1998—1999年馬來西亞立百病毒疫情：修订间差异
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| deaths = 109<ref name="Frontiers">{{cite journal |author1=Suit-B Y, Hassan L, Krauss SE, Ooi PT, Ramanoon SZ, Yasmin AR, Epstein JH |title=Mental Model of Malaysian Pig Farmers in Implementing Disease Prevention and Control Practices |journal=Frontiers in Veterinary Science |date=2021-11-08 |volume=2021 |issue=8 |doi=10.3389/fvets.2021.695702 |pmid=34820433 |url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2021.695702/full |accessdate=2022-06-11}}</ref> |
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'''1998－1999年馬來西亞立百病毒疫情'''始於1998年9月，先後波及[[馬來西亞]][[霹靂州|霹靂]]、[[森美蘭]]及[[雪蘭莪]]三個州屬，至1999年5月疫情宣告結束期間共計265人感染立百病毒[[腦炎]]，並導致 |
'''1998－1999年馬來西亞立百病毒疫情'''始於1998年9月，先後波及[[馬來西亞]][[霹靂州|霹靂]]、[[森美蘭]]及[[雪蘭莪]]三個州屬，至1999年5月疫情宣告結束期間共計265人感染立百病毒[[腦炎]]，並導致109人病歿。<ref name="Frontiers"/><ref name="lessons from Nipah outbreak">{{cite journal|url=http://www.mjpath.org.my/2007.2/02Nipah_Virus_lessons.pdf|title=Lessons from the Nipah virus outbreak in Malaysia|author-first1=Lai-Meng |author-last1=Looi|author-first2=Kaw-Bing |author-last2=Chua|publisher=Department of Pathology, University of Malaya and National Public Health Laboratory of the Ministry of Health, Malaysia|journal=The Malaysian Journal of Pathology|date=2007|volume=29|number=2|pages=63–67|archive-url=https://web.archive.org/web/20190830060915/http://www.mjpath.org.my/2007.2/02Nipah_Virus_lessons.pdf|archive-date=30 August 2019|url-status=live}}</ref>疫情初始，[[馬來西亞衛生部]]認爲這次事件涉及[[日本腦炎]]，在誤認病情起因的情況下未能有效防堵疫情擴散。而後，[[馬來亞大學]]{{le|馬來西亞大學醫學系|Faculty of Medicine, University of Malaya|醫學系}}一名[[病毒學]]博士在讀生成功鑒定是次疫情禍首，新發現的病毒被命名爲立百病毒（{{lang|en|Nipah virus, NiV}}）。立百病毒的致命性與[[伊波拉病毒]]相近，但立百病毒主要攻擊人類腦部，伊波拉病毒則主要攻擊血管。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/><ref name="deadly virus to humans">{{cite web|url=https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2017/02/25/515258818/a-taste-for-pork-helped-a-deadly-virus-jump-to-humans|title=A Taste For Pork Helped A Deadly Virus Jump To Humans|author-first1=Michaeleen |author-last1=Doucleff|author-first2=Jane |author-last2=Greenhalgh|publisher=NPR|date=25 February 2017|access-date=30 August 2019|quote=The disease was as deadly as Ebola, but instead of attacking blood vessels, it attacked the brain. Young men would be healthy one day, the next day their brains would swell up. They couldn't walk or talk. They'd become comatose and some of them became paralysed. Yet the Malaysian government told people not to worry, it said the disease was coming from mosquitoes and it had it under