硫血红蛋白
硫血红蛋白为一种血红蛋白的变体，本身呈绿色，当它形成后便不能转回正常的血红蛋白。即使很少分量的硫血红蛋白在血液中存在，亦会造成发绀。
其出现是罕见的现象，硫化氢（或硫离子）和Fe3+在血液中结合，使其无法输送氧气。
成因
[编辑]于特定情况下服食磺胺类药物（如过量服用舒马曲坦、柳氮磺胺吡啶）或其他特别的药物（如非那吡啶[2]、乙酰苯胺、非那西丁）能造成硫血红蛋白中毒。另外职业性暴露于硫化物也可能造成中毒。
中毒症状
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| Sulfhemoglobinemia 硫血红蛋白血症 | |
|---|---|
| 类型 | 血红蛋白 |
| 分类和外部资源 | |
| ICD-10 | D74.8 |
| ICD-9-CM | 289.7 |
| MedlinePlus | 003371 |
| MeSH | D013436 |
症状包括血液、皮肤、黏膜变成蓝或绿色（发绀），但全血细胞计数可能不会显示有任何异常，因血液中若有0.5g/dL硫血红蛋白便可引起症状。
治疗
[编辑]可藉正常红血球的生成而自愈。以亚硝酸盐作为解毒剂，可使其血红素转为正铁血红蛋白的血红素。这时候可使用亚甲蓝将其代谢。但若病情严重便需接受输血。
案例
[编辑]医学杂志《柳叶刀》报告了一个中毒案例[3]：一名42岁男子以下跪的姿势入睡，使其腿部受压，造成腔室症候群。当医生为男子抽血以进行手术时，他发现男子的血液是绿色的。其后经验血发现男子服用过量舒马曲坦，致其血液内含有硫血红蛋白。[4][5][6]
参考
[编辑]- ^ John P. Greer (Herausgeber), Daniel A. Arber (Herausgeber), George M. Rodgers (Herausgeber), Frixos Paraskevas (Herausgeber), John Foerster (Herausgeber), Bertil E. Glader (Herausgeber), Robert Means (Herausgeber): Wintrobe's Clinical Hematology. Lippincott Williams&Wilki; Auflage: 12. Auflage Dezember 2008; ISBN 978-0781765077; S. 147–148.
- ^ Gopalachar AS, Bowie VL, Bharadwaj P. Phenazopyridine-induced sulfhemoglobinemia. Ann Pharmacother. June 2005, 39 (6): 1128–30 [2013-01-02]. PMID 15886294. doi:10.1345/aph.1E557. （原始内容存档于2013-04-19）.
- ^ Flexman AM, Del Vicario G, Schwarz SK. Dark green blood in the operating theatre. Lancet. June 2007, 369 (9577): 1972 [2013-01-02]. PMID 17560450. doi:10.1016/S0140-6736(07)60918-0. （原始内容存档于2020-09-24）.
- ^ "Patient bleeds dark green blood" （页面存档备份，存于互联网档案馆）, BBC News, 8 June 2007
- ^ Also on FOX （页面存档备份，存于互联网档案馆） 11 June 2007
- ^ "Dark Green Blood In The Operating Theatre" （页面存档备份，存于互联网档案馆）, Medical News Today, June 8, 2007