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身體質量指數

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  關於BMI的其他意思，請見「BMI」。
身體質量指數
BMI
身體質量指數的函數圖像
同義詞凱特萊指數（Quetelet index）
MeSHD015992
MedlinePlus007196
LOINC39156-5

身體質量指數（英語：Body Mass Index，簡稱BMI）又稱凱特萊指數（Quetelet index，/kɛtəˈleɪ/[1]），簡稱體質指數[2]，是由一個人的質量（體重）和身高計算出的一個數值。BMI的定義是體重除以身高的平方，以千克/平方米為單位表示，由質量（千克）和身高（米）得出：

，其中w為體重；h為身高。

BMI應用的局限性

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醫療單位和統計界都強調了BMI的局限性，這是由於BMI主要反應整體體重，無法區別體重中脂肪組織與非脂肪組織（包括肌肉、器官），同樣身高體重的人可算出相同的BMI，但其實脂肪量不同[3]；因此BMI應為整體營養狀態的指標，以往拿來做為肥胖的指標，是因發現BMI與體脂肪在統計上有高度相關；但在同樣BMI之下，仍會有體脂肪率的差異。此外，BMI也無法確認脂肪組織是分布在腹部或四肢，前者與心臟病、高血壓、糖尿病風險增加高度相關。

成人的BMI

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數值的意義如下：

狀態 BMI (kg/m2) BMI 準比[註 1]
最低 最高 最低 最高
體重過輕 （嚴重消瘦） 15 0.60
體重過輕 （中度消瘦） 15 16 0.60 0.64
體重過輕 （輕度消瘦） 16 18.5 0.64 0.74
體重正常 18.5 25 0.74 1.0
體重過重 （肥胖前期） 25 30 1.0 1.2
肥胖I級（輕度肥胖） 30 35 1.2 1.4
肥胖II級（中度肥胖） 35 40 1.4 1.6
肥胖III級（嚴重肥胖） 40 1.6

由於BMI沒有將體脂肪率計算在內，所以一個BMI超重的人，實際上可能並非肥胖。例如健身者，由於體重有高比例的肌肉，他的BMI可能會超過30。如果他們身體的脂肪比例很低，那就不需要減重。

根據1994年國家健康營養調查（英語：National Health and Nutrition Examination Survey）的統計數字，59%的男性及49%的女性的BMI都超過25。對於嚴重肥胖(其BMI超過40的人)，男性佔2%，而女性則佔4%。其他國家的健康機構亦有各自的統計數值。

東南亞與亞洲其他地區標準

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世界衛生組織經過專家評估後認為，東南亞成人的超重指標低於世界平均水平。根據各國情況的不同，超重的分界值在22到25間浮動，肥胖的分界值則在26到31間變動[6]。因此，亞洲各國分別制定各自的超重和肥胖分界值。例如在新加坡，超重標準是23以上，肥胖標準是27.5以上[7]。但為統計和相互比較的方便，世界衛生組織任建議各國按世界平均標準的各級劃分來上報統計數據[6]。

在臺灣，行政院衛生署（今衛生福利部）乃根據其相關研究，於2002年4月公佈臺灣成人肥胖標準：BMI＜18.5 為過輕，18.5≦BMI＜24 為正常體重，24≦BMI＜27 為過重，BMI≧27 即為肥胖[8][9]。

在中國大陸官方發布的《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》所認定的體重腰圍的適宜值及其與相關疾病的關係為[10]：

分類 BMI 腰圍（公分）
男：<85
女：<80		 男：85-95
女：80-90		 男：≥95
女：≥90
體重過低 <18.5 —— —— 危險
體重正常 18.5-23.9 —— 危險 高危險
超重 24-27.9 危險 高危險 極高危險
肥胖 ≥28 高危險 極高危險 最極高危險

