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肺動脈

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肺動脈
心臟切開後的胸肋面，白色箭頭為正常的血流方向（右上方的Pulmonary artery為肺動脈）
基本資訊
發育自動脈幹
系統循環系統、呼吸系統
來源右心室
標識字符
拉丁文arteria pulmonalis
MeSHD011651
TA24074
FMAFMA:66326
格雷氏p.543
《解剖學術語》

肺動脈（英語：pulmonary artery）是將肺循環中的脫氧血液從心臟的右心室輸送至肺部的血管。與其他器官中動脈輸送含氧血不同，肺動脈輸送的是返回心臟的靜脈血。其結構起始於發自右心室的肺動脈幹，至肺門處與支氣管伴行入肺，隨後逐級分支為更細的動脈、小動脈，最終形成包繞肺泡的毛細血管網，進行氣體交換[1]。

四足動物的肺動脈，是從心室右側發出的肺動脈弓再很快分為的左右兩支動脈；而其中，兩棲動物則是其肺皮動脈弓再分支進入肺部進行氧合的動脈[2]。

解剖

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肺動脈幹

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肺動脈幹起自右心室的流出道（動脈圓錐），經肺動脈瓣的後方向上行，在主動脈弓的下方、左主支氣管的前方分為左、右肺動脈[3]。肺動脈幹短而粗，長約5厘米，直徑2-3厘米[4][5][6]。

分支

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左肺動脈較短，經降主動脈的前方和左主支氣管的上方，向左走行至左肺門。其上緣通過動脈韌帶與降主動脈的起始部相連。右肺動脈則橫跨人體中線，在氣管隆嵴的下方和右主支氣管的前方，向右走行至右肺門[3][4]。

特徵：左肺動脈分為兩支肺葉動脈，分別供應左肺的上、下肺葉[7]。右肺動脈首先發出供應右上肺葉的動脈（行於右肺上葉的支氣管前方），再發出供應右肺中葉和下葉的動脈，並與中段的支氣管伴行[3]。

肺動脈分成的左、右肺葉動脈再進一步分為肺段動脈（一個肺段對應一條，一般伴行於對應支氣管的後外側），隨後再逐級分為肺亞段動脈及肺小葉動脈[8]，最終形成包繞肺泡的毛細血管網。需注意，肺的另一套循環——支氣管動脈（來源於主動脈）則負責供應支氣管壁的動脈血液[3][9]。

高精度CT掃描的3D渲染圖。前方的胸壁、氣管以及肺門外部的血管已被移除，以便顯示肺循環的不同分支。

胚胎學

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肺動脈在胚胎的發育始於動脈幹與第六弓動脈。動脈幹是心球遠端的膨大結構，最終發育為大動脈（肺動脈和主動脈）的起始部[10]。

發育至第三周時，心內膜墊近心端的心球部分逐漸分化，其上部形成了動脈幹。隨著心臟的形態逐漸成熟與室間隔的形成，動脈幹內部會出現兩個成對的隆起。這些隆起不斷生長，最終將動脈幹分隔為主動脈和肺動脈幹。若此過程出現異常，可導致肺動脈缺如等畸形[10]。

在胚胎早期，動脈導管連接了肺動脈幹與主動脈弓，使大部分的血液繞過尚未執行氣體交換功能的肺循環[11]。

生理學

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肺泡的血管示意圖

肺動脈負責將右心室的脫氧血輸送至肺部，血液流經肺泡旁的毛細血管網時完成氣體交換。需注意，肺部自身的血液供應由支氣管動脈承擔[11][12][13]。

肺動脈壓

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肺動脈壓可通過導管插入肺動脈幹直接測量，其平均壓力的正常範圍為9–18毫米汞柱。從左心房測得的肺毛細血管楔壓通常為6–12毫米汞柱，該壓力在左心衰竭、二尖瓣狹窄或鐮狀細胞病等情況下可能會升高[14][15][16]。

臨床意義

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肺動脈在多種臨床狀態中都具有重要意義：

肺動脈高壓

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肺動脈高壓被定義為平均肺動脈壓持續高於25毫米汞柱。在影像學上，CT顯示肺動脈幹直徑大於29mm，或胸片顯示右下肺動脈直徑大於16mm，也常作為輔助診斷的指標。其常見原因包括心力衰竭、慢阻肺、系統性硬化症等心肺疾病，以及肺栓塞、鐮狀細胞貧血等栓塞性疾病[14][17]。近期的研究表明，基於流體力學原理的無創評估工具在對肺動脈高壓的診斷上，被認為可以與傳統的有創檢測相媲美[18]。

肺栓塞

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指某種栓子阻塞了肺動脈循環，多來源於下肢深靜脈血栓，常見於長期臥床患者。大面積的肺栓塞若阻塞了肺動脈幹分叉處並延伸至左右肺動脈，則稱為馬鞍型栓塞，是癌症及卒中患者常見的致死原因[14][19]。

此外，豬的肺動脈模型常用於相關病理研究，最近發現其力學性質隨著每次分支而呈現規律性的變化[20]。

附圖

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  • 胸部的橫斷面，顯示肺動脈的位置。
    胸部的橫斷面，顯示肺動脈的位置。
  • Original image from Anatomist 90
    心臟胸肋面的大體解剖圖
  • 肺動脈深部的大體解剖圖
    肺動脈深部的大體解剖圖
  • 正常肺部的CT圖，顯示肺動脈的不同分支
    正常肺部的CT圖，顯示肺動脈的不同分支

