脐带绕颈

脐带绕颈
	在子宫中的胎儿，脐带绕在颈部及手臂
读音	/ˈnʲu.kəl/ ;
症状	面部瘀点、眼白布有血丝（英语：subconjunctival bleeding）
并发症	胎粪、呼吸困难、贫血、死产
诊断方法	若在分娩时婴儿心率降低，会怀疑有此症状，可用超声波确诊
相似疾病或共病	出生窒息（英语：Birth asphyxia）
治疗	在分娩过程解开脐带，若不可行的话，剪断脐带
预后	一般而言不错
盛行率	占生产数的25%
分类和外部资源
医学专科	产科学、小儿科
ICD-11	JB08.1
ICD-10	O69.1、P02.5
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脐带绕颈（nuchal cord）是指胎儿在母体子宫内时，发生脐带缠绕在胎儿颈部的情形^[1]。脐带绕颈的胎儿出生后，可能很快就会出现脸色发黑、面部瘀青及眼白布有血丝（英语：subconjunctival bleeding）等症状^[1]。。因此而引起的并发症包括羊水中掺杂胎粪、出生后呼吸困难、贫血及死产^[1]。围绕的圈数愈多，胎儿的风险愈高^[3]。

如在母亲分娩过程中，胎儿的心跳速率开始下降时，即需怀疑可能有脐带绕颈的情形^[1]，而典型的确诊方式为当胎儿的头部产出时，将手指伸至其颈部四周触摸确认^[4]。接受超音波检查则能在生产前评估有无脐带绕颈及其程度如何^[1]。

如果在分娩过程中发现有此现象，处理方式为尝试解开，若脐带无法解开，需夹住并剪断脐带^[2]，分娩仍可照常进行，结果往往也是顺利的^[5]^[1]；胎儿可能因此发生长期脑部受损或脑性麻痹，但非常罕见^[1]^[6]。胎儿发生脐带绕颈的几率约占生产数的四分之一^[2]。至少早在公元前 300 年，希波克拉底就有脐带绕颈的相关记述^[1]。

参考资料[编辑]

^ ^1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 ^1.10 ^1.11 ^1.12 Peesay, Morarji. Nuchal cord and its implications. Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 6 December 2017, 3 (1). PMID 29234502. doi:10.1186/s40748-017-0068-7.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 Nuchal Cord. Merck Manuals Consumer Version. June 2018 [2 October 2018]. （原始内容存档于2021-04-09）.
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外部链接[编辑]

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[4] Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2014: e23 [2019-06-23]. ISBN 9780323084307. （原始内容存档于2020-06-27）（英语）.

[5] Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 1064 [2019-06-23]. ISBN 1455733946. （原始内容存档于2020-06-29）（英语）.

[6] MacLennan, AH; Thompson, SC; Gecz, J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants.. American journal of obstetrics and gynecology. December 2015, 213 (6): 779–88. PMID 26003063. doi:10.1016/j.ajog.2015.05.034.

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