关节痛
| 关节痛 Arthralgia | |
|---|---|
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 风湿病学 |
| ICD-11 | ME82 |
| ICD-10 | M25.5 |
| DiseasesDB | 15237 |
| MedlinePlus | 003261 |
| eMedicine | 336054 |
关节痛（英语：Arthralgia，源自希腊文 arthro- 即关节 + -algos 即痛）字面上的意义就是“关节”“疼痛”[1][2]。具体而言，创伤、感染、疾病（特别是关节炎）、药物过敏等原因都可能出现关节痛的症状[3]。
按照医学主题词的定义，“关节痛”一词只能用于非发炎性疾病，而“关节炎”用于发炎性疾病[4]。
病因
[编辑]由关节的观点分析，关节痛的原因多种多样，从退化和破坏过程，如：骨关节炎和运动伤害；到关节周围组织的发炎，如：黏液囊炎[5]。关节痛也可能由其他因素诱发，如：感染或接种疫苗[6]。
加入下表：基孔肯雅热（Chikungunya fever）。“基孔肯雅”是坦桑尼亚的当地语言（Maconde），意为“弯腰者”，描述急性感染时常伴随的剧烈关节痛，而引起身体缩成一团的姿势。
| 疾病 | 单 或 多关节 | 发作的时间 |
|---|---|---|
| 类风湿性关节炎 | 多关节[7] | 周－月[8] |
| 全身性红斑狼疮 | 多关节[7] | 月[9] |
| 病毒性关节炎 | 多关节[7] | |
| 埃勒斯-当洛二氏综合症 | [10] | |
| 反应性关节炎 | 多关节[7] | |
| 风湿热 | 多关节[7] | |
| 莱姆病 | 多关节[7] | |
| 淋病关节炎 | 多关节[7] | |
| 药物引起的关节炎 | 多关节[7] | |
| 韧带松弛 | 多关节[7] | |
| 骨关节炎 | 单关节[7] | |
| 急性痛风发作 | 单关节[7] | 小时[11] |
| 假性痛风 | 单关节[7] | |
| 贝赛特氏症 | 单关节[7] | |
| 创伤 | 单关节[7] | 立即 |
| 败血性关节炎 | 单关节[7] | 小时[11] |
| 关节积血 | 单关节[7] |
诊断
[编辑]诊断包括询问病史并进行身体检查。要确认关节痛的病因，重点在取得详实的病史[2]。透过询问患者问题，缩小可能病因的范围。由于可能病因的性质不同，某些问题似乎无关紧要。例如，会问患者是否有口干、光敏感、红疹或癫痫的发作病史[2][12]。对这些问题中的任何一个回答是或否，将缩小可能病因的范围与数量，并引导医师进行后续适当的检查和实验室检验。
治疗
[编辑]治疗依特定病因而定。根本原因需首要优先处理。治疗可能包括：关节受损严重时的关节置换手术、免疫失调时需免疫抑制时使用免疫抑制剂、感染时使用抗生素、药物引起过敏反应时需停药。治疗主因时，仍需考虑适当地疼痛控制[13]。止痛药的重要性依关节痛的病因而定。疼痛控制包括伸展运动、非处方止痛药、处方止痛药或其他适合该症状的治疗方法。在辣椒中发现的辣椒素（capsaicin），可能减轻关节炎和其他疾病引起的关节疼痛。辣椒素阻断疼痛信号的传递，即物质 P（substance P）的作用，且辣椒素刺激体内释放阻断疼痛的化学物质，即内啡肽。辣椒素药膏的副作用包括涂抹部位的灼热或刺痛。另一个局部外用药物是含有水杨酸甲酯（methyl salicylate，奔肌，Bengay）的关节炎乳膏。
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ Arthralgia Definition. MedicineNet.com. [2007-09-20]. （原始内容存档于2007-10-11）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Joe G. Hardin. Arthralgia. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20]. （原始内容存档于2022-05-18）.
- ^ James R Philp. Allergic Drug Reactions - Systemic Allergic Drug Reactions. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20].
- ^ MeSH. [2007-12-23]. （原始内容存档于2016-03-10）.
- ^ Joe G. Hardin. Table 161.1. Some Common Regional Rheumatic Syndromes. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20]. （原始内容存档于2022-05-18）.
- ^ Loris McVittie. Information from CDC and FDA on the Safety of Gardasil Vaccine. supplement to your biologics license application (BLA) for Human Papillomavirus Quadrivalent (Types 6, 11, 16 and 18) Vaccine, Recombinant (GARDASIL), to include arthralgia, myalgia, asthenia, fatigue, and malaise in the Adverse Reactions section of the package insert. [2008-07-21]. （原始内容存档于2019-04-23）.
- ^ 7.00 7.01 7.02 7.03 7.04 7.05 7.06 7.07 7.08 7.09 7.10 7.11 7.12 7.13 7.14 7.15 Table 6-8 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2008. ISBN 978-0-7817-7153-5.
- ^ Diagnosis lag time of median 4 weeks, and median diagnosis lag time of 18 weeks, taken from: Chan, K. W.; Felson, D. T.; Yood, R. A.; Walker, A. M. The lag time between onset of symptoms and diagnosis of rheumatoid arthritis. Arthritis and Rheumatism. 1994, 37 (6): 814–820. PMID 8003053. doi:10.1002/art.1780370606.
- ^ Doria, A.; Zen, M.; Canova, M.; Bettio, S.; Bassi, N.; Nalotto, L.; Rampudda, M.; Ghirardello, A.; Iaccarino, L. SLE diagnosis and treatment: When early is early. Autoimmunity Reviews. 2010, 10 (1): 55–60. PMID 20813207. doi:10.1016/j.autrev.2010.08.014.
- ^ Ehlers-Danlos syndrome - Symptoms and causes. [10 February 2018]. （原始内容存档于2017-10-12）.
- ^ 11.0 11.1 Page 740 (upper right of page) （页面存档备份，存于互联网档案馆） in: Schaider, Jeffrey; Wolfson, Allan B.; Gregory W Hendey; Louis Ling; Carlo L Rosen. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine (Clinical Practice of Emergency Medicine (Harwood-Nuss)). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2009. ISBN 978-0-7817-8943-1.
- ^ Table 159mptomatic Extraarticular Features of the Connective Tissue Diseases and the Spondyloarthropathies. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20].
- ^ Pain Management. Arthritis Action UK. Arthritis Action. [16 October 2015]. （原始内容存档于2016-02-13）.
