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背痛

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背痛
Back pain
Different regions (curvatures) of the vertebral column
類型疼痛dorsopathy[*]症狀
病因不明[*]創傷
分類和外部資源
醫學專科骨科
ICD-10M54
ICD-9-CM724.5
DiseasesDB15544
MedlinePlus007425
MeSHD001416
[編輯此條目的維基數據]

背痛包括有肌肉神經骨骼關節或與脊柱相關的其它方面的疼痛。背痛可以分為頸部疼痛、腰部疼痛和尾椎疼痛,又可分為急性或慢性、持續或間歇性、同一部位或多個部位的疼痛。麻木、刺痛或者是灼燒感都是常見的症狀。背痛也可能會擴散到手臂、雙手、肩部、或者腰部,甚至是下肢或者腳部。背痛是患者問診最常見的原因之一。在美國,急性腰痛是第五大問診的疾病,平均每10個成年人中有9人一生都至少會有一次背痛的經歷,而每10個工人中有一半每年都會患有背痛。[1] 脊柱是人體中結構複雜的中軸骨,連接豐富的神經、關節、肌肉、筋腱和韌帶,而這些組織都會引起或觸發疼痛。脊柱內的中樞神經連通到手臂和腿部,因此疼痛會轉移到四肢。

分類

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背痛可以分為頸痛、肩痛和腰痛或尾椎疼痛。 疼痛按時間長短可分為:急性(小於4個星期),亞急性(4到12個星期), 慢性(大於12個星期)。

引起疼痛的原因有:肌肉骨骼系統障礙(如長時間不良的坐姿習慣),感染癌症等。

大約98%的背痛都屬於急性背痛而一般沒有嚴重的潛在的病因,但是剩下的2%一般都是嚴重的疾病,比如說癌細胞轉移脊髓炎或脊椎硬膜外膿瘍,一般比例為1%。另外椎間盤突出症是最常見與背痛相關的神經功能缺損症,95%的椎間盤突出症發生在倒數兩節腰椎上。[2]

相關炎症

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背痛可能是一系列重大疾病的前兆,但並非以下常見問題的所有表現: 背痛是腸胃、膀胱失禁或是下肢活動能力退化的典型徵兆。 嚴重的背痛(影響睡眠品質)是嚴重疾病(發燒、不明原因的體重驟降)的前兆,或是其他隱性重大疾病的前兆。 因車禍或跌倒等創傷引起的背痛可能是骨折或其他身體損傷的前兆。 背痛併發症會提高脊柱骨折的風險,如骨質疏鬆或多發性骨髓瘤等,所以應該提高醫療防範。 有癌症治療史(特別是容易轉移到脊柱的乳腺癌、肺癌和前列腺癌)要注意排除癌細胞的轉移的可能。 背痛通常並不需要治療,絕大多數能自愈而且不會惡化,一般背痛的症狀是紅腫,特別是急性的背痛,通常會持續兩周,最長不過3個月。 一些研究和觀察發現普通人群中背痛通常和椎間盤突出和椎間盤退化有密切的聯繫,引發疼痛的機制目前尚不清楚。[3][4][5][6]另外一些研究認為85%的背痛病例的生理病因無法預測。[7][8]

一些研究在X光或其他掃描成像後認為,工作壓力或者家庭因素比引起背痛的結構性異常有更大的關聯。[9][10][11][12]

參考資料

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  1. ^ A.T. Patel, A.A. Ogle. "Diagnosis and Management of Acute Low Back Pain頁面存檔備份,存於互聯網檔案館)". American Academy of Family Physicians. Retrieved March 12, 2007.
  2. ^ Back Pain. [June 18, 2010]. (原始內容存檔於2011-05-06). 
  3. ^ Borenstein DG, O'Mara JW, Boden SD; et al. The value of magnetic resonance imaging of the lumbar spine to predict low-back pain in asymptomatic subjects: a seven-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am. 2001, 83–A (9): 1306–11. PMID 11568190. 
  4. ^ Savage RA, Whitehouse GH, Roberts N. The relationship between the magnetic resonance imaging appearance of the lumbar spine and low back pain, age and occupation in males. Eur Spine J. 1997, 6 (2): 106–14. PMID 9209878. doi:10.1007/BF01358742. 
  5. ^ Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, Modic MT, Malkasian D, Ross JS. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med. 1994, 331 (2): 69–73. PMID 8208267. doi:10.1056/NEJM199407143310201. 
  6. ^ Kleinstück F, Dvorak J, Mannion AF. Are "structural abnormalities" on magnetic resonance imaging a contraindication to the successful conservative treatment of chronic nonspecific low back pain?. Spine. 2006, 31 (19): 2250–7. PMID 16946663. doi:10.1097/01.brs.0000232802.95773.89. 
  7. ^ White AA, Gordon SL. Synopsis: workshop on idiopathic low-back pain. Spine. 1982, 7 (2): 141–9. PMID 6211779. doi:10.1097/00007632-198203000-00009. 
  8. ^ van den Bosch MA, Hollingworth W, Kinmonth AL, Dixon AK. Evidence against the use of lumbar spine radiography for low back pain. Clinical radiology. 2004, 59 (1): 69–76. PMID 14697378. doi:10.1016/j.crad.2003.08.012. 
  9. ^ Burton AK, Tillotson KM, Main CJ, Hollis S. Psychosocial predictors of outcome in acute and subchronic low back trouble. Spine. 1995, 20 (6): 722–8. PMID 7604349. doi:10.1097/00007632-199503150-00014. 
  10. ^ Carragee EJ, Alamin TF, Miller JL, Carragee JM. Discographic, MRI and psychosocial determinants of low back pain disability and remission: a prospective study in subjects with benign persistent back pain. Spine J. 2005, 5 (1): 24–35. PMID 15653082. doi:10.1016/j.spinee.2004.05.250. 
  11. ^ Hurwitz EL, Morgenstern H, Yu F. Cross-sectional and longitudinal associations of low-back pain and related disability with psychological distress among patients enrolled in the UCLA Low-Back Pain Study. J Clin Epidemiol. 2003, 56 (5): 463–71. PMID 12812821. doi:10.1016/S0895-4356(03)00010-6. 
  12. ^ Dionne CE. Psychological distress confirmed as predictor of long-term back-related functional limitations in primary care settings. J Clin Epidemiol. 2005, 58 (7): 714–8. PMID 15939223. doi:10.1016/j.jclinepi.2004.12.005. 

其他

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