物理治療師

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Physical Therapists at work.jpg
物理治療師的工作型態
职业
名称 物理治療師、治療師
职业类型 醫療(醫事人員)
活动领域
復健醫學運動醫學預防醫學
描述
职业技能 需人道關懷、人際溝通、醫療知識技能、邏輯推理、團隊合作能力
教育要求
學士學位
相关工作
復健科醫師職能治療師語言治療師運動防護員

物理治療師英语:Physical Therapist,或作Physiotherapist;簡稱PhysioPT中國大陸稱作「康复治疗师」),是一種以預防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來的動作問題的醫療專業人員。[1]物理治療師常透過儀器(Modality)、徒手(Manual)、和運動(Movement)等治療方式,並輔以輔助科技(Assistive Technology),增進患者身體功能,並且改善其生活品質(詳見物理治療)。英語中的「Physical」是「身體的、肉體的」的意思,也有「按自然法則的」以及「物理的」的意思,所以在中文裡雖然被翻譯稱作「物理」治療師,但其專業是囊括整個人體的治療及處置,不僅止於物理因子(Physical agent)的治療而已。另外,也有物理治療生(Physiotherapist Assistant,簡稱PTA),他們會在治療師的監督下,提供物理治療業務。不過目前各國為了提升醫療專業分工的能力,已逐漸廢止物理治療生的制度。

物理治療師是現代與傳統醫學中的非常重要的一份子,為「動作」及「疼痛」的專家,與「復健科醫師」為不同的醫療人員,與職能治療師語言治療師業務也有諸多不同之處。在美國,有其他的專業人員會使用類似物理治療的治療方法,如:整脊師(Doctor of Chiropractic,又稱脊骨神經醫師)或整骨師(Doctor of Osteopathy,又稱骨病醫師)。[2]而在華人地區,則有傳統中醫或是國術館等地方,會進行如推拿按摩等類似物理治療的療法。[3]

發展背景[编辑]

美國[编辑]

美軍治療師協助肩關節損傷之士兵進行關節的活動度運動

許多近代的物理治療技術起源於歐洲,特別是英國法國。由於小兒麻痺症大流行與第一次世界大戰的爆發,美國便將這些物理治療技巧由歐洲引進。第一次世界大戰爆發時,美國送一批醫師到英、法兩國去學習物理治療技術,以便提供在戰爭中受傷的士兵較完善的照顧。1917年設立專科醫院與身體重建的部門,負責訓練與管理一群以女性為主的「重建助理」(Reconstruction Aides),以為戰爭中受傷的士兵提供身體重建的醫療工作。這群「重建助理」便是美國發展物理治療的先趨者。第一次世界大戰之後,物理治療的需求仍然存在。但是需求重心由保存戰力,轉移為維持工作能力。人道主義者的關心與工業社會勞工的需求,引起大家去注意「失去活動能力的孩子」。由於「重建助理」的頭銜與業務受到混淆與曖昧的苦惱,因此,在一次的會議中,決定設立全國性的組織—美國婦女物理治療協會(American Women's Physical Therapeutic Association),而後,該組織更名為美國物理治療協會(American Physiotherapy Association,APA)。之後,物理治療師面臨了「身分」的問題,美國物理治療協會的成員認為他們有更高程度的專業地位,反對醫師將他們視為技術員或助理的見解。這種爭議一直到1940年代,醫師制定物理醫學(Physical Medicine),並認定物理醫學是一種醫學專業,才得以解決。從那時以後,從事物理醫學的醫師稱之為復健科醫師(Physiatrists),物理治療師(Physical therapist)的名稱才被接納。在美國醫學會(AMA)的協助下,美國於1936年正式通過物理治療教育的基本課程。

臺灣[编辑]

1951年,臺灣小兒麻痺大流行,復健方式以重量訓練為主。1958年,美軍事顧問團之眷屬為物理治療師,義務至臺灣各大醫院協助治療。之後,臺北榮總臺大醫院彰化基督教醫院陸續成立復健部或物理治療部門,振興復健醫學中心也成立並開始收治小兒麻痺後遺症患童。1967年,臺灣大學在醫技系成立物理治療組,招收第一屆物理治療組學生,為臺灣本土物理治療師專業教育之起始。1995年2月3日,臺灣立法院通過「物理治療師法」,其中對於物理治療師(生)資格的取得、執業規定、業務內容、物理治療所的設立暨違反本法之相關刑罰、行政處分皆有詳細的規定。[4]至此,不僅有效地規範物理至療業務的執行,更建立了物理治療師的專業制度。1995年12月,臺灣專技高普考首次出現物理治療師與物理治療生類科。

