右束支传导阻滞
外观
右束支传导阻滞 | |
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右束支传导阻滞在心电图上的典型表现,宽QRS复合波,V1显示双R波,V6的S波宽且模糊。 | |
类型 | 心传导阻滞症[*]、束支传导阻滞[*]、疾病 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 心脏病学 |
ICD-11 | BC63.3 |
ICD-10 | I45.1 |
ICD-9-CM | 426.51、426.4 |
DiseasesDB | 11620 |
eMedicine | 894927 |
右束支传导阻滞(Right bundle branch block,简称RBBB)是一类心脏电传导系统阻滞疾病[1]。乃肇因于心脏的右束支传导阻断,进而造成电讯号无法经由此途径传入右心室,而必须由来自左心室的讯号活化。
机转
[编辑]右束支传导阻滞乃肇因于心脏的右束支传导阻断,进而造成电讯号无法经由此途径传入右心室,而必须由来自左心室的讯号活化。但来自左心室的电讯号必须经过心肌传入,而此途径的传递速度较原先的希氏束-浦金氏纤维路径要慢,因此在心电图上,患者的QRS复合波会较宽。同时,由于左心室的去极化速度快于右心室,因此在QRS波会产生心轴偏移的状况。
大多是患者具有其他病因,但也有1.5-3%的在整体上相当健康的患者[2]。
诊断
[编辑]右束支传导阻滞的诊断需依赖心电图,有下列几个诊断标准:
- 心室节律必须来自心室之上(即窦房结、心房,或房室结)
- QRS复合波时间需长于100毫秒(非完全阻断),或120毫秒(完全阻断)[3]
- V1导极有末期R波(如:R、rR'、rsR'、rSR',或qR等波形)
- 第一导极和V6导极的S波宽浅
相关变化
[编辑]-
RBBB合并第一度房室阻断
-
RBBB合并心搏过速
-
RBBB
病因
[编辑]可能导致RBBB的疾病包含:心房中隔缺损[5]、布鲁格达氏症候群、右心室肥大、肺栓塞、缺血性心脏病、风湿热、心肌炎、心肌病变,或高血压等等[4]。
流行病学
[编辑]RBBB的盛行率随年纪增加。
治疗
[编辑]若有潜在原因,需治疗其潜在原因,如高血压或糖尿病等等。若是因为冠状动脉阻塞,则可进行血管再成形术,来改善RBBB的现象[6]。
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ Conduction Blocks 2006 KCUMB. [2009-01-20]. (原始内容存档于2018-10-09).
- ^ Da Costa D, Brady WJ, Edhouse J. Bradycardias and atrioventricular conduction block. BMJ. March 2002, 324 (7336): 535–8. PMC 1122450
. PMID 11872557. doi:10.1136/bmj.324.7336.535.
- ^ Lesson VI - ECG Conduction Abnormalities. [2009-01-07]. (原始内容存档于2009-01-16).
- ^ 4.0 4.1 Right Bundle Branch Block (RBBB) LITFL ECG Library. LITFL • Life in the Fast Lane Medical Blog. [2018-06-08]. (原始内容存档于2018-06-12) (美国英语).
- ^ Goldman, Lee. Goldman's Cecil Medicine 24th. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2011: 400–401. ISBN 1437727883.
- ^ Right Bundle Branch Block. www.symptoma.com. [2015-08-13]. (原始内容存档于2017-10-05).
外部链接
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