腎元
腎元 | |
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基本資訊 | |
發育自 | Metanephric blastema(intermediate mesoderm) |
系統 | 泌尿系統 |
標識字符 | |
拉丁文 | Nephroneum |
MeSH | D009399 |
FMA | FMA:17640 |
格雷氏 | p.1221 |
《解剖學術語》 [在維基數據上編輯] |
腎單位(英語:nephron)又稱腎元、腎單元[1],是腎製造尿液的基本功能單位,人雙側腎臟約含200-250萬個腎元[2],每一個腎元是由腎小體和腎小管所組成,腎小體包含腎絲球和鮑氏囊。腎元的主要工作是利用超濾作用,調節血液中的水份和溶解物質,重新吸收有用的物質,並將剩餘的部分以尿液的形式分泌出去。腎元的功能除了將身體的廢物排出,還可以調節血量和血壓,控制電解質和代謝,並調節血液的酸鹼值。它對生命的維持具有重要性。腎元會受到抗利尿激素、醛固酮和副甲狀腺素等激素的影響,
組織機制
[編輯]腎元可分為近皮質腎元(cortical nephron)和近髓質腎元(juxtamedullary nephron)兩類。近皮質腎元的腎絲球位於皮質的外圍,佔85%腎元總數,近髓質腎元的腎絲球接近皮質與髓質的交接處,佔15%腎元總數,且含有亨耳環管(loop of Henle),長度較長,濃縮尿液功能較好。
腎小體位於皮質區,是由鮑氏囊和腎絲球組成,鮑氏囊為雙層壁構造,外層為單層鱗狀上皮,內層為特化上皮(足細胞(podocytes))。鮑氏囊將腎絲球包住。
Nephron Remodeling( 腎元重塑 ) Loop diuretics主要抑製鹽份在粗上升支上的再吸收,但它們不能增加NaCl的排泄,因為它們間接刺激腎元較遠端處(例如遠曲小管)的再吸收速率,因此不能完全抑制NaCl的再吸收。接著NaCl的淨排泄反映出利尿作用主要部位的抑制與遠端(或近端)刺激之間的平衡,持續使用利尿劑會引起其他變化,包括顯著的遠端腎小管的remodeling,這些作用涉及運輸鈉離子的細胞,但也涉及其他intercalated cells,這些細胞參與NaCl的再吸收和酸鹼平衡。 RAS系統是促進nephron remodeling的信號途徑。long-term furosemide的注射會導致thiazide-sensitive sodium chloride cotransporter (NCC)的活化,而此活化部分是由aldosterone調控的,且aldosterone亦活化了epithelial sodium channel。第二種機制涉及增加向遠端腎元段的管腔溶質和液體的運送,這增加了通過上皮的溶質量,並且根據實驗研究結果顯示,這些遠端腎元段細胞中可見轉錄的增加 。第三種機制為利尿劑使用對全身代謝的影響,包括代謝性鹼中毒和低鉀血症。血漿中鉀濃度即使只有一點降低也與預後不良有關 。低鉀血症會強烈活化sodium–chloride cotransporter,並與遠distal convoluted tubule remodeling有密切關係。最後,在心衰竭患者中,經由腎絲球過濾的circulating proteases(如furin, plasmin, and plasminogen)可以直接活化epithelial sodium channel。
參考文獻
[編輯]- ^ http://terms.naer.edu.tw/detail/d71794d3997d27d03a83ca3d816dbd0f/?startswith=zh&seq=1
- ^ Bertram, John F.; Douglas-Denton, Rebecca N.; Diouf, Boucar; Hughson, Michael D.; Hoy, Wendy E. Human nephron number: implications for health and disease. Pediatric Nephrology. 2011-09, 26 (9): 1529–1533. doi:10.1007/s00467-011-1843-8.
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