control because it was spraying for mosquitoes. Both C. T. Tan and Kaw Bing Chua thought the government was wrong and there was one big clue: No Muslims were getting sick, mosquitoes don't care which religion you practice so if the disease was coming from mosquitoes, you would have Muslims, Hindus and Christians getting sick. But only Chinese Malaysians were catching the disease — and even more specifically, only Chinese farmers raising pigs. As you know, Muslims don't handle pigs.}}</ref>馬來亞大學醫學系及{{le|馬來亞大學醫學中心|University Malaya Medical Centre}}在是次疫情中扮演重要角色，不僅成功分離出病毒原體及對其進行深入研究，醫學中心更是接收與診治了大部分染疫病患。 |
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立百病毒作爲[[新興傳染病]]不僅奪取了當地民衆及牲畜的性命，亦給馬來西亞家畜飼養業、尤其家豬行業帶來重創。<ref>{{cite journal|url=http://www.fao.org/3/ah690e/ah690e00.pdf|title=Manual on the Diagnosis of Nipah Virus Infection in Animals|publisher=Food and Agriculture Organization|date=2002|page=v [11/90]|archive-url=https://web.archive.org/web/20190830074249/http://www.fao.org/3/ah690e/ah690e00.pdf|journal=RAP Publication|archive-date=30 August 2019|url-status=live}}</ref>馬來西亞雖爲立百病毒發源地，但疫情於1999年結束後再無通報確診病例，而[[孟加拉]]及[[印度]]此後仍不時爆發立百病毒疫情。<ref>{{cite journal|title=Nipah Virus Infection|author-first1=Brenda S. P. |author-last1=Ang |author-first2=Tchoyoson C. C. |author-last2=Lim|author-first3=Linfa |author-last3=Wang|journal=Journal of Clinical Microbiology|volume=56|issue=6|pages=e01875-17|via=American Society for Microbiology|date=2018|doi=10.1128/JCM.01875-17|pmid=29643201|pmc=5971524}}</ref><ref>{{cite web|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus|title=Nipah virus|publisher=World Health Organization|date=30 May 2018|access-date=30 August 2019}}</ref> |
立百病毒作爲[[新興傳染病]]不僅奪取了當地民衆及牲畜的性命，亦給馬來西亞家畜飼養業、尤其家豬行業帶來重創。<ref>{{cite journal|url=http://www.fao.org/3/ah690e/ah690e00.pdf|title=Manual on the Diagnosis of Nipah Virus Infection in Animals|publisher=Food and Agriculture Organization|date=2002|page=v [11/90]|archive-url=https://web.archive.org/web/20190830074249/http://www.fao.org/3/ah690e/ah690e00.pdf|journal=RAP Publication|archive-date=30 August 2019|url-status=live}}</ref>馬來西亞雖爲立百病毒發源地，但疫情於1999年結束後再無通報確診病例，而[[孟加拉]]及[[印度]]此後仍不時爆發立百病毒疫情。<ref>{{cite journal|title=Nipah Virus Infection|author-first1=Brenda S. P. |author-last1=Ang |author-first2=Tchoyoson C. C. |author-last2=Lim|author-first3=Linfa |author-last3=Wang|journal=Journal of Clinical Microbiology|volume=56|issue=6|pages=e01875-17|via=American Society for Microbiology|date=2018|doi=10.1128/JCM.01875-17|pmid=29643201|pmc=5971524}}</ref><ref>{{cite web|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus|title=Nipah virus|publisher=World Health Organization|date=30 May 2018|access-date=30 August 2019}}</ref> |
