冠狀動脈疾病
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| 冠狀動脈疾病 coronary artery disease | |
|---|---|
| 同义词 | Atherosclerotic heart disease,[1]atherosclerotic vascular disease,[2]coronary heart disease[3] |
 | |
| 冠狀動脈粥樣（atherosclerosis）硬化示意圖 | |
| 症状 | 胸痛、呼吸困难[4] |
| 併發症 | 心臟衰竭、心律不整[5] |
| 类型 | 动脉疾病[*]、心血管疾病、疾病 |
| 肇因 | 心臟的動脈 粥樣硬化[6] |
| 风险因子 | 高血壓、吸菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖症、高膽固醇血症[6][7] |
| 診斷方法 | 心电图、cardiac stress test, coronary computed tomographic angiography, coronary angiogram[8] |
| 預防 | 健康的飲食、規律運動、維持健康的體重、不吸菸[9] |
| 治療 | Percutaneous coronary intervention (PCI), coronary artery bypass surgery (CABG)[10] |
| 藥物 | Aspirin, beta blockers, nitroglycerin[10] |
| 盛行率 | 1.1 億 (2015)[11] |
| 死亡數 | |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 心臟病學、心脏外科 |
| ICD-9-CM | 410-414.99、414.0、414.9、414.00 |
| OMIM | 300464、607339、608316、608318、608320、610947、611139、612030、614293 |
| MedlinePlus | 007115 |
| eMedicine | 349040 |
| 冠狀動脈疾病 | |
|---|---|
| 类型 | 动脉疾病[*]、心血管疾病、疾病 |
| 肇因 | 动脉硬化 |
| 风险因子 | 吸煙 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 心臟內科、pediatric cardiac surgery |
| ICD-10 | I20-I25 |
| ICD-9-CM | 410-414, 429.2 |
| OMIM | [1] |
| MedlinePlus | 007115 |
| eMedicine | radio/192 |
| MeSH | D003324 |
冠狀動脈疾病（英語：coronary artery disease, CAD）又稱為缺血性心臟病或簡稱冠心病（英語：ischemic heart disease, IHD）[13]、冠狀動脈粥狀硬化心臟病[14]、冠狀動脈粥狀硬化心血管疾病（英語：coronary atherosclerotic heart disease, CAHD）[15]和冠狀動脈心臟病（英語：coronary heart disease）[16]，涉及心臟動脈的斑塊堆積（動脈粥樣硬化）導致流向心肌的血流降低。冠狀動脈疾病是最常見的心血管疾病[17]。型態包含穩定型心絞痛、非穩定型心絞痛、心肌梗塞和猝死[18]。常見的症狀包括胸痛或不適，有時會轉移到肩膀、手臂、背部、頸部或下顎[4]。有些人可能會有胸口灼熱的感覺[4]。通常症狀在運動或情緒壓力下出現，持續時間不超過數分鐘且休息會緩解[4]。有時會伴隨呼吸困難，有時則是毫無症狀[4]。少數人以心肌梗塞為最初的表現[5]。其他可能的併發症包含心臟衰竭或心律不整[5]。
危險因子包括：高血壓、抽菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖、血液中膽固醇含量過高、營養不良和酗酒等[6][19]。其他的危險因子也包括憂鬱症[20]。潛在的病理機制與冠狀動脈血管的粥狀硬化有關[6]。心電圖、心臟壓力測試與冠狀動脈血管攝影是常見有助於診斷的工具[21]。
預防方式包括：健康飲食、規律運動、體重控制以及戒菸[9]。視情況合併使用藥物控制高血糖、高膽固醇或高血壓[9]。只有很有限的證據支持對低風險且沒有症狀的民眾實施篩檢[22]。最初治療和預防措施一樣，包括生活方式調整以及三高（高血糖、高膽固醇或高血壓）的控制[10][23]。進一步的藥物治療包括阿斯匹靈、乙型交感神經阻斷劑或硝酸甘油的醫療用途[10]。在病況較嚴重的情形下，會考慮進行經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術[10][24]。對於穩定型心絞痛，經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術，對於提升存活年限或降低未來心臟病發的效果仍不明確[25]。
冠狀動脈疾病在西元2002年是全球第一大死因[26]，也是人們住院的主要原因之一[27]。2013年也是全球死因首位，死亡人數自1990年574萬人（12%）攀升至2013年814萬人（16.8%）[17]。而隨著診斷及治療技術進步，經年齡校正後的冠狀動脈疾病死亡率自1980年至2010年則呈現下降趨勢，尤其在已開發國家更為顯著[28]。同時經年齡校正後的冠狀動脈疾病病例數在1990至2010年間亦呈現下降趨勢[29]。根據美國本土於2010年統計，冠狀動脈疾病盛行率於大於65歲族群為20%、45至64歲為7%、18至45歲為1.3%[30]。針對同一年齡層相比，男性的發生率較女性高[30]。
治疗
冠狀動脈是主動脈的分支，負責供應足夠氧和營養素予心肌。冠狀動脈被膽固醇或血凝塊阻塞時，會形成斑塊而引致心臟供血不足，患者需要接受俗稱「通波仔」的血管擴張手術以暢通血管。若冠狀動脈血液被嚴重阻塞，可引致很嚴重的後果。血液不能供應到心臟會引致劇烈的心絞痛，然後心臟會衰竭，最嚴重的可導致死亡。當冠心病發作時，須含服醫生處方的「脷底丸」（硝酸甘油），「脷底丸」可扩张血管，以增加冠状动脉血流量。冠心病發作可引致嚴重後果，應立即叫救護車求助。
健康的生活方式
- 卡德维尔·爱色斯坦与科林·坎贝尔证明，素食对改善冠心病和动脉硬化有很大效果。他们的同事也从许多研究中确认，素食使得许多患者的病情得以停止发展，甚至出现好转。[31][32]此类建议（增加素食，减少荤菜）已经在至少50年前就被提出了。[33][34]
- 控制体重
- 停止吸烟、酗酒
- 锻炼
- 适量的鱼油（尤其是海鱼，如金枪鱼、三文鱼）摄入，以补充ω−3脂肪酸[35]
药物治疗
相關治療手術
参考资料
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外部連結
- 《民眾日報》2009年8月21日報導：經皮冠狀動脈血管整形術 接受度提高，轉述PChome新聞。
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