腳氣病

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Beriberi
Beriberi USNLM.jpg
分類和外部資源
疾病分類英語Specialty_(medicine) 內分泌學
ICD-10 E51.1
ICD-9-CM 265.0
DiseasesDB 14107
eMedicine ped/229 med/221
MeSH D001602

腳氣病是一種由缺乏維生素B1引起的疾病,病症包括體重下降,精神萎靡,感官功能衰退,體虛,間歇性心律失常。

西方諸語言中的腳氣病多為Beriberi一詞,它是由僧伽羅語引用過來,在僧伽羅語中是「不能不能」的意思,指為病重得不能做任何事[1]。1901年荷蘭醫學家伊科曼和格里金斯發現其致病原因是缺乏某種存在於穀皮中的營養素。

在以精製或白米為主食的區域中,腳氣病一度很常見。此種米食因為去除米糠,所以可以增加保存期限與口感,但也因此去除掉硫胺(thiamine)。T.[2]在19世紀末之後才發現精製米類與腳氣病的關係。1925年發現這種營養素是維生素B1

流行病學[編輯]

以往,腳氣病與過度精製白米的飲食有關,因此在發現二者之間關係之後,就可以藉飲食方法來預防與治療此種營養素缺乏症,例如添加便宜的米糠。但是腳氣病至今仍在世界各地拘留單位一再發生。例如擁擠的海地監獄中的高疾病率與死亡率,在2007年的追蹤發現與傳統煮飯前的洗米過程有關。[3]象牙海岸,某高度懲處的監獄中發現64%囚犯有腳氣病,這些人在治療前有神經症狀(佔41%),心血管症狀(呼吸困難佔42%、胸痛佔35%),下肢水腫(51%)。治療後痊癒率97%。[4]

極度壓力下的族群也有較高的腳氣病風險。流離失所的族群,例如戰爭難民,就較容易遭受微量營養素缺乏症,包括腳氣病。[5]因為饑荒導致的極度營養缺乏也會造成腳氣病,不過症狀可能會被其他饑荒相關的健康狀況而在臨床評估時被忽略掉。[6]極端減重的節食法有時可能也會引起類似饑荒的生理狀態而伴隨腳氣病的發生。[7]

1999年發生在台灣宜蘭境廬拘留所亦發生因維生素B1缺乏造成的腳氣病集體爆發事件,共80名病患,12例嚴重個案,3人死亡。[8][9]根據1993-2008年之間數波國民營養健康狀況變遷調查資料顯示,國人飲食中的維生素B1主要來自豬肉類、米食類與黃豆類及其製品;不同性別年齡層間的維生素B1缺乏盛行率在15%至30%之間。[10]

參考文獻[編輯]

  1. ^ 腳氣病
  2. ^ Kennedy, Ron. Doctors' Medical Library – Beriberi (Thiamine Deficiency) (B1 Deficiency). 2013. 
  3. ^ Sprague, Jeb; Alexandra, Eunida. Haiti: Mysterious Prison Ailment Traced to U.S. Rice. Inter Press Service. 17 January 2007. 
  4. ^ Aké-Tano, O.; Konan, E. Y.; Tetchi, E. O.; Ekou, F. K.; Ekra, D.; Coulibaly, A.; Dagnan, N. S. Le béribéri, maladie nutritionnelle récurrente en milieu carcéral en Côte-d'Ivoire. Bulletin de la Société de pathologie exotique. 2011, 104 (5): 347. doi:10.1007/s13149-011-0136-6. 
  5. ^ Prinzo, Z. Weise; de Benoist, B. Meeting the challenges of micronutrient deficiencies in emergency-affected populations (PDF). Proceedings of the Nutrition Society. 2009, 61 (2): 251–7. doi:10.1079/PNS2002151. PMID 12133207. 
  6. ^ Golden, Mike. Diagnosing Beriberi in Emergency Situations. Field Exchange. May 1997, (1): 18. 
  7. ^ McIntyre, Neil; Stanley, Nigel N. Cardiac Beriberi: Two Modes of Presentation. BMJ. 1971, 3 (5774): 567–9. doi:10.1136/bmj.3.5774.567. PMC 1798841. PMID 5571454. 
  8. ^ Chen KT, Twu SJ, Chiou ST, Pan WH, Chang HJ, Serdula MK. Outbreak of beriberi among illegal mainland Chinese immigrants at a detention center in Taiwan. Public Health Rep. 2003, 118: 59-64. PMID 12604765. 
  9. ^ 陳, 國東. 《解開醫學密碼》被淡忘的疾病腳氣病. 人間福報. 2011-05-13 [2016-03-15]. 
  10. ^ 維生素B1‧Vitamin B1. [2016-03-15].