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弓蟲症：修订间差异

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'''弓蟲症'''（{{lang|en|Toxoplasmosis}}），一種因為[[原生動物]][[弓形虫]]（學名：''Toxoplasma gondii''）[[寄生]]而引起的疾病。它最主要的傳染族群是[[貓科]]動物，但是大多數[[爬蟲類]]和[[哺乳類]]動物都會被感染，其中也包括[[人類]]，是[[人畜共通傳染病]]。貓科動物為[[最終宿主]]，而其他動物則為[[中間宿主]]。在[[法國]]的發生率比[[美國]]高因為法國人較常吃生食。
<!-- Definition and symptoms -->
'''弓蟲症'''是一种由[[弓形虫]]造成的[[寄生虫病]]，<ref name=CDC2015Epi>{{cite web|title=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Epidemiology & Risk Factors|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/epi.html|accessdate=22 August 2015|date=March 26, 2015}}</ref>成年感染一般无症状。<ref name=Hunter2012>{{cite journal|last1=Hunter|first1=CA|last2=Sibley|first2=LD|title=Modulation of innate immunity by Toxoplasma gondii virulence effectors|journal=Nature Reviews Microbiology|date=November 2012|volume=10|issue=11|pages=766–78|doi=10.1038/nrmicro2858|pmid=23070557}}</ref>弓蟲症常会伴随持续几周或几月之久的{{tsl|en|flu-like illness|类流感症状|类似于流感的症状}}，例如肌肉疼痛、[[淋巴結]]触痛。<ref name=CDC2015Sym/>一小部分人群中可能会出现眼睛问题。<!-- <ref name=CDC2015Sym/> -->[[免疫缺陷|免疫系统较弱]]者可能会表现出{{tsl|en|seizure|癫痫}}、协调不良等较为严重的症状。<!-- <ref name=CDC2015Sym/> -->[[妊娠|孕妇]]若受感染，其胎儿可能染上先天性弓蟲症。<ref name=CDC2015Sym>{{cite web|title=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Disease|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/disease.html|accessdate=22 August 2015|date=July 10, 2014}}</ref>

<!-- Cause and diagnosis-->
弓蟲症一般通过食用未完全煮熟（含有{{tsl|en|Microbial cyst||cysts}}）的食物、接触受感染猫的粪便、以及母婴传播传染，<!-- <ref name=CDC2015Epi/> -->偶尔也会有通过[[輸血]]染上的。<!-- <ref name=CDC2015Epi/> -->除了这些之外就没有人际传播的情况了。<ref name=CDC2015Epi/>弓形虫只会在[[猫科]]动物中有性繁殖，<!-- <ref name=CDC2015Bio/> -->但可以感染包括人类在内的大部分[[恒温动物]]。<ref name=CDC2015Bio>{{cite web|title=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Biology|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/biology.html|accessdate=22 August 2015|date=March 17, 2015}}</ref>要诊断弓虫症，可以检测血中[[抗体]]或[[羊水]]中的寄生虫[[脱氧核糖核酸|DNA]]。<ref>{{cite web|title=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Diagnosis|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/diagnosis.html|accessdate=22 August 2015|date=January 10, 2013}}</ref>

<!-- Prevention and treatment -->
弓蟲症的最重要的预防方法是正确煮熟食物，<!-- <ref name=CDC2015Pre/> -->此外也建议孕妇避免清理猫屎盒。<ref name=CDC2015Pre>{{cite web|title=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Prevention & Control|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/prevent.html|accessdate=22 August 2015|date=Januay 10, 2013}}</ref>基本健康、无大碍的感染者一般不需要治疗。<!-- <ref name=CDC2014Tx/> -->孕妇可以使用{{tsl|en|spiramycin|螺旋霉素}}或{{tsl|en|pyrimethamine|乙胺嘧啶}}/{{tsl|en|sulfadiazine|磺胺嘧啶}}配合{{tsl|en|folinic acid|亚叶酸}}治疗。<ref name=CDC2014Tx>{{cite web|title=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Resources for Health Professionals|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/health_professionals/index.html#tx|accessdate=22 August 2015|date=April 14, 2014}}</ref>