養成教育[编辑]

美國[编辑]

1980年代的物理治療師教育課程

1960年,美國物理治療學會物理治療師至少需要有大學學士的學位。1970年代末期,則認為學士後學位才足以勝任物理治療師的工作。因此,美國物理治療學會於1979年提出教育改革政策,至1994年1月為止,美國55%的物理治療教育都已經提升到學士後層級。而在2000年時,美國物理治療學會提出於2020年時,物理治療師將全部由具備物理治療臨床博士(Doctor of Physical Therapy)提供物理治療相關業務。至於已經就業的物理治療人員,可以參加進修提升教育而獲得記錄型博士級物理治療(entry-level Doctor of Physical Therapy degree)。

臺灣[编辑]

自1980年後,物理治療之大專教育(大學四年制、五專)如雨後春筍般林立,國內第一所物理治療學研究所也於1997年成立於臺大。自2016年起,為了因應時代趨勢,陽明大學開始改制為六年制學士班,臺大則施行四年制及六年制並行的方式,成為國內首度授予物理治療臨床博士學位(Doctor of Physical Therapy,DPT)的兩個學系。目前共計14所大專院校教授物理治療教育,依畢業取得之學位分為以下階段:

副學士學位 (Associate of Science)

理科副學士學位:

  1. 慈惠醫護管理專科學校 物理治療科(日間)
  2. 樹人醫護管理專科學校 物理治療科(日間)
  3. 仁德醫護管理專科學校 復健(技術)科—物理治療組(日間)
  1. 慈惠醫護管理專科學校 物理治療科(進修)
  2. 樹人醫護管理專科學校 物理治療科(進修)
學士學位
  • 六年制 (Doctor of Physical Therapy):六年制學士班,為物理治療學士學位
  1. 國立臺灣大學 物理治療學系暨研究所
  2. 國立陽明大學 物理治療暨輔助科技學系
  1. 國立臺灣大學 物理治療學系暨研究所
  2. 國立成功大學 物理治療學系
  3. 長庚大學 物理治療學系
  4. 高雄醫學大學 物理治療學系
  5. 中國醫藥大學 物理治療學系
  6. 中山醫學大學 物理治療學系
  7. 慈濟大學 物理治療學系
  8. 義守大學 物理治療學系
  9. 弘光科技大學 物理治療系(日間)
  10. 輔英科技大學 物理治療系(日間)
  • 二年制 (Bachelor of Science):指二年制技術學院(二技),為理學學士學位
  1. 輔英科技大學 物理治療系(日間、進修)

碩士學位 (Master of Science)

理學碩士學位:

  1. 國立臺灣大學 物理治療學系暨研究所
  2. 國立陽明大學 物理治療暨輔助科技學系
  3. 國立成功大學 物理治療學系
  4. 長庚大學 物理治療學系 復健科學碩士班
  5. 高雄醫學大學 物理治療學系
  6. 中國醫藥大學 物理治療學系
  7. 中山醫學大學 物理治療學系
  8. 慈濟大學 物理治療學系
博士學位 (Doctor of Philosophy)

理學博士學位:

  1. 國立臺灣大學 物理治療學系暨研究所
  2. 國立陽明大學 物理治療暨輔助科技學系
  3. 長庚大學 物理治療學系 復健科學博士班

香港[编辑]

在香港,香港理工大學康復治療科學系提供物理治療和職業治療理學士課程,它們都有甚為悠久的歷史,是香港早年開設並培訓這方面專才的專上學院。從1978年起,理大前身香港理工學院的醫療服務學院就首辦物理治療學及職業治療學高級文憑課程,1981年提升為專業文憑課程,1991年被列入理學士學位課程[5]。至2011年開設碩士課程,2012年隨着三三四高中教育改革的開展,課程從運行了24年的三年制轉為四年制[5]

2010年成立的東華學院是另一所也有開辦物理治療學榮譽理學士學位課程[6]的專上學院,屬自資課程。

執業[编辑]

執業條件[编辑]

臺灣,自1995年起,依據畢業學歷之報考資格,有物理治療師(專技高考)及物理治療生(專技普考)證照可以考取。自2011年起,考選部停止辦理物理治療生考試,若執行物理治療業務,需考取物理治療師資格須通過考選部之「專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試」(物理治療師專技高考),才具備執業資格。[7]

