複合維生素
複合維生素（Multivitamin）是一種膳食補充劑，含有維生素及礦物質等微量營養素[1]。通常所見的複合維生素有片劑、膠囊劑、錠劑、粉狀、液狀及注射劑等形式。除注射劑在醫師指導下方可使用外，其他形式的複合維生素被國際食品法典委員會認定屬於食品範疇[2]。
有科學研究表明，在健康人群中，複合維生素不能預防癌症及心臟病等疾病，無需定期攝取[3][4][5][6][7][8][9]。然而，特定人群可能會受益於複合維生素，如營養不良的人群及老年性黃斑部病變高風險人群[4][10]。
複合維生素目前沒有標準的科學定義[11]。在美國，複合維生素被定義為含有至少三種維生素及礦物質（草藥、激素及其他藥物不計）的膳食補充劑，其中每份製劑所含維生素及礦物質的劑量應低於食品藥品監督管理局規定的可耐受最高攝入量，並且不應存在有害健康的風險[12][13]。
成分
[編輯]複合維生素配方可能包含維生素C、B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12、A、E、D2（或D3）、K，以及鉀、碘、硒、硼酸鹽、鋅、鈣、鎂、錳、鉬等無機鹽，以及β-胡蘿蔔素（或鐵）[1][14]。
複合維生素針對不同年齡和性別有不同的配方。有些可以滿足具體的營養需求（如產前維生素）。對於男性，複合維生素的鐵含量可能較少。而對於老年人，配方中包含較多的維生素D。某些配方亦添加額外的抗氧化劑[1]。
在美國，美國食品藥品監督管理局（FDA）要求市場上的複合維生素產品至少有三種維生素及礦物質，且每份製劑所含維生素及礦物質的劑量低於可耐受最高攝入量（Tolerable upper intake levels），配方中不含草藥、激素及藥物[15]。美國藥典USP含有一些膳食補劑配方，其中也包括複合維生素[16]。
在中國，複合維生素作為非處方藥銷售時稱為多維元素片。常見的種類有兩種：中國藥典規定的多維元素片(21)（商品名有「21金維他」等）[17]和善存使用的多維元素片(29)配方。
服用
[編輯]對於特定人群（尤其是老年人），在飲食中添加額外的維生素和礦物質會有益於健康。但是，大多數人不會從中受益[18][19]。飲食失衡的人、孕婦及老年人的營養需求與其他成年人不同，醫師可能會建議服用複合維生素。通常情況下，醫學建議婦女在懷孕期間避免服用複合維生素（特別是含有維生素A的），除非醫師建議服用。但是，國民醫療服務體系建議在懷孕期間和哺乳期間每天服用10μg維生素D，並建議在第一個三月期（懷孕的前12周）期間每天服用400μg葉酸[20]。某些婦女在懷孕期間可能需要服用鐵、維生素C或鈣補充劑，但須遵照醫囑。
在1999－2000年國家健康營養調查中，美國52％的受調查成年人報告在過去一個月內至少服用一種膳食補充劑，35％的受調查成年人報告定期服用複合維生素。女性比男性、老年人比年輕人、非西班牙裔白人比非西班牙裔黑人、受教育程度較高的人比受教育程度較低的人更傾向於服用複合維生素。服用膳食補充劑（包括複合維生素）的人通常會報告較高的膳食營養攝入量和更健康的飲食習慣。此外，有前列腺癌和乳腺癌病史的成年人更傾向於服用複合維生素[21]。
安全
[編輯]
複合維生素中每種維生素的劑量通常為在多數人群（占比約97.5%）中取得較理想效果的量，該劑量可能與某些亞群（如兒童、孕婦以及處於特定醫療狀況的人）所需要的量有差別，甚至是有害的[14][19]。
維生素對健康的影響通常遵循雙相的劑量-反應關係，呈現為鐘形曲線，中間區域為安全攝入範圍，邊緣則代表營養缺乏或毒性[22]。例如，美國食品藥品監督管理局（FDA）建議，每日飲食熱量為2000卡路里的成年人，每日應攝取60－90mg維生素C[23]，每日上限劑量為2000mg，而過量則被認為有潛在危險[24]。
特別地，孕婦應在服用任何種類複合維生素之前諮詢醫生。例如，過量或缺乏維生素A都可能導致先天畸形，而遵照醫囑服用產前維生素可避免維生素A缺乏或過量[25][26]。
長期服用β-胡蘿蔔素、維生素A或維生素E補充劑可能會縮短壽命[27][3]，並提高重度吸菸者、石棉接觸者以及酗酒者罹患肺癌的風險[28]。在美國，許多常見的補品中某些維生素或礦物質的含量都高於參考膳食攝入量。
嚴重的維生素和礦物質缺乏症需要藥物治療，並且很難用普通的非處方複合維生素治療[29][30]。
大量服用含鐵鹽的複合維生素可能會引起急性藥物過量，對兒童致命[14][31]。然而，維生素攝入過多而發生急性副作用的風險較小[32]。
相關條目
[編輯]參考文獻
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