硫血紅蛋白
硫血紅蛋白為一種血紅蛋白的變體，本身呈綠色，當它形成後便不能轉回正常的血紅蛋白。即使很少份量的硫血紅蛋白在血液中存在，亦會造成發紺。
其出現是罕見的現象，硫化氫（或硫離子）和Fe3+在血液中結合，使其無法輸送氧氣。
成因
[編輯]於特定情況下服食磺胺類藥物（如過量服用舒馬曲坦、柳氮磺胺吡啶）或其他特別的藥物（如非那吡啶[2]、乙酰苯胺、非那西丁）能造成硫血紅蛋白中毒。另外職業性暴露於硫化物也可能造成中毒。
中毒徵狀
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| Sulfhemoglobinemia 硫血紅蛋白血症 | |
|---|---|
| 類型 | 血紅蛋白 |
| 分類和外部資源 | |
| ICD-10 | D74.8 |
| ICD-9-CM | 289.7 |
| MedlinePlus | 003371 |
| MeSH | D013436 |
徵狀包括血液、皮膚、黏膜變成藍或綠色（發紺），但全血細胞計數可能不會顯示有任何異常，因血液中若有0.5g/dL硫血紅蛋白便可引起徵狀。
治療
[編輯]可藉正常紅血球的生成而自癒。以亞硝酸鹽作為解毒劑，可使其血紅素轉為正鐵血紅蛋白的血紅素。這時候可使用亞甲藍將其代謝。但若病情嚴重便需接受輸血。
案例
[編輯]醫學雜誌《柳葉刀》報告了一個中毒案例[3]：一名42歲男子以下跪的姿勢入睡，使其腿部受壓，造成腔室症候群。當醫生為男子抽血以進行手術時，他發現男子的血液是綠色的。其後經驗血發現男子服用過量舒馬曲坦，致其血液內含有硫血紅蛋白。[4][5][6]
參考
[編輯]- ^ John P. Greer (Herausgeber), Daniel A. Arber (Herausgeber), George M. Rodgers (Herausgeber), Frixos Paraskevas (Herausgeber), John Foerster (Herausgeber), Bertil E. Glader (Herausgeber), Robert Means (Herausgeber): Wintrobe's Clinical Hematology. Lippincott Williams&Wilki; Auflage: 12. Auflage Dezember 2008; ISBN 978-0781765077; S. 147–148.
- ^ Gopalachar AS, Bowie VL, Bharadwaj P. Phenazopyridine-induced sulfhemoglobinemia. Ann Pharmacother. June 2005, 39 (6): 1128–30 [2013-01-02]. PMID 15886294. doi:10.1345/aph.1E557. （原始內容存檔於2013-04-19）.
- ^ Flexman AM, Del Vicario G, Schwarz SK. Dark green blood in the operating theatre. Lancet. June 2007, 369 (9577): 1972 [2013-01-02]. PMID 17560450. doi:10.1016/S0140-6736(07)60918-0. （原始內容存檔於2020-09-24）.
- ^ "Patient bleeds dark green blood" （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, BBC News, 8 June 2007
- ^ Also on FOX （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） 11 June 2007
- ^ "Dark Green Blood In The Operating Theatre" （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, Medical News Today, June 8, 2007