骨贅

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骨贅
分類系統及外部資源
ICD-10 M25.7, M77.9
ICD-9 726.91
DiseasesDB 18621
MeSH D054850

骨贅,俗稱骨刺,是一種骨質增生性的病變,通常發生於年長者身上。骨贅通常出現於關節兩端,或者活動度較大的脊柱骨邊緣。

骨贅形成的原因,主要是骨膜受到過份刺激,或者骨骼的生長平衡受到破壞,令骨骼過度生長。

長骨疣的原因[編輯]

骨刺是脊椎退化過程中所伴隨的一種現象,隨著年齡的增長,人體的脊椎構造也會跟著退化,當骨頭與軟組織接壤的地方因長期承受壓力、拉力、損傷,造成脊椎與 脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性,致使骨骼出現退化性改變,這種骨骼退化性改變就會導致骨質增生,而形成骨刺。另外,反覆活動或不適當的運動,也常會使關 節部位的骨骼及軟組織過度磨損,而長出骨刺。

長骨疣的癥狀[編輯]

骨刺不見得一定會產生癥狀,要看是否有壓迫到神經根或是脊椎,如果沒有的話就不會有什麼讓人不適的癥狀產生。相反的,如果骨刺剛好壓迫到附近的神經根或是壓迫到脊椎,就可能會有身體僵硬不能靈活彎身、疼痛、紅腫、麻痹、關節變形、肌肉無力等癥狀。

容易長骨疣的人士[編輯]

人體脊椎在長時間反覆使用下很容易發生退化情形,由於年紀的關係,中老年人較一般年輕人容易長骨刺。不過,隨著生活工作型態改變,像一些必須久坐、久站, 長時間維持同一個姿勢或是姿勢不正確及反覆使用某個關節的工作族群,如家庭主婦、老師、金融工作者、計算機族、工廠作業員等等,都可能因為過度使用及使用不 當,造成關節部位的骨骼與軟組織過度磨損。因此,骨刺可以說是每個人都可能發生。

容易發生骨疣的部位[編輯]

人體的關節活動久了也容易發生病變。骨刺一般好發於活動較頻仍的關節,由於這些關節長時間反覆使用,因此很容易發生磨損與退化的現象。而身體容易誘發骨刺生長的地方包括頸椎、腰椎、膝關節、腳跟,另外,手指跟手肘也是骨刺容易發生的部位。

骨疣的併發症[編輯]

骨刺會引起坐骨神經痛、椎間盤突出、腰椎狹窄症、退化性膝關節炎等併發症,這些併發症會導致患者生活上的不適,甚至影響患者的生活質量。輕微的併發症狀,可以休息、藥物或是遵循復健師的建議,做一些物理治療來緩解癥狀。不過,當併發症嚴重時,就需要進一步接受手術治療。

骨疣的預防[編輯]

預防骨刺的發生其實不難,儘可能避免長時間久坐、久站,如果無法避免可適時活動筋骨;平時也應注意坐姿及站姿,避免因為不正確的姿勢,增加腰椎負荷;養成 規律的運動習慣;日常的飲食對預防骨刺的發生也能有所幫助,因此可以多多攝取富含抗氧化劑的食物;而生物類黃酮可以預防自由基的破壞、減緩發炎反應、加速 運動傷害的復原及強化膠質的形成,也能經由補充這些物質達到預防的目的。

骨刺的手術與藥物治療[編輯]

骨刺的產生是脊椎因應退化而自行補強的一種現象,一般來說,如果沒有壓迫到神經的話,其實不需過分擔心,隨著年齡增加,每個人或多或少都會有長骨刺的情形,而X光上出現骨刺也不見得就需要接受治療,只有在骨刺壓迫到神經引起其他癥狀時,才需要進一步接受治療。

藥物治療[編輯]

骨刺如果癥狀不是很嚴重的話,可以使用單純的止痛藥、消炎藥、鎮靜劑及肌肉鬆弛劑或非類固醇抗炎止痛劑,如阿斯匹靈、普拿疼等,減輕疼痛,使癥狀獲得緩解。

復健治療[編輯]

治療骨刺也可以採熱敷、超音波、電刺激、頭部牽引術等方法。熱敷是為了增加局部病態組織血液循環,改善肌肉的缺血現象;電刺激與超音波則是為了促進較深部肌肉構造血液循環;頭部牽引則有拉開神經孔、增加局部血液循環與減少關節負擔的作用。

手術治療[編輯]

當藥物治療或是復健治療3個月以上,仍無法改善癥狀時,就必須進一步施以手術治療。初期可以進行後減壓手術,將壓迫神經的骨刺移除,這些手術包括椎板切除術、椎間盤切除術及椎體切除術;中期可接受脊椎內固定手術,以內固定氣固定脊椎骨,再加上自體骨移植,以達到骨融合的目的;此外,利用「椎體護架」,可同時達到神經減壓及脊椎矯正的效果。對於長期退化的脊椎,在作手術修復時,可重整變形的脊椎,降低病變處的負荷;而若是關節已經全面性遭到破壞時,就須施行人工關節置換手術,以恢復關節的功能。