龋齿

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齲齒
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一顆因齲齒而受損的牙齒,圖中的情形稱為牙根腐爛。
ICD-10 K02
ICD-9 521.0
DiseasesDB 29357
MedlinePlus 001055

齲齒英语dental caries, tooth decay, cavities, caries,其中caries起源於拉丁文的「腐爛[1]」),俗稱蛀牙,指牙齒細菌活動而造成分解的現象[2]。齲齒時會呈現黃色到黑色之間的不同顏色[3],其症狀包含疼痛與進食困難[4][3],併發症包含牙齒周圍組織發炎英语Periodontal pathology牙齒喪失英语Tooth loss與形成牙齒膿腫英语Dental abscess[1][3]

造成齲齒的細菌會經由分解牙齒表面的食物殘渣,使牙齒的硬組織(牙釉質牙本質牙骨質英语Cementum)分解[5]。食物中的單醣是這些細菌的主要能量來源,因此單醣量含量高的飲食習慣,是齲齒發生的風險因子[5]。如果牙齒礦物質解離速率高過經唾液等來源所引發的牙齒再礦化英语Remineralisation of teeth速率,齲齒就會發生[5]。其他的風險因子包含由糖尿病乾燥綜合症與特定藥物(抗組織胺藥與抗憂鬱藥物等)引發的唾液分泌量下降[5]。齲齒也與貧窮、疏於清潔口腔英语Oral hygiene與牙周病導致的牙根暴露有關[6][2]

齲齒的預防措施包含定期清潔牙齒、低糖飲食與使用少量的化物[5][4]。許多人建議每天刷牙兩次,以及每天使用牙線清潔牙縫一次[2][7];氟化物可從水、鹽或牙膏等來源獲得[4]。藉由降低牙齒表面細菌數量來治療母親的齲齒,可降低小孩得到齲齒的風險[5]。篩選檢查可提早發現齲齒[2]。治療齲齒取決於牙齒被破壞的程度,可能會採取修復牙齒英语Dental restoration以回復正常功能,或是採取拔牙術以移除嚴重的齲齒[2];目前尚無方法讓大量牙齒再生[8]。在開發中國家,治療齲齒的預後往往較差[4]對乙醯氨基酚布洛芬可以制止齲齒造成的疼痛[2]

全球大約24.3億人(全球人口的36%)的永久齒出現了齲齒[9]。世界衛生組織估計幾乎所有成人在人生中某個時段曾得過齲齒[4]。約6.2億人或全球人口的9%曾在乳齒得過齲齒[9]。近年來,齲齒逐漸成為兒童與成人最常見的疾病[10],常發生在已開發國家與少數單醣消耗量大的開發中國家[2]

防止蛀牙的基本原則[编辑]

  • 儘量避免攝取過多
  • 餐後刷牙以清除牙菌斑
  • 使用品質良好的牙刷和含有牙膏,每三個月轉換新的牙刷
  • 定期使用牙線,最好是每天
  • 每六個月到牙醫處檢查。
  • 适当減少進食的次數,最好是每日三餐

補牙[编辑]

如果蛀牙的情況不太嚴重,牙醫會把蛀牙的部分鑽去,再用补牙材料(如汞合金树脂材料)把蛀牙的地方修補。如果蛀牙的部分較大,可能就要使用牙冠修補,情況最嚴重時,要把蛀牙拔掉,繼而換上假牙

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 Taber's cyclopedic medical dictionary Ed. 22, illustrated in full color. Philadelphia: F.A. Davis Co. 2013: 401. ISBN 9780803639096. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Silk, H. Diseases of the mouth.. Primary care. March 2014, 41 (1): 75–90. PMID 24439882. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Laudenbach, JM; Simon, Z. Common Dental and Periodontal Diseases: Evaluation and Management.. The Medical clinics of North America. November 2014, 98 (6): 1239–1260. PMID 25443675. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Oral health Fact sheet N°318. who.int. April 2012 [10 December 2014]. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 SECTION ON ORAL, HEALTH; SECTION ON ORAL, HEALTH. Maintaining and improving the oral health of young children.. Pediatrics. December 2014, 134 (6): 1224–9. PMID 25422016. 
  6. ^ Schwendicke, F; Dörfer, CE; Schlattmann, P; Page, LF; Thomson, WM; Paris, S. Socioeconomic Inequality and Caries: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Journal of dental research. January 2015, 94 (1): 10–18. PMID 25394849. 
  7. ^ SECTION ON ORAL, HEALTH; SECTION ON ORAL, HEALTH. Maintaining and improving the oral health of young children.. Pediatrics. December 2014, 134 (6): 1224–9. PMID 25422016. 
  8. ^ Otsu, K; Kumakami-Sakano, M; Fujiwara, N; Kikuchi, K; Keller, L; Lesot, H; Harada, H. Stem cell sources for tooth regeneration: current status and future prospects.. Frontiers in physiology. 2014, 5: 36. PMID 24550845. 
  9. ^ 9.0 9.1 Vos, T. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.. Lancet. Dec 15, 2012, 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMID 23245607. 
  10. ^ Bagramian, RA; Garcia-Godoy, F; Volpe, AR. The global increase in dental caries. A pending public health crisis.. American journal of dentistry. February 2009, 22 (1): 3–8. PMID 19281105.