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== 事件背景 == |
== 事件背景 == |
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在立百病毒瘟疫爆發之前，馬來西亞全國共有1885家生豬養殖場，共計飼養約240萬隻生豬，[[糧食自給率|自給率]]達137%，為區域内的主要豬肉出口國。<ref name="Frontiers"/><ref name="Borneo"/>生豬養殖場主要由[[馬來西亞華人|當地華人]]經營，起初華人僅在家園周遭小規模飼養豬隻供己食用，1950年代之後養豬業開始商業化，但養殖場仍主要由豬農一家打理，且世代承襲。<ref name="Frontiers"/>森美蘭州{{link-ms|武吉不蘭律|Bukit Pelanduk}}當時為全[[東南亞]]規模最大的養豬社區。<ref name="Frontiers"/> |
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== 瘟疫來襲 == |
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疫情爆發初期，霹靂州怡保市郊的家豬養殖場有豬隻患上[[呼吸道疾病]]及腦炎。28名染病病患中其中四人[[血清]]樣本對日本腦炎[[免疫球蛋白M]]呈陽性，此結果獲位於[[長崎大學]]的[[世界衛生組織]]{{le|熱帶病|Tropical disease}}合作中心確認，因此日本腦炎被誤認爲是次疫情導因。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>15名病患因治療無效過世。 |
疫情爆發初期，霹靂州怡保市郊的家豬養殖場有豬隻患上[[呼吸道疾病]]及腦炎。28名染病病患中其中四人[[血清]]樣本對日本腦炎[[免疫球蛋白M]]呈陽性，此結果獲位於[[長崎大學]]的[[世界衛生組織]]{{le|熱帶病|Tropical disease}}合作中心確認，因此日本腦炎被誤認爲是次疫情導因。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>15名病患因治療無效過世。 |
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政府頒佈管制措施後有豬農將看似健康的豬隻賤價售往森美蘭州{{le|小甘蜜|Sikamat}}{{link-ms|双溪立百新村|Kampung Sungai Nipah}}及{{link-ms|武吉不蘭律|Bukit Pelanduk}} |
政府頒佈管制措施後有豬農將看似健康的豬隻賤價售往森美蘭、雪蘭莪、[[檳城]]、[[柔佛]]及[[馬六甲]]，<ref name="OIE"/>其中森美蘭州{{le|小甘蜜|Sikamat}}{{link-ms|双溪立百新村|Kampung Sungai Nipah}}及{{link-ms|武吉不蘭律|Bukit Pelanduk}}爆發疫情，釀成180人染疫、89人病亡。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>隨後，有人再將染疫豬隻轉移至雪蘭莪州[[雪邦縣]]及[[雙溪毛糯]]，導致疫情進一步擴散。[[新加坡]]方面，11名[[屠房|宰豬場]]員工因處理了從馬來西亞疫區進口的生豬而染病，其中一人過世。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/> |
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== 初期 |
== 初期應對 == |
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因事件初始日本腦炎遭誤認為疫情肇因，有關當局針對性地采取了包括噴霧滅蚊{{notetag|日本腦炎的傳播宿主為[[家蚊屬]]。}}及為豬隻注射日本腦炎疫苗在内的防控措施，唯病例不減反增，證明防疫措施并無奏效。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>隨著死亡病例數字不斷攀升，全國民衆開始恐慌，當地養豬業幾近瓦解。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/> |
因事件初始日本腦炎遭誤認為疫情肇因，有關當局針對性地采取了包括噴霧滅蚊{{notetag|日本腦炎的傳播宿主為[[家蚊屬]]。}}及為豬隻注射日本腦炎疫苗在内的防控措施，唯病例不減反增，證明防疫措施并無奏效。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>隨著死亡病例數字不斷攀升，全國民衆開始恐慌，當地養豬業幾近瓦解。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/> |
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日本腦炎爆發時通常影響孩童多於成人，但此次疫情不僅多數涉及成人，且也殃及已接種疫苗者，令負責醫治染疫病患的大部分醫療工作者開始相信病因並非日本腦炎，而病逝者的[[解剖]]結果也與典型的日本腦炎病徵不近相似。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>另一邊廂，研究人員發現幾乎所有染疫者均接觸過生豬，而所有染疫豬隻在死亡前皆曾“犬吠樣咳嗽”（{{lang|en|barking cough}}）。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>儘管驗尸結果及當地學者的科研發現都再在指向其他罪魁禍首，[[馬來西亞聯邦政府]]仍認定日本腦炎為唯一病因，導致疫情防控工作往錯誤方向開展，無法有效“對症下藥”。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/> |
