心收縮不全

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Asystole
Asystole11.JPG
心電圖上有二個正常的心跳,後面是一次心房搏動,之後就無心律
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疾病分類英语Specialty_(medicine) 心臟內科
ICD-10 I46.0
ICD-9-CM 427.5

心跳停止asystole英语发音:/əˈsɪstəl/)也稱為無心律,是指心臟無電氣活動的狀態,因此心肌不會收縮,也不會有供應血液給身體各部位。心跳停止是在醫學上可以判定臨床死亡英语clinical death宣告死亡英语legal death的條件之一。

心跳停止會以心肺复苏(CPR)配合注射像肾上腺素的升血壓藥進行治療,有時一些潛藏的可逆原因可以偵測及治療(所謂的Hs及Ts,例如低鉀血症hypokalaemia)。許多治療方式以往建議用在無心律的情形,但現在都已不建議使用,像是去顫(已確定對於無心律無效,以往其實只能用在非常微弱的心室顫動)以及注射阿托品(現在大部份的主要國際組織都不建議此治療方式)[1]。若有需要,心跳停止可以用每3-5分鐘注射1mg的腎上腺素來治療。每3-5分鐘注射40單位的抗利尿激素可以代替第一劑及/或第二劑的腎上腺素,但其結果和腎上腺素相近。

若心搏停止中患者又出現心電圖無心律的情形,其存活率會比可以由去顫恢復心律的患者要低很多。無心律本身不是「可電擊復律心律」。即使有急救,在院外的存活率仍低於2%[2]

原因[编辑]

無心律的心跳停止可能包括以下的原因,稱為Hs及Ts英语Hs and Ts[3][4][5]

處置[编辑]

當出現無心律的心跳停止,除非進行心肺复苏或是內部心臟按摩(手術打開胸腔,直接人工方式按壓心臟),不會有血液供給大腦,即使進行這些程序,供給大腦的血液量也相當的少。若在進行許多的急救程序,但心臟仍沒有反應時,可能需考慮宣告患者死亡。即使是有少數的例子其心律恢復,若無心律的心跳停止超過十五分鐘以上,大腦會因為缺乏氧氣超過15分鐘而形成腦死

参见[编辑]

參考資料[编辑]

  1. ^ AHA Cardiac Recussitation Guidelines, 2010: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/122/18_suppl_3/S729
  2. ^ http://journals.lww.com/surveyanesthesiology/Citation/2008/10000/Medical_Futility_in_Asystolic_Out_of_Hospital.44.aspx
  3. ^ Mazur G. ACLS: Principles And Practice. Dallas: American Heart Assn. 2004: 71–87. ISBN 0-87493-341-2. 
  4. ^ Barnes TG, Cummins RO, Field J, Hazinski MF. ACLS for experienced providers. Dallas: American Heart Assn. 2003: 3–5. ISBN 0-87493-424-9. 
  5. ^ ECC Committee, Subcommittees and Task Forces of the American Heart Association. 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care - Part 7.2: Management of Cardiac Arrest.. Circulation. Dec 2005, 112 (24 Suppl): IV1–203 (7.2 IV58–66). doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166550. PMID 16314375.