破傷風

破伤风
分類系統及外部資源
破傷風患者的痉挛病徵體現　查爾斯．貝爾1809年繪
ICD-10	A33.-A35.
ICD-9	037, 771.3
DiseasesDB	2829
MedlinePlus	000615
eMedicine	emerg/574

破傷風梭菌

破伤风是由一种叫破傷風梭菌经过伤口感染的急性、中毒性传染病。

病菌的芽孢常存在于人和家畜肠道内和土壤中，是一种专性厌氧杆菌。

医学

破伤风俗称“四六风”，因为在婴儿出生后4至6天，少数早至2天或迟至14天以上发病。当破损的皮肤或粘膜被污染，或新生儿由于切断脐带时被污染，芽孢侵入致病。破伤风是威胁新生儿健康的一种疾病，也可能感染其他有开放性损伤的人或动物，甚至被木刺、铁钉刺伤，都可能发生破伤风。普遍来说死亡率在20-40%。目前破伤风在已開發國家已獲得控制，主要疫區幾乎都集中在第三世界國家。

临床表现

破伤风杆菌产生的破伤风毒素能强烈刺激神经中枢系统，产生肌肉的强直或阵发性的强烈痉挛，如：四肢肌肉阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反張。严重时发生喉痉挛窒息。

治疗方法

保持安静，保温，避光及不必要的刺激。必要时可注射止痉剂。人破伤风免疫球蛋白(TIgG或TIG)500IU(生物活性)深部肌肉注射或用破伤风马血清抗破伤风毒素(TAT)1～2万IU静脉滴注,使用前需要皮试，皮试阳性者需经脱敏治疗。

预防

1. 注射白喉、百日咳、破伤风三联疫苗（俗称白百破）预防针（每十年加强一次）
2. 注射TAT（破伤风马血清抗破伤风毒素）
3. 清洗，消毒伤口（双氧水），扩创

中医

中医学上称伤痉，金疮痉，《太平圣惠方》：“……损伤之处，中于风邪，故名破伤风也。”

治疗宜祛风解毒定痉，并配合外治清洗创口，内服玉真散、五虎追风散、木萸散等方药。