日本腦炎爆發時通常影響孩童多於成人，但此次疫情不僅多數涉及成人，且也殃及已接種疫苗者，令負責醫治染疫病患的大部分醫療工作者開始相信病因並非日本腦炎，而病逝者的[[解剖]]結果也與典型的日本腦炎病徵不近相似。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>另一邊廂，研究人員發現幾乎所有染疫者均接觸過生豬，而所有染疫豬隻在死亡前皆曾“犬吠樣咳嗽”（{{lang|en|barking cough}}）。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>儘管驗尸結果及當地學者的科研發現都再在指向其他罪魁禍首，[[馬來西亞聯邦政府]]仍認定日本腦炎為唯一病因，導致疫情防控工作往錯誤方向開展，無法有效“對症下藥”。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/> |
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== 鑒定病因 == |
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1999年3月初，馬來亞大學病毒學 |
1999年3月初，馬來亞大學病毒學博士在讀生蔡求明醫生成功鑒定造成是次疫情的病原體，<ref>{{cite news |author1=NURUL RIDUAN NOR ASHAHA |title=Ini hero selamatkan Malaysia daripada virus Nipah |url=https://www.sinarharian.com.my/article/68279/LAPORAN-KHAS/Ini-hero-selamatkan-Malaysia-daripada-virus-Nipah |accessdate=2022-06-12 |work=Sinar Harian |date=2020-02-01}}</ref>並將此新病毒命名為立百病毒（{{lang|en|Nipah virus, NiV}}），<ref name="deadly virus to humans"/>皆因首次分離出毒株的樣本來自雙溪立百新村（{{lang-ms|Kampung Sungai Nipah}}）。<ref>{{cite web|url=http://www.searo.who.int/entity/emerging_diseases/links/CDS_Nipah_Virus.pdf|title=Nipah Virus Infection|publisher=World Health Organization|quote=The virus is named after the Malaysian village where it was first discovered. This virus along with Hendra virus comprises a new genus designated Henipavirus in the subfamily Paramyxovirinae.|archive-url=https://web.archive.org/web/20190830072817/http://www.searo.who.int/entity/emerging_diseases/links/CDS_Nipah_Virus.pdf|archive-date=30 August 2019|url-status=dead}}</ref><ref name="lessons from Nipah outbreak"/><ref>{{cite web|url=https://www.cdc.gov/vhf/nipah/index.html|title=Nipah Virus (NiV)|publisher=Centers for Disease Control and Prevention|date=20 March 2014|access-date=30 August 2019}}</ref>病毒原生宿主為當地[[狐蝠科]]的其中一種[[果蝠]]，果蝠將病毒傳染至果實，而豬隻食用掉落至豬圈内的果實後染上病毒。<ref>{{cite journal|title=Malaysian Researchers Trace Nipah Virus Outbreak to Bats|journal=Science|author-first=Martin |author-last=Enserink|via=American Association for the Advancement of Science|date=2000|volume=289|issue=5479|pages=518–9|doi=10.1126/science.289.5479.518|pmid=10939954|s2cid=3166643}}</ref><ref name="Frontiers"/>患病的生豬隨後經運輸散佈馬來西亞半島五個州屬，而病豬運至新地區後持續將病毒散播至毗鄰的生豬養殖場。學者認爲養殖場間的傳染途徑可能包括豬農共享種豬[[精液]]，及流竄於豬圈間的貓狗作爲中間宿主加速病毒傳播；而同個豬圈内的生豬則可能通過接觸包括尿液、口水、[[咽部]]及[[支氣管]]分泌物等在内的[[體液]]染上病毒。<ref name="OIE"/> |
