猩红热
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本条目没有列出任何参考或来源。（2009年4月4日） |
| Scarlet Fever | |
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| 分類系統及外部資源 | |
| ICD-10 | A38. |
| ICD-9 | 034.1 |
| DiseasesDB | 29032 |
| MedlinePlus | 000974 |
| eMedicine | derm/383 emerg/402, emerg/518 |
| MeSH | D012541 |
猩紅熱（Scarlet fever）又稱第二病，由A屬（乙型溶血性）鏈球菌（Group A streptococcus）所引起急性传染病，多發生在學齡前的幼兒，一年四季均可發病，以冬、春兩季較常見；潛伏期為2至5天，靠兒童的口、鼻分泌物來傳播的。
目录 |
症狀 [编辑]
臨床症狀包括發热、喉嚨痛、黏膜疹（Enanthem）、頸部淋巴結腫大、草莓舌及全身弥漫性鮮紅色点状皮疹，皮疹3-5天后开始消退，呈细糠状脱皮。此症狀與中醫所稱之丹痧相同。[來源請求]
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紅臉脥
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皮疹
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草苺舌
病理 [编辑]
猩红热患者感染A组β型溶血性链球菌后，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现]病变。
A组β型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。细菌本身的M蛋白和细菌荚膜能抵抗机体吞噬细胞的作用，在链激酶、透明质酸酶等作用下使炎症扩散并引起组织坏死。产生的毒素包括致热性外毒素（即红疹毒素）和溶血素：前者能致发热、使皮肤血管充血水肿、上皮细胞增殖，白细胞浸润，形成猩红热样皮疹；红疹毒素除了与各种免疫反应及细胞反应有关外，还能通过增强机体对链球菌各种产物的超敏反应引起致热反应及皮肤红斑反应。[1]
溶血素有溶解红细胞、杀伤白细胞、血小板以及损伤心脏等，而毒素入血后，引起全身毒血症表现，如发热、头晕、头痛等。产生的蛋白酶类包括链激酶、透明质酸酶、链道酶、菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶以及血清混浊因子，致使宿主组织和细胞破坏、炎症扩散并引起组织坏死。A族链球菌有超过100种M蛋白血清型，机体感染后产生的抗M蛋白抗体只可以抵抗同型细菌的再次感染，机体感染后获得的抗菌免疫每个血清型之间没有交叉免疫性，因此儿童可能多次发生。[2]
案例 [编辑]
2011年6、7月份以来，向来毒性温和的猩红热突然肆虐香港并造成两名幼童死亡，这是近十年来猩红热疫情最严重的一年。近年来严重侵袭性A组β型溶血性链球菌感染在欧美一些国家再次增多，人类开始重新关注该群菌引起的感染问题。[3]
治療 [编辑]
由於抗生素藥物的廣泛應用，猩紅熱病情已明顯減輕，是一種值得注意但並不可怕的疾病，一般用藥5至7天。患病期間應在家中喝水、臥床休息。猩紅熱死亡率不高，但若治療不徹底，可能引起急性風溼熱（Acute rheumatic fever）、風溼性心臟病，急性腎絲球腎炎（Acute glomerulonephritis）等疾病。