兒童與青少年的BMI

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BMI並不單單適用於成年人。對於成長中的兒童，我們亦可利用他們的BMI來推算他們是否超重。BMI計算式亦適用於15-20歲的人，但他們的過重及過輕定義方法，就不是用固定的BMI決定。這是因為兒童青少年正處發育期，BMI隨著發育在變動，若使用一個固定數值，容易造成錯誤判斷。

很多國家及地區每年都會為當地的兒童作身高和體重的統計。這些統計數據，都須先調查族群中健康兒童的BMI分布，從而再根據這個分布，推算出當地兒童的過重及過輕指標。一般來說，都會採用統計出來的平均BMI及其標準差值，再計算出其常態分布的最高5%及最低5%作為過重及過輕指標。另一方面，其BMI位於常態分布的85%-95%區段的兒童，會被視為有超重的風險。[11]

肥胖悖論

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早期臨床研究觀察顯示，在慢性病患中，BMI較低者的死亡率比BMI較高者來得高。最早是在1999年發現過重與肥胖的透析洗腎患者中較長的存活率，[12] 後來也在心血管疾病病患[13][14][15][16]、護理之家（英語：Nursing home care）的老邁住民[17]以及慢性阻塞性肺病（COPD）病患[18]中觀察到此現象，這稱為肥胖悖論（英語：obesity paradox）。

近年來發現，老年族群亦有此一現象。但根據國民營養健康狀況變遷調查資料顯示，老年族群中所觀察到的BMI低死亡風險較高現象，是因為BMI低其實反映肌肉量比較少的狀況，因此BMI低亦反映肌肉少（或肌肉減少症）的健康風險。[19][20]

備註

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  1. ^ 「準比」的意思是與標準的比值。BMI prime的定義是實際BMI與標準BMI上限的比值；此表顯示歐美以25為標準BMI上限。[4][5]

