心室顫動

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心室顫動
Ventricular fibrillation
Ventricular fibrillation.png
有心室顫動的心電圖
醫學專科 心臟病學
症状 心搏停止,進而失去意識脉搏[1]
肇因 冠狀動脈疾病心臟瓣膜疾病英语Valvular heart disease心肌病變布魯格達氏症候群長QT綜合症電擊傷顱內出血[2][1]
診斷方法 心電圖[1]
相似疾病或共病 多型性心室心搏過速英语Torsades de pointes[1]
治療 心肺復甦術(CPR)與心臟去顫[3]
預後 存活率:院外17%,院内46%^[4][1]
盛行率 佔心搏停止病患的10%[1]

心室顫動(Ventricular fibrillation),簡稱V-fib或Vf,中文簡稱為室顫,是指心臟因為心室心臟電傳導系統問題,造成心臟無效顫動,無法輸送血液的情形[2],是心律不整的一種[2]。心室顫動會造成心搏停止,進而失去意識脉搏[1],若沒有及時治療會迅速導致死亡[2]。在心搏停止的病患中,有10%的啟始症狀就是心室顫動[1]

心室顫動可能肇因如下,冠狀動脈疾病心臟瓣膜疾病英语Valvular heart disease心肌病變布魯格達氏症候群 (或稱突然猝死症))、長QT綜合症電擊傷顱內出血[2][1][5]。診斷依據為心電圖,心室顫動患者的心電圖會產生不規則的寬QRS complex英语QRS複合波(心室收縮)、同時卻缺乏清晰的P波 (心房收縮)[1]。心室顫動其中一個重要的鑑別診斷多型性心室心搏過速英语Torsades de pointes(Torsades de pointes)[1]

治療心室顫動的方式為替患者施行心肺復甦術(CPR)與使用體外心臟去顫(電擊)器[3];而會發出雙相波型電流的機型可能會較僅發出單相波型者來的有效[3]。又如初步處置未見效時,亦可考慮為患者注射腎上腺素(epinephrine)或胺碘酮(amiodarone)[1],患者的存活率會隨著發生時身在何處而有異:若患者當時不在醫院,則存活率僅有約17%,但若已身在醫院時,存活率則會昇高到約46%[4][1]

導因[编辑]

视频字幕

當發生心室撲動時,心臟以300次/分的速度收縮。但是血液無法在這麼短的時間內補充,故無血液出心臟,也沒血液在心臟內。在此時,許多心室異位節律點都為了補回心臟內的血液而開始運作,故演變為"心室顫動"。

治療[编辑]

當發生心室顫動時,需立即以直流電去顫人工呼吸治療。

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Baldzizhar, A; Manuylova, E; Marchenko, R; Kryvalap, Y; Carey, MG. Ventricular Tachycardias: Characteristics and Management.. Critical care nursing clinics of North America. September 2016, 28 (3): 317–29. PMID 27484660. doi:10.1016/j.cnc.2016.04.004. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Types of Arrhythmia. NHLBI. July 1, 2011 [7 September 2016]. (原始内容存档于7 June 2015). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Neumar, RW; Shuster, M; Callaway, CW; Gent, LM; Atkins, DL; Bhanji, F; Brooks, SC; de Caen, AR; Donnino, MW; Ferrer, JM; Kleinman, ME; Kronick, SL; Lavonas, EJ; Link, MS; Mancini, ME; Morrison, LJ; O'Connor, RE; Samson, RA; Schexnayder, SM; Singletary, EM; Sinz, EH; Travers, AH; Wyckoff, MH; Hazinski, MF. Part 1: Executive Summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.. Circulation. 3 November 2015, 132 (18 Suppl 2): S315–67. PMID 26472989. doi:10.1161/cir.0000000000000252. In the appendix 
  4. ^ 4.0 4.1 Berdowski, J; Berg, RA; Tijssen, JG; Koster, RW. Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates: Systematic review of 67 prospective studies.. Resuscitation. November 2010, 81 (11): 1479–87. PMID 20828914. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.006. 
  5. ^ Barash, Paul G. Clinical Anesthesia. Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 168. ISBN 9780781787635. (原始内容存档于2017-08-08) (英语). 

参见[编辑]

外部連結[编辑]

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