參見

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參考資料

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  1. ^ 丁文龍; 劉學政. 系统解剖学 (第9版). 北京: 人民衛生出版社. 2018: 200-201. ISBN 978-7-117-26718-2. 
  2. ^ Wang, Kun; Wang, Jun; Zhu, Chenglong; Yang, Liandong; Ren, Yandong; Ruan, Jue; Fan, Guangyi; Hu, Jiang; Xu, Wenjie; Bi, Xupeng; Zhu, Youan. African lungfish genome sheds light on the vertebrate water-to-land transition. Cell. 2021-03-04, 184 (5) [2025-12-13]. ISSN 0092-8674. doi:10.1016/j.cell.2021.01.047. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Ryan, Stephanie (2011). "2". Anatomy for diagnostic imaging (Third ed.). Elsevier Ltd. pp. 126, 133. ISBN 9780702029714.
  4. ^ 4.0 4.1 Chatterjee, Kanu. Cardiology: An Illustrated Textbook. JP Medical Ltd. 2012-08-31. ISBN 978-93-5025-275-8 （英語）. 
  5. ^ Edwards, P D; Bull, R K; Coulden, R. CT measurement of main pulmonary artery diameter.. The British Journal of Radiology. 1998-10-01, 71 (850) [2025-12-10]. ISSN 1748-880X. doi:10.1259/bjr.71.850.10211060 （英語）. 
  6. ^ Truong, Quynh A.; Massaro, Joseph M.; Rogers, Ian S.; Mahabadi, Amir A.; Kriegel, Matthias F.; Fox, Caroline S.; O'Donnell, Christopher J.; Hoffmann, Udo. Reference Values for Normal Pulmonary Artery Dimensions by Noncontrast Cardiac Computed Tomography. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2012-01, 5 (1) [2025-12-10]. doi:10.1161/CIRCIMAGING.111.968610. 
  7. ^ Kandathil, Asha; Chamarthy, Murthy. Pulmonary vascular anatomy & anatomical variants. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2018-06, 8 (3) [2025-12-10]. ISSN 2223-3660. PMC 6039811 可免費查閱. PMID 30057869. doi:10.21037/cdt.2018.01.04 （英語）. 
  8. ^ CT Pulmonary Angiography. www.med-ed.virginia.edu. [2025-12-10]. （原始內容存檔於2021-07-09） （英語）. 
  9. ^ Takahashi, Masashi; Fukuoka, Junya; Nitta, Norihisa; Takazakura, Ryutaro; Nagatani, Yukihiro; Murakami, Yoko; Otani, Hideji; Murata, Kiyoshi. Imaging of pulmonary emphysema: a pictorial review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2008, 3 (2) [2025-12-10]. ISSN 1176-9106. PMC 2629965 可免費查閱. PMID 18686729. doi:10.2147/copd.s2639. 
  10. ^ 10.0 10.1 Larsen's human embryology. Internet Archive. Philadelphia : Churchill Livingstone/Elsevier. 2009. ISBN 978-0-443-06811-9. 
  11. ^ 11.0 11.1 Braunwald E (1992). Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine (Fourth ed.). Philadelphia: W.B. Sanders.
  12. ^ 22.4 Gas Exchange, OpenStax, 2013-03-06 [2025-12-10], （原始內容存檔於2020-10-19） （英語） 
  13. ^ Exchanging Oxygen and Carbon Dioxide - Lung and Airway Disorders. MSD Manual Consumer Version. [2025-12-10] （英語）. 
  14. ^ 14.0 14.1 14.2 Colledge NR, Walker BR, Ralston SH, Britton R, eds. (2010). Davidson's Principles and Practice of Medicine (21st ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 978-0-7020-3084-0.
  15. ^ Wayback Machine (PDF). www.edwards.com. [2025-12-10]. （原始內容 (PDF)存檔於2010-11-10）. 
  16. ^ Pashankar, Farzana D.; Carbonella, Judith; Bazzy-Asaad, Alia; Friedman, Alan. Prevalence and Risk Factors of Elevated Pulmonary Artery Pressures in Children With Sickle Cell Disease. Pediatrics. 2008-04-01, 121 (4) [2025-12-10]. ISSN 0031-4005. doi:10.1542/peds.2007-0730 （英語）. 
  17. ^ Marini, Thomas J.; He, Kevin; Hobbs, Susan K.; Kaproth-Joslin, Katherine. Pictorial review of the pulmonary vasculature: from arteries to veins. Insights into Imaging. 2018-12, 9 (6) [2025-12-10]. ISSN 1869-4101. PMC 6269336 可免費查閱. PMID 30382495. doi:10.1007/s13244-018-0659-5. 
  18. ^ Piskin, Senol; Patnaik, Sourav S.; Han, David; Bordones, Alifer D.; Murali, Srinivas; Finol, Ender A. A canonical correlation analysis of the relationship between clinical attributes and patient-specific hemodynamic indices in adult pulmonary hypertension. Medical Engineering & Physics. 2020-03, 77 [2025-12-10]. ISSN 1873-4030. PMC 7069525 可免費查閱. PMID 32007361. doi:10.1016/j.medengphy.2020.01.006. 
  19. ^ Jones, Jeremy; Hacking, Craig; Niknejad, Mohammad Taghi, Saddle pulmonary embolism, Radiopaedia.org, 2009-05-01 [2025-12-10], doi:10.53347/rID-6157, （原始內容存檔於2024-11-05） （美國英語） 
  20. ^ Pillalamarri, N. R.; Patnaik, S. S.; Piskin, S.; Gueldner, P.; Finol, E. A. Ex Vivo Regional Mechanical Characterization of Porcine Pulmonary Arteries. Experimental Mechanics. 2021-01, 61 (1) [2025-12-10]. ISSN 0014-4851. PMC 8011683 可免費查閱. PMID 33814554. doi:10.1007/s11340-020-00678-2. 

外部連結

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