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豬隻感染立百病毒後症狀依歲數各有不同，用於交配的種公豬及種母豬病徵主要涉及[[神經系統]]，包括神性焦躁、類[[破傷風]][[痙攣]]、[[癲癇]]及[[眼球震顫]]；而肉豬及小豬則會發燒，且還有[[呼吸道]]症狀如呼吸急促及無痰的犬吠樣咳嗽，嚴重時甚至可能[[咳血]]。豬隻在接觸病毒後[[患病率|染病率]]接近100%，[[潛伏期]]約爲7-14天，但一大部分可能為無症狀感染，[[死亡率|病亡率]]趨近5%。<ref name="OIE">{{cite journal |author1=Nor M, Gan CH, Ong BL. |title=Nipah virus infection of pigs in peninsular Malaysia |journal=Revue Scientifique et Technique (International Office of Epizootics) |date=2000-04-01 |volume=19 |issue=1 |page=160-165 |doi=10.20506/rst.19.1.1202 |pmid=11189713 |url=https://doc.oie.int/dyn/portal/index.xhtml?page=alo&aloId=29614 |accessdate=2022-06-11}}</ref> |
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新發現的立百病毒與1994年在澳洲發現的[[亨德拉病毒]]（{{lang|en|Hendra virus, HeV}}）被歸類在[[副黏液病毒科]]下的[[亨尼巴病毒屬]]（{{lang|en|Henipavirus}}），“{{lang|en|Henipavirus}}”為“{{lang|en|Hendra}}”及“{{lang|en|Nipah}}”的合成詞。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>蔡醫生也發現立百病毒及亨德拉病毒有足夠相似的[[抗原表位]]，因此亨德拉病毒的[[抗原]]能與立百病毒[[抗體]]產生反應，此項發現為立百病毒的[[血清學]]檢查法奠定基礎，有利於立百病毒的篩查和診斷。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/> |
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== 管控措施 == |
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在鑒定病原體後，有關當局展開大規模的豬隻帶原檢測工作，並屠殺了上百萬隻生豬，為該國史上規模最大的牲畜屠宰行動。1999年5月27日最後一人因感染立百病毒病逝，此後當地再無傳出確診病例，疫情終於宣告結束。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>鄰國新加坡在即刻禁止豬隻入口及關閉屠豬場後也成功控制疫情。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>[[美國疾病控制與預防中心]]、[[澳洲]][[聯邦科學與工業研究組織]]及[[新加坡中央醫院]]在新病毒被分離後亦給予關注，從病毒研究與疫情管控方面提供了協助。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/> |
在鑒定病原體後，有關當局展開大規模的豬隻帶原檢測工作，並屠殺了上百萬隻生豬，為該國史上規模最大的牲畜屠宰行動。1999年5月27日最後一人因感染立百病毒病逝，此後當地再無傳出確診病例，疫情終於宣告結束。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>鄰國新加坡在即刻禁止豬隻入口及關閉屠豬場後也成功控制疫情。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/>[[美國疾病控制與預防中心]]、[[澳洲]][[聯邦科學與工業研究組織]]及[[新加坡中央醫院]]在新病毒被分離後亦給予關注，從病毒研究與疫情管控方面提供了協助。<ref name="lessons from Nipah outbreak"/> |
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== 事後發展 == |
== 事後發展 == |
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[[世界動物衛生組織]]在2001年宣告馬來西亞成功撲滅立百病毒。<ref name="Frontiers"/>儘管該國[[蝙蝠]]身上仍可測得立百病毒，唯1999年以來再沒有錄得人類及豬隻受立百病毒感染的病例。<ref name="Frontiers"/> |
