带状疱疹

维基百科,自由的百科全书
跳转至: 导航搜索
带状疱疹Herpes zoster
分類系統及外部資源

颈部和肩部的带状疱疹水泡
ICD-10 B02.
ICD-9 053
DiseasesDB 29119
MedlinePlus 000858
eMedicine med/1007 derm/180 emerg/823 oph/257 ped/996

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙缠腰火丹,俗称蜘蛛疮生蛇。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般來說可获得对该病毒的终生免疫。

電子顯微鏡下的水痘帶狀皰疹病毒,約15萬倍。

临床症状[编辑]

局部遇热瘙痒,呈現红色带袍症状,常出现在腰部及后腰部,有传染性。通常小時候被传染,其症狀為水痘,不为带状疱疹,長大復發時為带状疱疹。通常於2星期內自行緩解,當免疫力下降時會再次出现。

帶狀皰疹發病時,患者會有疲倦、瞌睡、全身不適、腸胃不舒服(便秘)、發燒等症狀(發低燒或者發燙),病發的部位將會變硬(病發部位會重複病發,通常是有大量神經線的地方),腫脹,及變得極度敏感,基本上連碰到衣服也會痛。之後一兩天痛的部位的皮膚開始出現紅點,疹子,微腫,不過這時候神經性痛會消失,隨後紅色疹子會接連在一起變成皰子。

帶狀皰疹皮疹發展
第1天 第2天 第5天 第6天
ShinglesDay1.JPG ShinglesDay2 ed.JPG ShinglesDay5 ed.JPG ShinglesDay6 ed.JPG
帶狀皰疹的進展。群集的小凸點(1)變成水泡(2)的。水泡充滿了淋巴液,破裂(3),結痂(4),並最終消失。有時可發生帶狀皰疹後遺神經痛是由於神經受到傷(5)。

治疗[编辑]

除了小心照顧水泡以防細菌感染,以及服用抗病毒藥物阿昔洛韋(acyclovir)之外,帶狀皰疹的處置重點還包括止痛治療,其中最重要的是神經阻斷術

如果皰疹長在頭頸部,神經阻斷是將麻醉藥物注入頸部的星狀神經節(stellate ganglion),如果是軀幹部位的帶狀皰疹,則必須進行腰椎硬脊膜外腔注射法,才能有效預防後遺神經痛。必須強調的是,病患最好在水泡結痂後兩週到一個月之前,盡早接受神經阻斷治療,否則預防效果將大打折扣。

預防[编辑]

默克藥廠(Merck)所研發的Zostavax疫苗2006年在美國獲准註冊,此疫苗的表列使用對象為六十歲以上而以往曾患水痘之人士。研究証明使用此疫苗後能夠減少約百份之五十的病發率以及三份二之後遺神經痛症狀。

发病阶段[编辑]

一般好發於冬天,過於疲勞導致免疫力下降會發生此病。患部會有刺痛的感覺。

参考文献[编辑]

  • 带状疱疹中医研究所

外部連結[编辑]