<!-- Epidemiology and history -->
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==傳染途徑==
==傳染途徑==

2017年1月31日 (二) 15:50的版本

维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。
Toxoplasmosis
T. gondii速殖子
症状淋巴結腫大、脑炎、肝腫大、脾腫大[*]、low-grade fever[*]、肝脾腫大[*]
类型球虫病、人畜共通傳染病、疾病
病因弓形虫
診斷方法体格检查、免疫螢光[*]、酶联免疫吸附试验、弓形虫染色试验
分类和外部资源
醫學專科传染病科（英语：Infectious disease (medical specialty)）
ICD-111F57
ICD-10B58
ICD-9-CM130
DiseasesDB13208
MedlinePlus000637
eMedicinemed/2294
MeSHD014123
[编辑此条目的维基数据]

弓蟲症是一种由弓形虫造成的寄生虫病，[1]成年感染一般无症状。[2]弓蟲症常会伴随持续几周或几月之久的类似于流感的症状（英语：flu-like illness），例如肌肉疼痛、淋巴結触痛。[3]一小部分人群中可能会出现眼睛问题。免疫系统较弱者可能会表现出癫痫、协调不良等较为严重的症状。孕妇若受感染，其胎儿可能染上先天性弓蟲症。[3]

弓蟲症一般通过食用未完全煮熟（含有cysts（英语：Microbial cyst））的食物、接触受感染猫的粪便、以及母婴传播传染，偶尔也会有通过輸血染上的。除了这些之外就没有人际传播的情况了。[1]弓形虫只会在猫科动物中有性繁殖，但可以感染包括人类在内的大部分恒温动物。[4]要诊断弓虫症，可以检测血中抗体或羊水中的寄生虫DNA。[5]

弓蟲症的最重要的预防方法是正确煮熟食物，此外也建议孕妇避免清理猫屎盒。[6]基本健康、无大碍的感染者一般不需要治疗。孕妇可以使用螺旋霉素（英语：spiramycin）或乙胺嘧啶/磺胺嘧啶配合亚叶酸（英语：folinic acid）治疗。[7]

全球至少半数人口受弓形虫感染，但毫无症状。[8]美国大约有23%人口受感染；[9]世界上部分地区的感染率高达95%。[1]每年大概新增200,000例先天性弓蟲症。[10]弓形虫这种生物由夏尔·尼科勒和Louis Manceaux（英语：Louis Manceaux）于1908年首先描述。1941年确认了母婴传播这一途径。[11]

傳染途徑

弓形蟲是一種細胞內寄生的原蟲，貓科動物為最終宿主，但大多數冷血動物和溫血動物都會被感染，包括45種哺乳動物，70種鳥類，5種爬行類。傳染的途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便污染過的食物，例如：

  • 食用生肉或煮得不夠熟的肉類，特別是豬肉、羊肉和鹿肉;
  • 運輸或接觸生肉或生的內臟后，沒有清潔雙手便放到嘴;
  • 接觸貓糞便或接觸與貓糞便接觸的物體。

孕婦感染到此寄生蟲可以導致流產，因此在準備懷孕前，最好檢查是否感染，若感染可用抗生素治癒[來源請求]；而孕婦在懷孕期間，一定要吃煮熟的肉類，注意衛生，避免清理貓的糞便、或清理時小心隔離，並不接觸與貓糞便接觸的物體。每天清理貓的糞便盒也可以在寄生蟲產生感染能力以前避免。

