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死亡权

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安乐死
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合法性（英语：Legality of euthanasia）
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苏格拉底之死

死亡权（英文：right to die）是一种人权概念，认为人类有权终结自己的生命或自愿安乐死。通常的理解是，一个患有末期绝症的人，或完全没有继续生活意愿的人，应该有权通过协助自杀、拒绝接受生命延续医疗照护等方式自我了结。死亡权受到广泛争议；争论焦点集中在此权是否存在，和什么人有权作出自杀决定。

有一些学者和哲学家，例如大卫·贝纳塔，认为人类对自己未来生活品质和生活的好处过度乐观。[1]这种观点可以从反出生主义的角度来理解：没有人可以决定自己是否出生，所以人应该可以（或不可以）对自己的生死行使决定权。

死亡权的支持者通常将其与自我所有权绑定在一起：人们的身体属于自己，所以他们可以随意处置。但是，也经常有人提出一种观点：阻止非理性的自杀事关国家利益。例如，Pilpel 和 Amsel 写道：

现代支持“理性自杀”或“死亡权”的人都认同“理性”是很重要的一环。意思是，自杀决定必须是本人独立的意愿（例如，若有医生或家人对他施压要自杀以“做正确的事”，那就不算），也必须“考虑当下情况，符合本人的最佳利益”（斯多葛主义和功利主义都对此有不同定义），还有众多其他条件：比如说必须是一贯的决定、不是冲动行事、也不是精神障碍、要慎重考虑，等等。[2]

印度教认为受终疾折磨的人和已经完全失去欲望、野心和责任的人都有权自杀，但只能用非暴力的方法（例如饿死，Prayopavesa（英语：Prayopavesa））。[3]耆那教也有一种类似的作法：萨恩塔拉（英语：Santhara）。其他宗教对死亡权的看法不一。例如，天主教认为自杀是严重的罪。[4]

伦理学观点

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对生命价值（英语：Value of life）的重视引领了医学的进步，新的医学器械和更加精细的临终关怀显著延长了人类的寿命。鉴于医学领域的发展，那些失去意识、意识微弱或是处于植物状态的病人可以完全借助外界提供的辅助措施来满足基础的生存需求（如饮食和呼吸）。然而，医学的发展也引发了对无意识病人生存质量的探讨。例如，假如人们认同个人有自我决定的权利，那么这就不可避免的与生命的神圣性质发生冲突，因为假如一个人有权生存，那么他也应有权赴死。[5][6]关于生存权和死亡权能否共存的问题存在许多争论。假如人们认同生存的权利是不可剥夺的，也就是说生命不可被放弃，那么它就无法与死亡权相容。[7]此外还有关于生物伦理学的问题：死亡权在任何时候都有效吗，还是说只在特定情况下（例如患有绝症）才被承认？有人认为“生存的权利”并不等同于“生存的责任”，如果根据这个观点，生存的权利可以与死亡权共存。[8]

支持死亡权的观点包括：

  1. 如果人有生存的权利，那么他必然也拥有死亡的权利。
  2. 死亡是自然的过程，因此不该有法律来禁止病人寻求死亡的行为。
  3. 我们在生命终点所做的事不必考虑他人。
  4. 假如对安乐死控制得当，我们将可以避免由此引发的滑坡谬误，并防止有自杀意愿的病人寻求某些非法的替代手段来达成目标。

反对死亡权的观点包括：

  1. 对死亡权的认可会引发滑坡谬误，可能会造成许多意想不到的严重后果。
  2. 死亡权会给那些期望了结生命的人以及执行这一过程的人带来额外压力，这在人道和医学标准而言都是不道德的。
  3. 允许自杀是一种“抛弃”对社会无用的人的行为。
  4. 对死亡权的认可会促使人们期望临终患者行使这项权利，从而导致姑息性治疗和临终关怀的减少。[5][9]

蒙大拿的一家法庭曾作出裁判，认为死亡权仅适用于那些受重大疾病影响而危及生命的患者。医学协助自杀的倡议者路德维希·米内利（英语：Ludwig Minelli），安乐死专家肖恩·W·阿舍以及生物伦理学教授雅各布·M·阿佩尔反对法庭的这个判决，他们认为所有能自主作出判断的人都有权结束自己的生命。阿佩尔认为，对死亡权的承认是对社会整体自由程度的体现。[10] 社会工作学教授亚历山大·巴里尔（英语：Alexandre Baril）倡导建立一种“基于减少危害，非强制性的自杀方法”，他认为“辅助自杀应当作为有自杀倾向的人的一种选择”。[11]巴里尔论证说，自杀倾向者的声音往往被视为非法，并且来自“继续生存和面向未来的强制要求”对自杀者造成了压迫，迫使他们沉默。[12][13] 巴里尔建议使用“自杀主义”一词来描述上述系统（基于反自杀的视角）在规范性、话语权、医学、法律、社会、政治、经济以及认知层面对自杀倾向者造成的不公正与暴力行为。[11][14]他认为我们应当为自杀倾向者建立一个安全空间，以更好的倾听他们的想法，而不是将“生存意愿”强加于他们。[13]

