低血压
 | 此条目没有列出任何参考或来源。 (2020年9月25日) |
| Hypotension | |
|---|---|
| 类型 | 医学征象[*]、血液系统症状[*]、general symptom[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 心脏内科、重症监护医学、家庭医学、内科学 |
| ICD-10 | I95 |
| ICD-9-CM | 458，或更常用的796.3 |
| DiseasesDB | 6539 |
| MedlinePlus | 007278 |
| MeSH | D007022 |
低血压在生理学及医学上是指血压不正常地低。比起病症，低血压较适合称作一种生理状况。目前世界卫生组织没有订定低血压的标准，但如果一般成人血压小于（90/60mmHg）时，可能会被判断有低血压。纵然没有明确指明，但它一般都与休克有关联。
自然生理学
[编辑]血压是由身体的自主神经系统不断的调节，透过使用精细的感应器、神经及激素来平衡倾向
成因及结构
[编辑]低血容是最普遍导致低血压的原因。这可以是由于出血或失血、饥饿时液体摄取量不足、或是过度失去水分，如痢疾或呕吐等。低血容积经常会因使用利尿剂等而引发，不同的药物使用亦会引起此情况。
尽管在正常的血容积下，因严重充血性心脏衰竭、大型的心肌梗死或心跳过缓而造成心输出量的减少，同样会引起低血压，并可以急剧发展成休克。心律失常亦同样经常会造成低血压。乙型交感神经阻断剂在使用后会令心跳下降及降低心肌供血的能力，亦是造成低血压的另一成因。
因脑部或脊髓受损或自律神经失调引起的交感神经的输出下降或副交感神经活跃化，这会导致过度的血管舒张或不足的血管阻力，造成低血压。其他引起过度血管舒张的原因有败血病、酸中毒或使用如钙离子阻断剂或血管紧张素转化酶抑制剂等药物。很多麻醉药及技术，包括脊椎麻醉及大部分的吸入式麻醉剂都会造成明显的血管舒张。
综合征
[编辑]姿势性低血压是一种常见的低血压型态。它会在改变身体位置时，尤其是从坐下或躺下的姿势改为直立的姿势时出现。它一般都是暂时性的低血压，是因自主神经系统延误了正常的调节功能。在低血容时会出现此情况。而当使用不同药物时，尤其是上述那些令血压降低的药物或是精神科药物，如抗抑郁药等，都会有此副作用。在躺下、坐下或站立时简单量度血压及心跳都能确定体位型低血压的情况。
血管迷走神经性晕厥是由于副交感神经的迷走神经增加活动所引起。
另一种较少见的是餐后低血压，在用餐后的30-75分钟出现。由于在消化时大量的血液会被送往小肠，身体必须增加心跳及血管舒张来抵消局部血流量改变。一般相信这种形式的低血压是因失调或自主神经系统老化未能作出适当的调节而起的。
症状
[编辑]低血压的主要症状是头昏及无力。如果血压低至某个程度，可能会出现昏厥，甚至癫痫等情况。低血压一般都会有以下症状，但多是与低血压的成因有关，而非低血压本身的影响：
- 胸痛
- 呼吸困难
- 心律不齐
- 发热高于38.3℃或101℉
- 头疼
- 颈部僵硬
- 严重的背痛
- 咳嗽带有痰
- 长期的痢疾或呕吐
- 吞咽困难
- 排尿困难
- 尿液带有恶臭
- 使用药物后的不良反应
- 激烈或危害生命的过敏反应
- 眩晕
- 癫痫
- 昏迷
- 疲劳
