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心律不整

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心律不整
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心室顫動(V-Fib或VF)即是其中一種心律不整的表徵。
ICD-10 I47 - I49
ICD-9 427
DiseasesDB 15206
MedlinePlus 001101
MeSH D001145

心臟節律不整,常簡稱為心律不整心律失常心律不齐英语cardiac arrhythmia,或稱cardiac dysrhythmiairregular heartbeat),是指心臟電傳導系統異常所引起的各種症狀,包含心跳不規則、過快、或過慢的表現總稱。其中心搏過速(或稱頻脈)的定義是成人每分鐘心跳大於100下,而心搏過緩(或稱緩脈)的定義是成人每分鐘心跳小於60下[1]。許多心律不整表現是無症狀的,一旦有症狀則常以心悸或心跳暫停的感覺表現。嚴重的心律不整會導致頭暈英语Syncope (medicine)昏厥呼吸困難胸痛英语Chest pain[2]。即使大部分情況是良性的,有些心律不整卻會增加中風心臟衰竭等併發症的風險[1][3],甚至導致心跳驟停休克、猝死[4][3]

心律不整分為四大類:期外收縮英语Extra beats心室上心搏過速英语supraventricular tachycardias心室心律不整英语ventricular arrhythmias心搏過緩英语bradyarrhythmias。期外收縮包括心房期外收縮英语premature atrial contractions心室期外收縮英语premature ventricular contractions。心室上心搏過速包括心房顫動心房撲動、以及陣發性心室上心搏過速英语paroxysmal supraventricular tachycardias。心室心律不整包括心室顫動心室心搏過速英语ventricular tachycardias[3]。兒童也會發生心律不整的問題,然而注意兒童正常心律範圍隨著年齡變動,和成人(每分鐘60-100下)不同[3]。心律不整的診斷常見有十二導程心電圖動態心電圖[5]

大部分心律不整都可以有效地治療[1],包括藥物治療、置放心律調節器以及手術。心搏過速的藥物包括乙型交感神經阻斷劑英语Beta blocker抗心律不整藥物普魯卡因胺(procainamide),而後者在長期使用有較顯著的副作用。心律調節器通常用在有症狀且藥物治療無效之心搏過緩病患。抗凝血劑用在某些心律不規則(如心房顫動)的病患以降低如中風等併發症的風險。危及生命的心律不整需要緊急進行電擊治療,包括整流(Cardioversion)及去顫兩種[6]

全世界有數百萬人有心律不整的問題[7]。根據歐洲及北美於西元2014年統計,心房顫動患者占其人口約2%至3%[8]。因心房顫動及心房撲動死亡人數從1990年的約29,000人攀升到2013年的約112,000人[9]。全世界因心律不整而導致突發性心跳停止的案例占了所有心血管疾病相關患者的一半死亡原因、以及全球死亡原因的15%[10]。其中,心室心律不整占了突發性心跳停止的80%[10]。雖然全年齡層都有可能發生心律不整,但以年長者較普遍[7]


參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 What Is an Arrhythmia?. http://www.nhlbi.nih.gov. July 1, 2011 [7 March 2015]. 
  2. ^ What Are the Signs and Symptoms of an Arrhythmia?. http://www.nhlbi.nih.gov. July 1, 2011 [7 March 2015]. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Types of Arrhythmia. http://www.nhlbi.nih.gov. July 1, 2011 [7 March 2015]. 
  4. ^ 賴文德教授(心臟加護室主任暨心臟內科). 心律不整之診斷及治療 19. 高醫醫訊月刊. 2000-3 [2011-01-25]. 
  5. ^ How Are Arrhythmias Diagnosed?. http://www.nhlbi.nih.gov/. July 1, 2011 [7 March 2015]. 
  6. ^ How Are Arrhythmias Treated?. http://www.nhlbi.nih.gov/. July 1, 2011 [7 March 2015]. 
  7. ^ 7.0 7.1 Who Is at Risk for an Arrhythmia?. http://www.nhlbi.nih.gov/. July 1, 2011 [7 March 2015]. 
  8. ^ Zoni-Berisso, M; Lercari, F; Carazza, T; Domenicucci, S. Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective.. Clinical epidemiology. 2014, 6: 213–20. doi:10.2147/CLEP.S47385. PMID 24966695. 
  9. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385 (9963): 117–171. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442. 
  10. ^ 10.0 10.1 Mehra, R. Global public health problem of sudden cardiac death.. Journal of electrocardiology. 2007, 40 (6 Suppl): S118–22. PMID 17993308.