心脏外科
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心脏外科，顾名思义是用研究用外科方法治疗心脏疾病的学科，它实际上也是心血管外科的狭义的名称，通常包括先天性心脏病外科、瓣膜病外科、冠心病外科、大血管外科以及其他相关的内容。心臟外科的主要舞台在心臟，工作內容包括治療缺血性心臟病（可利用冠狀動脈繞道手術）、矯正先天性心臟病，以及治療心內膜炎等疾病所致的心瓣膜病變。
歷史[编辑]
最初的心臟手術僅限於心包膜，首開先河的是西班牙的 Francisco Romero 醫師於1801年為心包膜積水的患者施行心包膜開窗術[1]。直到1896年9月7日，德國法蘭克福的 Ludwig Rehn 醫師為一個患者修補刺穿的右心室，術後完全康復，成了第一例成功的心臟心術。
若要將心臟打開來手術，最好能有無血的視野，以及靜止的心臟。因此後來就發展出體外心肺循環的技術，讓患者的血液流到體外的機器進行氧氣交換，並由機器推動回到人體，同時在手術期間讓心臟停止跳動，並局部降溫以減少心肌耗氧。第一例使用低溫法成功的開心手術是1952年9月2日由 C. Walton Lillehei 和 F. John Lewis 兩位醫師於明尼蘇逹州，矯正先天性的心臟缺陷。賓州傑弗遜醫學院的 John Heysham Gibbon 醫師於1953年首先發表第一例成功的體外循環與幫浦充氧設備，但後來接連的失敗使他不得不放棄這種設計。1954年，Lillehei 醫師利用患者的父親或母親當作 '體外心肺機' , 成功完成了幾個手術。明尼蘇逹州梅約診所（Mayo Clinic）的 John W. Kirklin 醫師率先使用 '長臂猿式' 充氧幫浦，完成一系列成功的手術，很快地世界各地的醫師也跟進使用。
近年來，醫師們也開始嚐試 '不停跳心臟手術' ，也就是不使用體外循環心肺機，手術中患者的心臟仍不停跳動。有一些學者認為這種方式可減少術後併發症，提升成功率。這方面的相關訊息可見於美國心臟疾病資訊中心[2]。
外部連結[编辑]
