酒糟鼻

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酒糟鼻
Domenico ghirlandaio, ritratto di nonno con nipote.jpg
十五世紀義大利畫家多米尼哥·基蘭達奧所繪製的《老人和他的孫子》顯示了肥大型酒糟鼻對皮膚造成的損害[1]
醫學專科皮膚病學

酒渣鼻[2][3](rosacea)或酒糟鼻,又稱玫瑰痤瘡(acne rosacea),是一種以臉部紅斑[4] 和丘疹(有時)[5]為特點的慢性皮膚病。酒糟鼻在所有年齡層都可能發病並且分為四種類型,其中三種患及皮膚,而第四種患及眼睛。疾病若得不到及時處理,會隨著時間推移而逐漸加重。應用類固醇進行局部治療會加重病情。[6]

該病好發於歐洲西北部的居民而且被一些大不列顛和愛爾蘭人戲稱為凱爾特人的詛咒,不過最近這些說法被提出了質疑。[7]男性女性都可能患病,但是女性患病的機率幾乎為男性的三倍(但是鼻部病灶以男性居多)。好發年齡為30~60歲。[來源請求]

該病通常以臉頰中部連及面頰、鼻子或前額的發紅為初始症狀,但也可能累及脖子、胸部、耳朵和頭皮,儘管這種情況出現的可能性要低一些。[8]在一些病例中,額外的症狀有半永久性泛紅、毛細血管擴張(面部的表皮血管擴大)、紅色隆起狀丘疹以及膿包、紅腫狀沙眼、灼燒刺激感,一些嚴重的病例鼻部可能發展成紅色分葉狀(肥大型酒糟鼻)。

分類[編輯]

發紅區域

病因[編輯]

診斷[編輯]

酒糟鼻在發病初期,以臉部(或臉上特定部位)容易變紅、微血管輕微擴張(皮膚上有血絲);中期表現如青春痘般,會有丘疹/膿泡(papules/pustules),並且有較嚴重的微血管擴張;晚期表現病灶有結節狀硬塊(induration)、鼻瘤(rhinophyma,尤其男性患者。)好發部位為臉部額頭下巴等處,好發種族為白種人。是由於微血管異常擴張、皮脂腺毛囊發炎而造成。致病原因目前不明朗,推測可能與情緒壓力、環境過敏原有關。

治療[編輯]

治療方面,與青春痘相去不遠,唯酒糟鼻通常無法根治,只能控制病情,只有少數病患會自行痊癒。疾病不嚴重時,通常衛教病患注意臉部保濕防曬、避免暴露酒糟鼻誘發因子等;稍微嚴重的病患,可以給予口服外用抗生素,通常是四環黴素(tetracyclines)或甲硝唑(metronidazole)等,或者使用azelaic acid等殺菌劑;非常嚴重患者,可考慮給予異維A酸(isotretinoin,俗稱A酸)或進行醫學美容(尤其鼻瘤rhinophyma患者。)避免使用類固醇治療,使用類固醇可能會短暫好轉,但最終會加重病情。

保養[編輯]

酒糟肌應該特別注重「清潔」、「保濕」,加強肌膚補水及鎖水,且應該避免使用含有「防腐劑」、「香精」、「酒精」等添加物的產品,另外,適當的不飽和脂肪酸也能促進皮膚的再生。[9]

參考資料[編輯]

  1. ^ Koepsell, Thomas. Domenico Ghirlandaio: An Old Man and His Grandson (ca 1480-1490). Arch Pediatr Adolesc Med. 2002, 156: 966. doi:10.1001/archpedi.156.10.966. 
  2. ^ 存档副本. [2022-06-26]. (原始內容存檔於2022-06-26). 
  3. ^ 存档副本. [2022-06-26]. (原始內容存檔於2022-06-27). 
  4. ^ 道蘭氏醫學詞典中的rosacea
  5. ^ Glossary - Dermatology - Online Medical Encyclopedia - University of Rochester Medical Center. [2009-02-21]. (原始內容存檔於2011-05-12). 
  6. ^ Rosacea. DermNet, New Zealand Dermatological Society. [2011-02-03]. (原始內容存檔於2010-12-07). 
  7. ^ Wollina, U; Verma, SB. Rosacea and rhinophyma: not curse of the Celts but Indo Eurasians.. Journal of cosmetic dermatology. September 2009, 8 (3): 234–5. PMID 19735524. doi:10.1111/j.1473-2165.2009.00456.x. 
  8. ^ All About Rosacea. National Rosacea Society. [2008-11-10]. (原始內容存檔於2019-02-09). 
  9. ^ A K Gupta 1, M M Chaudhry. Rosacea and its management: an overview. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. [2020-08-12]. (原始內容存檔於2022-06-29). 
  • H. E. Baldwin: Diagnosis and treatment of rosacea: state of the art. In: Journal of drugs in dermatology. Band 11, Nummer 6, Juni 2012, S. 725–730, ISSN 1545-9616. PMID 22648219. (Review).

外部連結[編輯]