食物過敏
| 食物過敏 | |
|---|---|
| 类型 | food hypersensitivity[*]、gastrointestinal allergy[*]、疾病 |
| 病因 | 食物、food allergen[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 免疫學 |
| ICD-10 | T78.4 |
| ICD-9-CM | V15.0 |
| OMIM | 147050 |
| MedlinePlus | 000817 |
| eMedicine | med/806 |
| Food allergy | |
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| 背後的荨麻疹是一种常见的过敏症状 | |
| 类型 | food hypersensitivity[*]、gastrointestinal allergy[*]、疾病 |
| 病因 | 食物、food allergen[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 免疫學 |
| ICD-10 | T78.0 |
| ICD-9-CM | V15.01-V15.05 |
| OMIM | 147050 |
| MedlinePlus | 000817 |
| eMedicine | med/806 |
| MeSH | D005512 |
食物過敏是免疫系統對食物異常的反應。食物過敏的症狀與徵候可輕可重包括發癢、舌頭腫大、嘔吐、腹瀉、蕁麻疹、呼吸困難到低血壓等等。輕微程度者會有嘴唇或面部腫脹、蕁麻疹、氣管收窄或抽搐、嘔吐、肚痛或肚瀉等，嚴重者會有生命危險，可能會突然猝死。一般食物過敏的症狀會在進食後數分到數小時甚至數天後發作。當過敏症狀嚴重時即稱之為全身性過敏反應。對食物的不耐反應（如乳糖不耐症等）與食物中毒與食物過敏是不同的[1]。
原因
經常引起過敏的食物有麥、牛奶、花生（花生过敏）、蠶豆(蠺豆症)、蛋、堅果（樹堅果過敏）、貝類或海鮮[1][2]，它們引起過敏的比率在各國有所不同[1]。危險因子包括過敏家族史、維生素D缺乏、肥胖及過度乾淨的環境[1][2]。
機制
人體免疫系統成員之一的免疫球蛋白E與食物分子結合是產生食物過敏的機制[1]，而食物中的蛋白質是最有機會引起反應的[2]。這樣的反應會促進身體分泌發炎性化學物質，例如組織胺[1]。
診斷
診斷的依據包括病史、脫敏食譜、皮膚敏感試驗、食物特異性抗體血液檢測、口服激發測驗[1][2]。
预防、治疗及预后
在年紀較小時就接觸過敏原可能產生保護效果。過敏對策則主要包括避免食用可能會引起過敏的食物，並隨時對過敏反應有所準備[2]。所謂的準備措施可能包括施打腎上腺素，以及在身上配戴記載過敏原與情形的標記或掛牌[1]。針對食物過敏的過敏原免疫療法目前尚未有明確的證據支持，因此也不是建議的治療方式[3]。一般而言，鸡蛋、牛奶、小麦、黄豆过敏，大部分可以在学龄前减缓；而花生、坚果、甲殼類过敏，较易持续至成人[4]。
流行病學
在已開發國家中有4到8%的人至少對一種食物過敏[1][2]。食物過敏在孩童身上較為常見，近年來的發生率則有上升的趨勢。男孩相較於女孩更容易有食物過敏的問題[2]。有些食物過敏多在童年發生，有些一般會在年紀較大才出現[1]。在已開發國家，很多人相信自己對某些食物過敏，即使事實上並非如此[5][6][7]。
參考文獻
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Food Allergy An Overview (PDF). July 2012. （原始内容 (pdf)存档于2015-07-27）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Sicherer, SH.; Sampson, HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment.. J Allergy Clin Immunol. Feb 2014, 133 (2): 291–307; quiz 308. PMID 24388012. doi:10.1016/j.jaci.2013.11.020.
- ^ Allergen Immunotherapy. April 22, 2015 [15 June 2015]. （原始内容存档于2016-09-09）.
- ^ Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):41-58. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.003. Epub 2017 Nov 21. PMID 29157945.
- ^ Making sense of allergies (PDF). Sense About Science: 1. [7 June 2015]. （原始内容 (PDF)存档于2015-06-18）.
- ^ Coon, ER.; Quinonez, RA.; Moyer, VA.; Schroeder, AR. Overdiagnosis: how our compulsion for diagnosis may be harming children.. Pediatrics. Nov 2014, 134 (5): 1013–23. PMID 25287462. doi:10.1542/peds.2014-1778.
- ^ Ferreira, CT.; Seidman, E. Food allergy: a practical update from the gastroenterological viewpoint.. J Pediatr (Rio J): 7–20. PMID 17279290. doi:10.2223/JPED.1587.
