霰粒腫

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Chalazion
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霰粒腫
ICD-10 H00.1
ICD-9 373.2
DiseasesDB 6009
MedlinePlus 001006
eMedicine emerg/94 oph/243
MeSH D017043

霰粒腫英語chalazion),又稱「瞼板腺囊腫」,是瞼板腺堵塞導致腺體內分泌物瀦留而引起的慢性炎症肉芽腫(lipogranuloma)。

病因[編輯]

霰粒腫並非細菌感染引起,而是由於瞼板腺分泌功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎症。

癥狀[編輯]

霰粒腫有時被誤認為是麥粒腫(針眼)。

治療[編輯]

若病灶較小,可通過熱敷等方法以促進吸收。較大的霰粒腫,可以手術摘除。

手術方法[編輯]

以上瞼為例:

  • 麻醉:表面麻醉,然後做皮膚面和穹隆結膜下的麻醉。
  • 用囊腫鑷子夾住囊腫後,翻轉上瞼,注意此時要夾緊鑷子,否則容易出血。
  • 在結膜面作垂直於瞼緣的切口,長度與囊腫大小相當,切勿過瞼緣!深度到切開囊腫為止,切開後可見豆渣樣的物質從囊內流出。因此請醫師盡量避免在飯前做此手術。
  • 用刮勺刮除囊腫內容物。
  • 齒鑷夾住囊壁,以彎剪分離囊壁,並去除之。注意,勿傷深部的瞼板,更不要切穿。
  • 如果囊壁切除不滿意,可以用2.5%的碘酒燒灼粘膜,但此時一定要注意保護角膜。因為碘酒對角膜造成的損傷是不可逆的。然後用4%的古柯鹼中和碘酒,或者用生理鹽水沖洗。
  • 點抗生素眼藥水或眼藥膏。
  • 翻轉上瞼時鬆開並取下囊腫鑷子,迅速用眼墊壓迫。請病人用同側手掌根部協助壓迫10到20分鐘,蓋眼墊。
  • 術後收拾器械,寫病歷,開口服抗生素及抗生素眼藥水,次日複查。
  • 複查時注意有無囊壁殘留,眼墊可去除。

手術併發症[編輯]

  1. 出血:因為損傷血管弓。解決方法:壓迫止血,必要時縫合。
  2. 損傷瞼緣
  3. 誤切正常瞼板,而把囊腫留下:術前應訪視病人,如果囊腫較小,可能在注射麻醉藥以後難以找到囊腫,因此不要做沒有把握的較小的囊腫。
  4. 切透皮膚
  5. 術後局部殘留硬結:囊壁去除不夠。
  6. 誤切癌組織:作為外科醫生,任何從病人身體上切下的組織都應送病理,至少可以看出有沒有誤切瞼板。

參看[編輯]