
  3. ^ 3.0 3.1 What causes the most premature death in Nigeria?. 9 September 2015 [September 21, 2019]. 
  4. ^ Skolnik, Richard. Global health trend 101, 3rd ed.. USA: Michael Brown. 2016. ISBN 978-1-284-05054-7. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Life expectancy at birth, total (years) | Data. data.worldbank.org. [2019-09-22]. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 Mortality rate, under-5 (per 1,000 live births) | Data. data.worldbank.org. [2019-09-19]. 
  7. ^ Population, total | Data. data.worldbank.org. [2019-09-19]. 
  8. ^ 8.0 8.1 WHO | Maternal health in Nigeria: generating information for action. WHO. [2021-05-18]. 
  9. ^ Maternal mortality. [September 21, 2019]. 
  10. ^ Welcome, MenizibeyaOsain. The Nigerian health care system: Need for integrating adequate medical intelligence and surveillance systems. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. 2011, 3 (4): 470–8. ISSN 0975-7406. PMC 3249694 可免费查阅. PMID 22219580. doi:10.4103/0975-7406.90100 （英语）. 
  11. ^ Boko Haram: A decade of terror explained. BBC News. July 30, 2019. 
  12. ^ Iyioha, Irehobhude O. Comparative health law and policy : critical perspectives on Nigerian and global health law. Taylor and Francis. 2 November 2015. ISBN 978-1-4724-3675-7. 
  13. ^ Okonofua, F.; Ntoimo, L.F.C.; Ogu, R.; Galadanci, R.; Gana, M.; et al. Assessing the knowledge and skills on emergency obstetric care among health providers: Implications for health systems strengthening in Nigeria.. PLOS ONE. April 2019, 14 (4): e0213719. Bibcode:2019PLoSO..1413719O. PMC 6453439 可免费查阅. PMID 30958834. doi:10.1371/journal.pone.0213719 可免费查阅. 
  14. ^ Meh, Catherine; Thind, Amardeep; Ryan, Bridget; Terry, Amanda. Levels and determinants of maternal mortality in northern and southern Nigeria. BMC Pregnancy and Childbirth. 2019-11-12, 19 (1): 417. ISSN 1471-2393. PMC 6852989 可免费查阅. PMID 31718572. doi:10.1186/s12884-019-2471-8. 
  15. ^ Olonade, Olawale; Olawande, Tomike I.; Alabi, Oluwatobi Joseph; Imhonopi, David. Maternal Mortality and Maternal Health Care in Nigeria: Implications for Socio-Economic Development. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2019-03-14, 7 (5): 849–855. ISSN 1857-9655. PMC 6447322 可免费查阅. PMID 30962850. doi:10.3889/oamjms.2019.041. 
  16. ^ WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme for Water Supply and Sanitation, 2010 estimates for water 互联网档案馆的存檔，存档日期2012-12-03. and sanitation 互联网档案馆的存檔，存档日期2012-12-03.
  17. ^ USAID: Nigeria Water and Sanitation Profile, ca. 2007
  18. ^ Matthew Gandy:Water, Sanitation, and the Modern City: Colonial and post-colonial experiences in Lagos and Mumbai, Human Development Report Office Occasional Paper, 2006
  19. ^ Mortality rate attributed to unsafe water, unsafe sanitation and lack of hygiene (per 100,000 population). [September 21, 2019]. 
  20. ^ New survey results indicate that Nigeria has an HIV prevalence of 1.4%. www.unaids.org. [2020-05-26] （英语）. 
  21. ^ NIGERIA PREVALENCE RATE – NACA Nigeria. [2020-05-26] （美国英语）. 
  22. ^ Nigeria prevalence rate. [September 21, 2019]. 
  23. ^ National Agency for the Control of AIDS. Abuja, Nigeria. Global AIDS Response Country Progress Report 2015. NACA. 
  24. ^ Nnadozie, Prince; Onyenanu, Sylva. Sero-Prevalence of HIV in Hawkers: A Rural Community-Based Cohorts in Ilesa, Nigeria. In: Proceedings of Faculty of Medicine and Health Sciences, Norwegian University of Science & Technology, Trondheim, "Global Health Day". October 24, 2018: 16. 
  25. ^ 25.0 25.1 2008 Country Profile: Nigeria. U.S. Department of State. 2008 [25 August 2008]. （原始内容存档于16 August 2008）.  公有领域 本文含有此來源中屬於公有领域的内容。


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