用户:Pony55661/杵状指

杵状指
又称	Drumstick fingers, watch-glass nails
杵状指
分类和外部资源
医学专科	胸腔医学
ICD-10	R68.3
ICD-9-CM	781.5

杵状指 （Nail clubbing），也被称为 棒状指（digital clubbing），是一种手指或脚趾指甲畸形，和一些疾病相关，大多是 心脏 和 肺部. 杵状指没有明显的成因也可能会发生，但很罕见。 希波克拉底 可能是第一个将杵状指纪录文献做为疾病的人，这事件也因此被称为"希波克拉底手指"。

成因

虽然许多疾病都与杵状指相关(特别是肺部疾病)，报告是相当奇闻轶事。 前瞻性研究中的患者出现杵状指尚未执行，因此没有确切的证据证明这些关联。

单一事件杵状指

杵状指与下列相关：

• 肺部疾病：
  • 肺癌，主要是非小细胞(54％事件)，而不常见于小细胞肺癌(<5％事件)
  • 间质性肺病的最常见纤维化肺泡炎
  • 复杂的 肺结核病
  • 化脓性肺病： 肺脓肿时， 脓胸中，支气管扩张症、 囊肿性纤维化
  • 胸膜的 皮瘤

 

• • 动静脉瘘管或畸形
• 心脏疾病：
  • 任何疾病有慢性 缺氧
  • 先天性 紫绀心脏病 (最常见的心脏原因)
  • 亚急性的细菌性心内膜炎
  • 心粘液瘤 (良性肿瘤)
  • 法联症
• 胃肠和肝胆:
  • 消化不良
  • 克罗恩氏病 和 溃疡性结肠炎
  • 肝硬化，特别是在 初级胆肝硬化
  • Hepatopulmonary综合征，一个复杂的肝硬化
• 其他：
  • 坟墓病 (自身免疫甲状腺亢进)–在这种情况下，它被称为 甲状腺杵状指(acropachy)
  • 家族、种族性杵状指和"pseudoclubbing"(非洲人后裔往往有杵状指出现)
  • 受异常血管影响的手臂，例如 腋下动脉瘤 (单侧杵状指)

杵状指于 慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 并非特一性。 因此，在有严重程度杵状指的慢性阻塞性肺病患者，可能显示需要寻找支气管性癌症的征象(或其他导致杵状指的原因)。

先天遗传方式，也是已知的。 这可能是继承，无论是常显性或隐性染色体。 在这些情况下，带的拇指的是几乎总是受到影响：其他手指也可能受到影响。

参考文献

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