寄生蟲的生長時期划分

  • 囊孢時期為初期寄生蟲的型態，一般由貓的糞便排出,如果環境適宜，便會分裂產生孢子，又稱為：孢子形成（英文:sporulation）。在分裂前是沒有感染能力的。囊孢時期可以長時間處於環境中，也可以感染水源和生食。[12]
  • 裂殖子形式
  • 裂殖子

症狀

得到弓蟲症會有淋巴結腫大和發燒，婦女和小孩都很容易受到感染。弓蟲症的潛伏期大約是10天-30天。

典型的癥狀如同感冒，淋巴腺腫脹和肌肉酸痛幾天至數周。而如果免疫能力足夠強，不會復發。因此許多病人根本不知道自己染病。然而如果免疫能力比較弱，如愛滋病病人，或老人，感染弓漿蟲會引致其他嚴重的病變。

美國有例子說人類感染後會對貓發生好感。[來源請求]

一般家貓如果沒有食用過生肉、沒有打獵過、都關在室內，是不會受感染，只有衛生習慣不好的飼養方式才會增加飼主的感染率[13] ：良好衛生習慣，肉類要煮熟、接觸生肉和內臟后要清潔雙手，才能降低感染率。

近期學術研究

最新在2016年，以白老鼠實驗，發表的報告中，提及首次感染時，弓形蟲會於感染初期散佈於血液當中，其後才以蟲卵的形式寄宿在心臟或大腦一帶。這反映著人類孕婦若懷孕時首次感染弓形蟲，而非已長期感染者，蟲卵將透過血液感染幼兒，造成負面影響。已長期感染者則不會對胎兒造成影響。[14]

參考來源

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Epidemiology & Risk Factors. March 26, 2015 [22 August 2015]. 
  2. ^ Hunter, CA; Sibley, LD. Modulation of innate immunity by Toxoplasma gondii virulence effectors. Nature Reviews Microbiology. November 2012, 10 (11): 766–78. PMID 23070557. doi:10.1038/nrmicro2858. 
  3. ^ 3.0 3.1 Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Disease. July 10, 2014 [22 August 2015]. 
  4. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Biology. March 17, 2015 [22 August 2015]. 
  5. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Diagnosis. January 10, 2013 [22 August 2015]. 
  6. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Prevention & Control. Januay 10, 2013 [22 August 2015]. 
  7. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Resources for Health Professionals. April 14, 2014 [22 August 2015]. 
  8. ^ Flegr J, Prandota J, Sovičková M, Israili ZH. Toxoplasmosis--a global threat. Correlation of latent toxoplasmosis with specific disease burden in a set of 88 countries. PLoS ONE. March 2014, 9 (3): e90203. PMC 3963851 可免费查阅. PMID 24662942. doi:10.1371/journal.pone.0090203. Toxoplasmosis is becoming a global health hazard as it infects 30-50% of the world human population. 
  9. ^ Jones JL, Parise ME, Fiore AE. Neglected parasitic infections in the United States: toxoplasmosis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2014, 90 (5): 794–9. PMC 4015566 可免费查阅. PMID 24808246. doi:10.4269/ajtmh.13-0722. 
  10. ^ Torgerson, PR; Mastroiacovo, P. The global burden of congenital toxoplasmosis: a systematic review.. Bulletin of the World Health Organization. 1 July 2013, 91 (7): 501–8. PMID 23825877. doi:10.2471/blt.12.111732. 
  11. ^ Ferguson DJ. Toxoplasma gondii: 1908-2008, homage to Nicolle, Manceaux and Splendore. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz. 2009, 104 (2): 133–48. PMID 19430635. doi:10.1590/S0074-02762009000200003. 
  12. ^ http://www.ntnu.edu.tw/acad/pub/j11/j11-23.htm
  13. ^ FRENKEL, J. K. Human toxoplasmosis and cat contact in Costa Rica. Am.J of Tropical Medicine and Hygiene. 1980, 29 (6): 1167–1180. 
  14. ^ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689224/
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取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=弓蟲症&oldid=43020080”