參考文獻

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  1. ^ Medical Definition of QUETELET. www.merriam-webster.com. [2021-11-13]. （原始內容存檔於2021-08-06） （英語）. 
  2. ^ 張強.體質指數和體脂肪率評價成年人肥胖的比較[J].衛生研究, 2019, 48(4):4.
  3. ^ Yajnik, Chittaranjan S.; Yudkin, John S. The Y-Y paradox. Lancet (London, England). 2004-01-10, 363 (9403): 163 [2021-11-13]. ISSN 1474-547X. PMID 14726172. doi:10.1016/S0140-6736(03)15269-5. （原始內容存檔於2022-06-18）. 
  4. ^ Bornstein, Marc H. The SAGE Encyclopedia of Lifespan Human Development. SAGE Publications. 2018-01-15: 745 [2021-11-13]. ISBN 978-1-5063-5331-9. （原始內容存檔於2021-11-13） （英語）. 
  5. ^ Gadzik, James. "How much should I weigh?"--Quetelet's equation, upper weight limits, and BMI prime. Connecticut Medicine. 2006-02, 70 (2): 81–88 [2021-08-07]. ISSN 0010-6178. PMID 16768059. （原始內容存檔於2021-11-13）. 
  6. ^ 6.0 6.1 BMI classification. WHO. [2009-04-04]. （原始內容存檔於2009-04-18） （英語）. 
  7. ^ REVISION OF BODY MASS INDEX (BMI) CUT-OFFS IN SINGAPORE. 2005-03-16 [2009-04-04]. （原始內容存檔於2010-03-30） （英語）. 
  8. ^ 國人肥胖定義及處理原則出爐 - 行政院衛生署. [2013-03-01]. [永久失效連結]
  9. ^ 掌握BMI，健康向前邁. 行政院衛生署. [2013-03-01]. （原始內容存檔於2013-01-28）. 
  10. ^ 体重腰围的适宜值及其与相关疾病的关系. 中國疾病預防控制中心. 2012-08-09 [2016-08-06]. （原始內容存檔於2016-09-28） （中文（簡體））. 
  11. ^ Wang, Youfa. Capter 2. Use of Percentiles and Z-Scores in Anthropometry. In Handbook of Anthropometry. New York: Springer. 2012: 29. ISBN 978-1-4419-1787-4. 
  12. ^ Schmidt, Darren S.; Salahudeen, Abdulla K. Obesity-survival paradox-still a controversy?. Seminars in Dialysis. 2007-11, 20 (6): 486–492 [2021-11-13]. ISSN 0894-0959. PMID 17991192. doi:10.1111/j.1525-139X.2007.00349.x. （原始內容存檔於2022-06-26）. 
  13. ^ Kalantar-Zadeh, Kamyar; Block, Gladys; Horwich, Tamara; Fonarow, Gregg C. Reverse epidemiology of conventional cardiovascular risk factors in patients with chronic heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 2004-04-21, 43 (8): 1439–1444 [2021-11-13]. ISSN 0735-1097. PMID 15093881. doi:10.1016/j.jacc.2003.11.039. （原始內容存檔於2022-03-07）. 
  14. ^ Sharma, Abhishek; Lavie, Carl J.; Borer, Jeffrey S.; Vallakati, Ajay; Goel, Sunny; Lopez-Jimenez, Francisco; Arbab-Zadeh, Armin; Mukherjee, Debabrata; Lazar, Jason M. Meta-analysis of the relation of body mass index to all-cause and cardiovascular mortality and hospitalization in patients with chronic heart failure. The American Journal of Cardiology. 2015-05-15, 115 (10): 1428–1434 [2021-11-13]. ISSN 1879-1913. PMID 25772740. doi:10.1016/j.amjcard.2015.02.024. （原始內容存檔於2022-03-19）. 
  15. ^ Wang, L.; Liu, W.; He, X.; Chen, Y.; Lu, J.; Liu, K.; Cao, K.; Yin, P. Association of overweight and obesity with patient mortality after acute myocardial infarction: a meta-analysis of prospective studies. International Journal of Obesity (2005). 2016-02, 40 (2): 220–228 [2021-11-13]. ISSN 1476-5497. PMID 26338077. doi:10.1038/ijo.2015.176. （原始內容存檔於2022-06-15）. 
  16. ^ Niedziela, Jacek; Hudzik, Bartosz; Niedziela, Natalia; Gąsior, Mariusz; Gierlotka, Marek; Wasilewski, Jarosław; Myrda, Krzysztof; Lekston, Andrzej; Poloński, Lech. The obesity paradox in acute coronary syndrome: a meta-analysis. European Journal of Epidemiology. 2014-11, 29 (11): 801–812. ISSN 0393-2990. PMC 4220102 可免費查閱. PMID 25354991. doi:10.1007/s10654-014-9961-9 （英語）. 
  17. ^ Veronese, N.; Cereda, E.; Solmi, M.; Fowler, S. A.; Manzato, E.; Maggi, S.; Manu, P.; Abe, E.; Hayashi, K. Inverse relationship between body mass index and mortality in older nursing home residents: a meta-analysis of 19,538 elderly subjects. Obesity Reviews: An Official Journal of the International Association for the Study of Obesity. 2015-11, 16 (11): 1001–1015 [2021-11-13]. ISSN 1467-789X. PMID 26252230. doi:10.1111/obr.12309. （原始內容存檔於2022-06-17）. 
  18. ^ Cao, Chao; Wang, Ran; Wang, Jianmiao; Bunjhoo, Hansvin; Xu, Yongjian; Xiong, Weining. Simpson, Colin , 編. Body Mass Index and Mortality in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis. PLoS ONE. 2012-08-24, 7 (8): e43892. ISSN 1932-6203. PMC 3427325 可免費查閱. PMID 22937118. doi:10.1371/journal.pone.0043892 （英語）. 
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  20. ^ 龔善美、郭敏政. 國衛院：肌肉多 降低死亡風險的關鍵. 常春月刊|聯合新聞網. 2016-01-06 [2016-03-16]. （原始內容存檔於2020-11-28）. 

外部連結

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