中華民國物理治療師應考資格

「公立或立案之私立專科以上學校或經教育部承認之國外大學以上學校物理治療學、復健醫學系物理治療組等科、系、組畢業,並經實習期滿成績及格,領有畢業證書者。」

中華民國考選部,《專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試規則》,物理治療師應考資格。

台灣物理治療師高等考試科目為:

  • 物理治療基礎學(包括解剖學生理學肌動學英语Kinesiology生物力學
  • 物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學)
  • 物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)
  • 神經疾病物理治療學
  • 骨科疾病物理治療學
  • 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

業務範圍[编辑]

物理治療師所擅長的包含:疼痛處理、肌力的訓練、關節活動度的增進、心肺功能的訓練強、小兒物理治療等。因此物理治療師會先以理學檢查評估檢查然後運用對病人最適當之物理治療手段與治療方法,有效地直接幫助患者或支援其他醫療專科,如神經內科神經外科骨科心臟內科心臟外科牙科婦產科腫瘤學科、家醫科、一般內外科等,給予病者最需要的預防醫學教育與觀念及治療訓練方法。

臺灣醫師物理治療師的權責劃分,分別按照《醫師法》第28條以及《物理治療師法》第12條之規定。物理治療師執行的業務需依照醫師開立的診斷、照會或醫囑。不過,物理治療師若是執行以疾病預防為目的之業務,而非疾病治療為目的,可不需醫師開立之內容。[8]

中華民國物理治療師業務規範

「物理治療師業務如下:
一、物理治療之評估及測試。
二、物理治療目標及內容之擬定。
三、操作治療。
四、運動治療。
五、冷、熱、光、電、水、超音波等物理治療。
六、牽引、振動或其他機械性治療。
七、義肢、輪椅、助行器、裝具之使用訓練及指導。
八、其他經中央衛生主管機關認可之物理治療業務。
物理治療師執行業務,應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。」

中華民國衛生福利部,《物理治療師法》,第十二條。

衛生福利部回覆物理治療師業務執行疑義

「物理治療師執行非以疾病治療為目的之業務,如不涉及上開規定,自無依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之之事由。……至於個案行為之認定,仍應就整體事實及目的等具體內容進行判斷。」

中華民國衛生福利部,復台物治所協字第107041101號函,衛部醫字第1070010402號函。

執業場所[编辑]

物理治療師可以在多種不同的環境中開展工作:

  • 各級醫療院所:包含醫院、診所等等
  • 物理治療所(自行開業):詳見臺灣物理治療所地圖
  • 運動及體育相關單位
  • 學校機構和研究中心
  • 健康中心
  • 社區單位
  • 居家物理治療师:到府提供治療,解決個案因交通不便,或人力照護陪伴不足無法到出外治療的缺點。

相關文化[编辑]

節日[编辑]

  • 9月8日,是世界物理治療日。這個節日是1996年由世界物理治療聯盟(World Confederation for Physical Therapy ,WCPT)制定的,目的就是讓地球人都認識到物理治療師在促進和保持人類的全面健康工作中的重要意義。[9]
  • 2015年9月,臺灣物理治療學會(Taiwan Physical Therapy Association,TPTA)宣布9月8日成為臺灣的物理治療師節,並於2017年正式納入國民曆。[10]

電視劇[编辑]

綜藝節目[编辑]

參考資料[编辑]

  1. ^ American Physical Therapy Association. Discovering Physical Therapy. What is physical therapy. American Physical Therapy Association. [2008-05-29]. (原始内容存档于2007-10-31). 
  2. ^ Homola, S. Can Chiropractors and Evidence-Based Manual Therapists Work Together? An Opinion From a Veteran Chiropractor (PDF). The Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2006, 14 (2): E14–E18 [2008-05-29]. 
  3. ^ 臺大醫院e-Health. 傳統推拿與物理治療的比較. [2016-06-22]. 
  4. ^ 物理治療博物館. 
  5. ^ 5.0 5.1 發展歷史. 康復治療科學系 - 香港理工大學 (中文(香港)‎). 
  6. ^ Tung Wah College - 物理治療學(榮譽)理學士 - 課程結構. www.twc.edu.hk (英语). 
  7. ^ 中華民國考選部. 專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試規則. 
  8. ^ 中華民國衛生福利部. 衛部醫字第1070010402號函 (PDF). 
  9. ^ World Confederation for Physical Therapy (WCPT). World Physical Therapy Day. 
  10. ^ 中華民國內政部. 台內民字第1060086206號函 (PDF). 

外部連結[编辑]

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