尿液分析
 |
尿液分析，也称为尿常规、尿检（英语：Urinalysis、Clinical urine tests）是针对尿液标本所进行的医学检验项目，是医学诊断过程中最为常用的方法之一。尿液分析是历史最为悠久的医学检验方法之一，可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今，大多数情况下会初步采用尿液分析试纸进行快速、简便而又廉价的尿液分析，确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质。参见尿液分析组合项目的LOINC代码。
尿液检验项目[编辑]
- 尿液胆红素：正常不会在尿液里出现。用于筛检黄疸发生原因。
- 尿胆素原：筛检溶血性贫血及肝脏引起的黄疸。0.3~1.0 ehrlich units/小时
- 尿液潜血：正常为阴性。可侦测肾脏疾病、横纹肌溶解症。
- 尿蛋白：筛检肾脏疾病及评估其伤害程度。正常值：150mg/day
- 尿液比重：侦测尿液的浓缩能力，了解肾功能。正常值：1.005~1.035
- 尿糖：正常值2~20mg/dl，筛检糖尿病。
- 尿液酮体：丙酮正常17~42mg/dl，乙酰乙酸2mg/dl。
- 尿液白血球酯：筛检泌尿道感染
- 尿液亚硝酸盐：筛检泌尿道感染。正常为阴性
- 尿液酸碱值：筛检泌尿道感染或辨别结石。正常pH值：4.5~8.0（平均6.0）[1]
标本的采集与保存[编辑]
- 清晨第一次尿液检体采集:收集受检者在睡眠中，尿液留置在膀胱约6~8小时后，在清晨起床所解的第一次尿液检体，可确认亚硝酸盐、蛋白质、微生物是否存在。
- 随机尿液检体采集
- 分次尿液检体采集
- 24小时尿液检体采集
物理性质[编辑]
尿量[编辑]
颜色[编辑]
茶色[编辑]
浊度[编辑]
气味[编辑]
相对密度[编辑]
比重[编辑]
1.030
渗透压[编辑]
折射法[编辑]
干化学[编辑]
化学性质[编辑]
pH值[编辑]
血红蛋白[编辑]
葡萄糖[编辑]
多数糖尿病患者要进展到相当严重才会由尿液排出葡萄糖，若想把握黄金治疗期，必须检验空腹血糖及糖化血色素。
但是在一些情况下，没有糖尿病也会有尿糖，例如年龄、心脏衰竭、怀孕、甲状腺机能亢进、发烧、运动、药物等影响都会造成尿糖
葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法[编辑]
Benedict法[编辑]
薄层色谱法[编辑]
蛋白[编辑]
健康人的尿液中也含有少量的蛋白质，只有尿蛋白排泄在超过一定量时才能称为蛋白尿；而健康人也可能因为一些因素而造成暂时性的蛋白尿。
如果利用尿蛋白试纸来测试，由于的灵敏度较差的关系，难以侦测侦测早期蛋白尿、如微量白蛋白尿（微量白蛋白尿是非常初期的肾脏病，此时很容易控制、甚至很有机会逆转到健康状态），因此要早期发现蛋白尿，需要用灵敏度更高的方法。
而男性可能会因为尿液混入精液的关系，而出现尿蛋白伪阳性。
蛋白检测试验[编辑]
24小时蛋白排泄[编辑]
收集24小时尿液才能准确测定蛋白质排泄是否超量，但要搜集多次检体、非常麻烦。
蛋白/肌酐比值[编辑]
这个比值能够以单次检体推估24小时的蛋白排泄。因为虽然一个人每次排尿尿蛋白浓度都有变化，但其蛋白/肌酐比值是很接近
SDS-聚丙烯梯度电泳（SDS-PAGE）[编辑]
尿蛋白质[编辑]
0.15g/L
白细胞酯酶[编辑]
亚硝酸盐[编辑]
胆色素[编辑]
酮体[编辑]
方法[编辑]
细胞[编辑]
红细胞（红血球）[编辑]
女性可能会因为月经而造成为伪阳性。
白细胞（白血球）[编辑]
巨噬细胞（清除细胞）[编辑]
肾小管上皮细胞[编辑]
尿道上皮细胞[编辑]
鳞状上皮细胞[编辑]
- 鳞状细胞是尿沉渣之中最大的细胞，直径为45～65微米。它们来自尿道或外生殖器。对于女性来说，尿中出现大量的鳞状上皮细胞则是阴道炎症（ Vaginitis ）的一种表现。
血脂[编辑]
管型[编辑]
白细胞管型[编辑]
白细胞管型[编辑]
红细胞管型[编辑]
颗粒管型[编辑]
粗颗粒管型[编辑]
细颗粒管型[编辑]
透明管型[编辑]
结晶[编辑]
参见[编辑]
注释[编辑]
- ^ 医护检验手册
影片[编辑]
- 尿液分析的实例介绍 作者：刘惠铭 弘光科大[1]
参考文献[编辑]
- 医护检验手册
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