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| ⚫ | 直到2010年代，武吉不蘭律地區為防止疫情復發而設的養豬禁令仍然生效，但有豬農在地方領袖的支持下已悄悄復業。<ref>{{cite news|url=https://www.thestar.com.my/news/nation/2014/07/03/1998-ban-on-pig-farming-in-bukit-pelanduk-still-in-force/|title=1998 ban on pig farming in Bukit Pelanduk still in force|author-first=Sarban |author-last=Singh|newspaper=The Star|date=3 July 2014|access-date=31 August 2019}}</ref>大部分豬農事後轉而從事[[油棕]]或[[尖不辣]]種植業。<ref name="dark memories">{{cite news|url=https://www.thestar.com.my/news/nation/2018/04/14/nipah-virus-outbreak-memorialised-in-museum|title=Nipah virus outbreak memorialised in museum|author-first=Yimie |author-last=Yong|newspaper=The Star|date=14 April 2018|access-date=31 August 2019}}</ref><ref>{{cite news|url=https://www.theborneopost.com/2018/05/27/bukit-pelandok-revisited/|title=Bukit Pelandok revisited|author-first=Chang |author-last=Yi|newspaper=The Borneo Post|date=27 May 2018|access-date=31 August 2019}}</ref> |
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馬來西亞為根治瘟疫耗費了1.7億[[美元]]，疫情亦對該國造成了4.5億美元的經濟損失。<ref name="Frontiers"/>全國僅剩829家生豬養殖場得以持續運作，較災前暴跌1056家，生豬總量也驟降108萬隻至132萬隻。<ref name="Frontiers"/>2000年該國生豬自給率較疫前的137%跌至79%，轉瞬間成了豬肉進口國。<ref name="Frontiers"/>豬肉價格及需求量持續處於歷史地位，直至兩三年後才恢復至災前水平。<ref name="Frontiers"/>共36,000人因此失去生計，政府鼓勵他們轉行成爲生意人或進軍種植業。<ref name="Frontiers"/> |
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| ⚫ | 直到2010年代，武吉不蘭律地區為防止疫情復發而設的養豬禁令仍然生效，但有豬農在地方領袖的支持下已悄悄復業。<ref>{{cite news|url=https://www.thestar.com.my/news/nation/2014/07/03/1998-ban-on-pig-farming-in-bukit-pelanduk-still-in-force/|title=1998 ban on pig farming in Bukit Pelanduk still in force|author-first=Sarban |author-last=Singh|newspaper=The Star|date=3 July 2014|access-date=31 August 2019}}</ref>大部分豬農事後轉而從事[[油棕]]或[[尖不辣]]種植業。<ref name="dark memories">{{cite news|url=https://www.thestar.com.my/news/nation/2018/04/14/nipah-virus-outbreak-memorialised-in-museum|title=Nipah virus outbreak memorialised in museum|author-first=Yimie |author-last=Yong|newspaper=The Star|date=14 April 2018|access-date=31 August 2019}}</ref><ref name="Borneo">{{cite news|url=https://www.theborneopost.com/2018/05/27/bukit-pelandok-revisited/|title=Bukit Pelandok revisited|author-first=Chang |author-last=Yi|newspaper=The Borneo Post|date=27 May 2018|access-date=31 August 2019}}</ref>2018年，雙溪立百歷史文化館-時光隧道在雙溪立百新村正式開幕，當年歷經病毒肆虐的幸存者講述的故事以紀錄片形式收錄在博物館内，以紀念當年浩劫。<ref name="dark memories"/> |
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=== 紀念館 === |
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2018年，雙溪立百歷史文化館-時光隧道在雙溪立百新村正式開幕，當年歷經病毒肆虐的幸存者講述的故事以紀錄片形式收錄在博物館内，以紀念當年浩劫。<ref name="dark memories"/> |
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== 參見 == |
== 參見 == |
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2022年6月11日 (六) 18:45的版本
| 1998－1999年馬來西亞立百病毒疫情 | |
|---|---|
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.svg) 立百病毒在西馬地區爆發，首先波及藍色地區，隨後擴散至紅色地區。 | |
| 疾病 | 立百病毒感染 |
| 病毒株 | 立百病毒 |
| 指示病例 | 1998年9月 |