1991年，美国国会通过了患者自决法案（英语：Patient Self-Determination Act），该法案允许老年医疗照料/医疗辅助患者（也即暗示了所有的“临终”患者）预先签署一份指令，他们可在其中选择拒绝生命延长或救助措施，从而接受注定的死亡。根据这项法案以及基于州政府法律（例如德克萨斯州的TADA（英语：Texas Advance Directives Act））的执行程序，对治疗行为的拒绝可能并不需要证明“治疗的无效性”。[15]

各国执行情况

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主条目：安乐死在各国的施行情况

另见

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案例

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法案

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团体

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电影

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书籍

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个人

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其它

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参考资料

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  1. ^ David B. The Human Predicament: A Candid Guide to Life's Biggest Questions. New York: Oxford University Press. 2017. ISBN 9780190633844. OCLC 969543345. 
  2. ^ A Pilpel; L Amsel. What is Wrong with Rational Suicide (PDF). [2019-10-10]. （原始内容 (PDF)存档于2018-02-18）. 
  3. ^ Hinduism — Euthanasia and Suicide. 英国广播公司. 2009-08-25 [2019-10-10]. （原始内容存档于2018-10-06）. 
  4. ^ Catholic Digest - The Magazine for Catholic Living - Do people who commit suicide go to hell?. [14 December 2014]. （原始内容存档于19 December 2014）. 
  5. ^ 5.0 5.1 Calabrò, Rocco Salvatore; Naro, Antonino; De Luca, Rosaria; Russo, Margherita; Caccamo, Lory; Manuli, Alfredo; Bramanti, Alessia; Bramanti, Placido. The Right to Die in Chronic Disorders of Consciousness: Can We Avoid the Slippery Slope Argument?. Innovations in Clinical Neuroscience. 2016-12-01, 13 (11-12) [2022-05-26]. ISSN 2158-8333. PMC 5300707 可免费查阅. PMID 28210521. （原始内容存档于2022-05-26）. 
  6. ^ Johnson, L. Syd M. The right to die in the minimally conscious state. Journal of Medical Ethics. 2011-03-01, 37 (3) [2022-05-26]. ISSN 0306-6800. PMID 21084355. doi:10.1136/jme.2010.038877. （原始内容存档于2021-12-13） （英语）. 
  7. ^ Feinberg, Joel. Voluntary euthanasia and the inalienable right to life. Philosophy & Public Affairs. 1978, 7 (2) [2022-05-26]. ISSN 0048-3915. PMID 11661543. （原始内容存档于2022-05-26）. 
  8. ^ Bang voor reikwijdte medische wereld. www.mijnkwaliteitvanleven.nl. [2022-05-26] （荷兰语）. 
  9. ^ McCormick, Andrew J. Self-Determination, the Right to Die, and Culture: A Literature Review. Social Work. 2011-04-01, 56 (2). ISSN 0037-8046. doi:10.1093/sw/56.2.119. 
  10. ^ Next: Assisted Suicide for Healthy People. HuffPost. 2009-08-16 [2022-05-26]. （原始内容存档于2017-07-03） （英语）. 
  11. ^ 11.0 11.1 Baril, Alexandre. Suicidism: A new theoretical framework to conceptualize suicide from an anti-oppressive perspective. Disability Studies Quarterly. 2020-09-10, 40 (3) [2022-05-26]. ISSN 2159-8371. doi:10.18061/dsq.v40i3.7053. （原始内容存档于2021-12-06） （英语）. 
  12. ^ Wedlake, Grace. Complicating Theory through Practice: Affirming the Right to Die for Suicidal People. Canadian Journal of Disability Studies. 2020-11-10, 9 (4) [2022-05-26]. ISSN 1929-9192. doi:10.15353/cjds.v9i4.670. （原始内容存档于2021-12-06） （英语）. 
  13. ^ 13.0 13.1 Baril, Alexandre. The Somatechnologies of Canada's Medical Assistance in Dying Law: LGBTQ Discourses on Suicide and the Injunction to Live. Somatechnics. 2017-11-24 [2022-05-26]. doi:10.3366/soma.2017.0218. （原始内容存档于2022-05-26） （英语）. 
  14. ^ Baril, Alexandre. Les personnes suicidaires peuvent-elles parler ? Théoriser l’oppression suicidiste à partir d’un modèle sociosubjectif du handicap. Criminologie. 2018, 51 (2) [2022-05-26]. ISSN 0316-0041. doi:10.7202/1054240ar. （原始内容存档于2022-05-26） （法语）. 
  15. ^ Kelley, K. The Patient Self-Determination Act. A matter of life and death. Physician Assistant (American Academy of Physician Assistants). 1995-03, 19 (3) [2022-05-26]. ISSN 8750-7544. PMID 10141946. （原始内容存档于2022-05-26）. 
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