血糖

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一天中(三餐)人体血糖(红色)和胰岛素(蓝色)浓度变化的理想曲线。而实线表示进食富含淀粉食品的情況,虚线表示进食富含蔗糖食品的情况。

血糖是指血液中的葡萄糖。消化後的葡萄糖由小肠进入血液,并被运输到机体中的各个细胞,是细胞的主要能量来源。

度量单位[编辑]

国际标准单位是毫摩尔/升(mmol/l)。美国采用毫克/分升( mg/dL)。由于葡萄糖分子C6H12O6是180 g/mol,所以1 mmol/L葡萄糖约等于18 mg/dL。

血糖浓度[编辑]

在人体中,血糖的浓度是被严格控制的,通常维持在900毫克/升(5mmol/L)左右。正常范围4-6 mmol/L,即血糖的恒定性。循环血液中正常的葡萄糖含量为3.3-7克(假设人体含血量为5升,相当于男子的平均含血量)。血糖浓度在进食一到两个小时后升高,而在早晨降到最低。

血糖浓度失调会导致多种疾病。如持续血糖浓度过高的高血糖和过低的低血糖。而由多种原因导致的持续性高血糖就会引发糖尿病,这也是与血糖浓度相关的最显著的疾病。

除了葡萄糖外,血液中实际上还含有一定量的果糖半乳糖,但只有葡萄糖的浓度水平可以作为代谢调节(通过胰岛素胰高血糖素来调节)的信号。

人在极度紧张,恐惧,劳累的状态下,会使肾上腺激素激增,阻止胰岛素生成,从而影响血糖值。

调控[编辑]

人每天都要摄入各类含糖或淀粉的食物,这些食物再经过消化系统后,被转化为葡萄糖等单糖,并进入血液。但实际上,人体中血糖的浓度通常被控制在一个很窄的范围内(800-1200毫克/升),只是在饭后一段时间内会暂时升高(1200毫克/升)。要如此精确地控制血糖浓度,保持体内平衡(在血糖浓度升高时,多余的糖分会被转化为糖原或脂肪储存起来;而当血糖浓度降低时,存储的糖原又会重新被转化为葡萄糖来补充血糖),需要许多调控途径,而激素调控是其中最为重要的一种。

有两种作用相反的激素能够调节血糖浓度:

测量[编辑]

血糖检查是血液检查的一种,可以通过全血、血清血浆样品来测量其中的葡萄糖浓度。主要的检查方法为化学法和酶法。化学法是利用葡萄糖在反应中的非特异还原性质,加入显色指示剂,通过颜色的变化来确定其浓度。但血液中也含有其他还原性物质,如尿素(特别是尿毒症病人的血液)等,因此化学法的误差为50-150毫克/升。由于与葡萄糖有很高的结合特异性,因此酶法没有这一问题。其中常用的酶为葡萄糖氧化酶己糖激酶

空腹血糖(fasting blood glucose)水平是通用的体内葡萄糖平衡的指示,标准值为700-1100毫克/升(70-110 mg/dl)。检测值过高或过低都可能与疾病相关。LOINC术语标准对于血清/血浆空腹血糖检测项目的定义和编码请参见这里

相关疾病[编辑]

非正常血糖浓度与相关疾病
持续性高血糖 暂时性高血糖 持续性低血糖 暂时性低血糖
糖尿病 嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 急性酒精中毒
庫興氏症候群(肾上腺皮质功能亢进) 严重肝病 阿狄森氏病(肾上腺皮质功能不全) 药物(水杨酸盐、抗结核药)副作用
甲状腺功能亢进 急性应激反应 垂体前叶功能减退症 严重肝病
肢端肥大症 休克 半乳糖血症 多种糖原累积症
肥胖症 癫痫 肿瘤产生的异位胰岛素 遗传性果糖不耐受

参考资料[编辑]

  • (英文)John Bernard Henry, M.D.: Clinical diagnosis and Management by Laboratory Methods 20th edition, Saunders, Philadelphia, PA, 2001.
  • (英文)Ronald A. Sacher and Richard A. McPherson: Widmann's Clinical Interpretation of Laboratory Tests 11th edition, F.A. Davis Company, 2001.

外部連結[编辑]