| 首次爆发地 | 霹靂怡保 |
| 資料统计 | |
| 确诊個案 | 265[1] |
| 死亡個案 | 109[1] |
 医学声明 | |
1998－1999年馬來西亞立百病毒疫情始於1998年9月，先後波及馬來西亞霹靂、森美蘭及雪蘭莪三個州屬，至1999年5月疫情宣告結束期間共計265人感染立百病毒腦炎，並導致109人病歿。[1][2]疫情初始，馬來西亞衛生部認爲這次事件涉及日本腦炎，在誤認病情起因的情況下未能有效防堵疫情擴散。而後，馬來亞大學醫學系一名病毒學博士在讀生成功鑒定是次疫情禍首，新發現的病毒被命名爲立百病毒（Nipah virus, NiV）。立百病毒的致命性與伊波拉病毒相近，但立百病毒主要攻擊人類腦部，伊波拉病毒則主要攻擊血管。[2][3]馬來亞大學醫學系及馬來亞大學醫學中心在是次疫情中扮演重要角色，不僅成功分離出病毒原體及對其進行深入研究，醫學中心更是接收與診治了大部分染疫病患。
立百病毒作爲新興傳染病不僅奪取了當地民衆及牲畜的性命，亦給馬來西亞家畜飼養業、尤其家豬行業帶來重創。[4]馬來西亞雖爲立百病毒發源地，但疫情於1999年結束後再無通報確診病例，而孟加拉及印度此後仍不時爆發立百病毒疫情。[5][6]
事件背景
在立百病毒瘟疫爆發之前，馬來西亞全國共有1885家生豬養殖場，共計飼養約240萬隻生豬，自給率達137%，為區域内的主要豬肉出口國。[1][7]生豬養殖場主要由當地華人經營，起初華人僅在家園周遭小規模飼養豬隻供己食用，1950年代之後養豬業開始商業化，但養殖場仍主要由豬農一家打理，且世代承襲。[1]森美蘭州武吉不蘭律當時為全東南亞規模最大的養豬社區。[1]
瘟疫來襲
疫情爆發初期，霹靂州怡保市郊的家豬養殖場有豬隻患上呼吸道疾病及腦炎。28名染病病患中其中四人血清樣本對日本腦炎免疫球蛋白M呈陽性，此結果獲位於長崎大學的世界衛生組織熱帶病合作中心確認，因此日本腦炎被誤認爲是次疫情導因。[2]15名病患因治療無效過世。
政府頒佈管制措施後有豬農將看似健康的豬隻賤價售往森美蘭、雪蘭莪、檳城、柔佛及馬六甲，[8]其中森美蘭州小甘蜜双溪立百新村及武吉不蘭律爆發疫情，釀成180人染疫、89人病亡。[2]隨後，有人再將染疫豬隻轉移至雪蘭莪州雪邦縣及雙溪毛糯，導致疫情進一步擴散。新加坡方面，11名宰豬場員工因處理了從馬來西亞疫區進口的生豬而染病，其中一人過世。[2]
初期應對
因事件初始日本腦炎遭誤認為疫情肇因，有關當局針對性地采取了包括噴霧滅蚊[註 1]及為豬隻注射日本腦炎疫苗在内的防控措施，唯病例不減反增，證明防疫措施并無奏效。[2]隨著死亡病例數字不斷攀升，全國民衆開始恐慌，當地養豬業幾近瓦解。[2]
日本腦炎爆發時通常影響孩童多於成人，但此次疫情不僅多數涉及成人，且也殃及已接種疫苗者，令負責醫治染疫病患的大部分醫療工作者開始相信病因並非日本腦炎，而病逝者的解剖結果也與典型的日本腦炎病徵不近相似。[2]另一邊廂，研究人員發現幾乎所有染疫者均接觸過生豬，而所有染疫豬隻在死亡前皆曾“犬吠樣咳嗽”（barking cough）。[2]儘管驗尸結果及當地學者的科研發現都再在指向其他罪魁禍首，馬來西亞聯邦政府仍認定日本腦炎為唯一病因，導致疫情防控工作往錯誤方向開展，無法有效“對症下藥”。[2]
鑒定病因
1999年3月初，馬來亞大學病毒學博士在讀生蔡求明醫生成功鑒定造成是次疫情的病原體，[9]並將此新病毒命名為立百病毒（Nipah virus, NiV），[3]皆因首次分離出毒株的樣本來自雙溪立百新村（馬來語：Kampung Sungai Nipah）。[10][2][11]病毒原生宿主為當地狐蝠科的其中一種果蝠，果蝠將病毒傳染至果實，而豬隻食用掉落至豬圈内的果實後染上病毒。[12][1]患病的生豬隨後經運輸散佈馬來西亞半島五個州屬，而病豬運至新地區後持續將病毒散播至毗鄰的生豬養殖場。學者認爲養殖場間的傳染途徑可能包括豬農共享種豬精液，及流竄於豬圈間的貓狗作爲中間宿主加速病毒傳播；而同個豬圈内的生豬則可能通過接觸包括尿液、口水、咽部及支氣管分泌物等在内的體液染上病毒。[8]
豬隻感染立百病毒後症狀依歲數各有不同，用於交配的種公豬及種母豬病徵主要涉及神經系統，包括神性焦躁、類破傷風痙攣、癲癇及眼球震顫；而肉豬及小豬則會發燒，且還有呼吸道症狀如呼吸急促及無痰的犬吠樣咳嗽，嚴重時甚至可能咳血。豬隻在接觸病毒後染病率接近100%，潛伏期約爲7-14天，但一大部分可能為無症狀感染，病亡率趨近5%。[8]
新發現的立百病毒與1994年在澳洲發現的亨德拉病毒（Hendra virus, HeV）被歸類在副黏液病毒科下的亨尼巴病毒屬（Henipavirus），“Henipavirus”為“Hendra”及“Nipah”的合成詞。[2]蔡醫生也發現立百病毒及亨德拉病毒有足夠相似的抗原表位，因此亨德拉病毒的抗原能與立百病毒抗體產生反應，此項發現為立百病毒的血清學檢查法奠定基礎，有利於立百病毒的篩查和診斷。[2]
管控措施
在鑒定病原體後，有關當局展開大規模的豬隻帶原檢測工作，並屠殺了上百萬隻生豬，為該國史上規模最大的牲畜屠宰行動。1999年5月27日最後一人因感染立百病毒病逝，此後當地再無傳出確診病例，疫情終於宣告結束。[2]鄰國新加坡在即刻禁止豬隻入口及關閉屠豬場後也成功控制疫情。[2]美國疾病控制與預防中心、澳洲聯邦科學與工業研究組織及新加坡中央醫院在新病毒被分離後亦給予關注，從病毒研究與疫情管控方面提供了協助。[2]
事後發展
世界動物衛生組織在2001年宣告馬來西亞成功撲滅立百病毒。[1]儘管該國蝙蝠身上仍可測得立百病毒，唯1999年以來再沒有錄得人類及豬隻受立百病毒感染的病例。[1]
馬來西亞為根治瘟疫耗費了1.7億美元，疫情亦對該國造成了4.5億美元的經濟損失。[1]全國僅剩829家生豬養殖場得以持續運作，較災前暴跌1056家，生豬總量也驟降108萬隻至132萬隻。[1]2000年該國生豬自給率較疫前的137%跌至79%，轉瞬間成了豬肉進口國。[1]豬肉價格及需求量持續處於歷史地位，直至兩三年後才恢復至災前水平。[1]共36,000人因此失去生計，政府鼓勵他們轉行成爲生意人或進軍種植業。[1]
