白大衣高血壓

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White coat hypertension

白大衣高血压(英語:white coat hypertension)又譯白衣高血壓白大褂高血压白袍高血壓诊室高血压边缘性高血压,或稱白袍效應(white coat effect),是一种不稳定的高血压[1],患者在临床环境中表现出高于正常范围的血压水平,尽管他们在其他环境中没有表现出来[2]

病理和确诊[编辑]

白大褂高血压被认为是介于正常和高血压病之间的一个状态。可能是因為壓力緊張所致,有些人因为条件反射或其他原因,一见到穿白袍的医生就心里紧张,全身交感神经反应,血管收缩,导致血压上升。[3]在其他地方,甚至换个护士测血压,就没有那么紧张,血压就偏低。有人[谁?]统计,进诊室前后,血压平均可差27/14mmHg。也因此确诊为高血压病时要慎重,至少门诊不同时间3次测压均高才能算,或者讓醫師評估你平時居家血壓測量的紀錄值。[4]有人[谁?]甚至提出要求不同时日3次测压均高,才能確診是否有高血壓

白袍高血压如果作24小时血压监测则可正常,但在动态监测血压过程中就出现差异。

最容易有白袍高血壓,帶貓到獸醫院量血壓或請獸醫師帶貓用血壓計到府量血壓,都會讓貓緊張而造成血壓飆高,但主人要自行量血壓也不容易,因為給貓測量血壓的困難度比給人量血壓高。

预后[编辑]

目前证据显示,白袍高血压未予控制,罹患心脏病风险增加36%,任何因素死亡风险增加33%,心血管疾病死亡风险增加109%[5]

参考文献[编辑]

  1. ^ Mann, Samuel J. The Clinical Spectrum of Labile Hypertension: A Management Dilemma. The Journal of Clinical Hypertension. 2009, 11 (9): 491–497. PMID 19751461. S2CID 9378265. doi:10.1111/j.1751-7176.2009.00155.x可免费查阅. 
  2. ^ Hypertension: Overview. eMedicine. 
  3. ^ Swan, Norman. Health Minutes - Hypertension. 20 June 2010 [27 August 2010]. (原始内容存档于2021-02-19). 
  4. ^ Pickering, TG; Hall, JE; Appel, LJ; et al. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005, 45 (5): 142–61. PMID 15611362. doi:10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e.  See p. 146, Masked Hypertension or Isolated Ambulatory Hypertension.
  5. ^ Cohen J B, Lotito M J, Trivedi U K, et al. Cardiovascular events and mortality in white coat hypertension: a systematic review and meta-analysis[J]. Annals of internal medicine, 2019, 170(12): 853-862.