睾丸扭轉

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睪丸扭轉
Illu testis surface.jpg
1. 副睪 2. 副睪頭部 3. 附睪小葉 4. 副睪體部 5. 副睪尾部 6. 附睪導管 7. 輸精管
醫學專科 泌尿外科
症状 劇烈睪丸疼痛、睪丸位置上移[1]
併發症 不孕[2]
常見始發於 急性症狀[1]
種類 鞘膜內旋轉, 鞘膜外旋轉[1]
風險因子英语Risk factor "鐘擺式畸形"、腫瘤、低溫[1]
診斷方法 依症狀診斷[1]
相似疾病或共病 副睪炎, 腹股溝疝氣, 睪丸附件扭結[2]
治療 大多用手術方式,解除睪丸的纏繞[1]
預後 接受緊急治療後,多數預後良好[1]
盛行率 25歲以下的人之中每一萬五千位有1例[2][3]

睪丸扭轉是指當懸吊睪丸精索扭轉的現象。睪丸扭轉將會截斷睪丸的血液供應 。[3]该症状具体表现为睪丸會突然發生劇烈疼痛,最常见的发病年龄段是少年期间。[1] 睪丸位置也可能會變高,甚至會導致嘔吐的現象。[1][2]如果新生兒發生睪丸扭轉,對疼痛的反應較不明顯、陰囊會因為缺血而變色,睪丸會偏離正常位置。[1]

大多數睪丸扭轉患者都沒有特殊病史。[1]少數患者有腫瘤或是創傷的病史。[1][3]睪丸扭轉的危險因子包括:先天上解剖構造有缺陷,形成一種稱為“鐘擺畸形”的先天障礙,患者的睪丸沒有與陰囊貼合而可以自由移動,睪丸橫躺如鐘擺一般,使得睪丸在陰囊中翻動的範圍更大,造成精索的扭轉。[1] 環境溫度變低,因為會使睪丸上提,也可能造成睪丸扭轉。[1]此疾病的診斷依據大多來自於對症狀的判斷。[1][2]當醫師對診斷不夠明確時,陰囊超音波將會有所幫助。[2]

治療睪丸扭轉的方式,便是想辦法解開扭轉,恢復睪丸供血,必要的時候需要手術處理。[1] 疼痛可以給予鴉片類止痛藥物,[1]並盡早接受治療,對於預後相當有幫助。[1]如果在開始疼痛後六個小時之內處理,通常預後良好,如果延遲超過12個小時或更久,就難以挽救。[1]根據統計,有將近四成的患者需要接受睪丸切除術[2]

睪丸扭轉對於剛出生的嬰兒或幼兒是非常常見的。[2]25歲以下的年輕男性,每年有將近1/25,000到1/4000的機率會發生。[2][3]一旦小孩突然發生睪丸疼痛,有將近十分之一的可能是睪丸扭轉,[2]而睪丸扭轉可能會造成不孕[2]1840年,由法國精神科醫師Louis Delasiauve英语Louis Delasiauve記載了睪丸扭轉這個疾病。[4]

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 Ludvigson, AE; Beaule, LT. Urologic Emergencies.. The Surgical clinics of North America. June 2016, 96 (3): 407–24. PMID 27261785. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 Sharp, VJ; Kieran, K; Arlen, AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management.. American family physician. Dec 15, 2013, 88 (12): 835–40. PMID 24364548. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and testicular problems. Prim. Care. September 2010, 37 (3): 613–26, x. PMID 20705202. doi:10.1016/j.pop.2010.04.009. 
  4. ^ Schill, Wolf-Bernhard; Comhaire, Frank H.; Hargreave, Timothy B. Andrology for the Clinician. Springer Science & Business Media. 2006: 134. ISBN 9783540337133 (英语). 

外部連結[编辑]