直到2010年代，武吉不蘭律地區為防止疫情復發而設的養豬禁令仍然生效，但有豬農在地方領袖的支持下已悄悄復業。[13]大部分豬農事後轉而從事油棕或尖不辣種植業。[14][7]2018年，雙溪立百歷史文化館-時光隧道在雙溪立百新村正式開幕，當年歷經病毒肆虐的幸存者講述的故事以紀錄片形式收錄在博物館内，以紀念當年浩劫。[14]
參見
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延伸閲讀
- Yob, J. M.; Field, H.; Rashdi, A. M.; Morrissy, C.; van der Heide, B.; Rota, P.; bin Adzhar, A.; White, J.; Daniels, P.; Jamaluddin, A.; Ksiazek, T. Nipah virus infection in bats (order Chiroptera) in peninsular Malaysia. Emerging Infectious Diseases. 2001, 7 (3): 439–441. PMC 2631791
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- Lam, S. K. Nipah virus--a potential agent of bioterrorism?. Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, University of Malaya. 2003, 57 (1–2): 113–9. PMID 12615307. doi:10.1016/s0166-3542(02)00204-8 –通过National Center for Biotechnology Information.
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注释
參考資料
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The disease was as deadly as Ebola, but instead of attacking blood vessels, it attacked the brain. Young men would be healthy one day, the next day their brains would swell up. They couldn't walk or talk. They'd become comatose and some of them became paralysed. Yet the Malaysian government told people not to worry, it said the disease was coming from mosquitoes and it had it under control because it was spraying for mosquitoes. Both C. T. Tan and Kaw Bing Chua thought the government was wrong and there was one big clue: No Muslims were getting sick, mosquitoes don't care which religion you practice so if the disease was coming from mosquitoes, you would have Muslims, Hindus and Christians getting sick. But only Chinese Malaysians were catching the disease — and even more specifically, only Chinese farmers raising pigs. As you know, Muslims don't handle pigs.
- ^ Manual on the Diagnosis of Nipah Virus Infection in Animals (PDF). RAP Publication (Food and Agriculture Organization). 2002: v [11/90]. （原始内容存档 (PDF)于30 August 2019）.
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- ^ NURUL RIDUAN NOR ASHAHA. Ini hero selamatkan Malaysia daripada virus Nipah. Sinar Harian. 2020-02-01 [2022-06-12].
- ^ Nipah Virus Infection (PDF). World Health Organization. （原始内容 (PDF)存档于30 August 2019）.
The virus is named after the Malaysian village where it was first discovered. This virus along with Hendra virus comprises a new genus designated Henipavirus in the subfamily Paramyxovirinae.
- ^ Nipah Virus (NiV). Centers for Disease Control and Prevention. 20 March 2014 [30 August 2019].
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