關節痛
| 關節痛 Arthralgia | |
|---|---|
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 風濕病學 |
| ICD-11 | ME82 |
| ICD-10 | M25.5 |
| DiseasesDB | 15237 |
| MedlinePlus | 003261 |
| eMedicine | 336054 |
關節痛（英語：Arthralgia，源自希臘文 arthro- 即關節 + -algos 即痛）字面上的意義就是「關節」「疼痛」[1][2]。具體而言，創傷、感染、疾病（特別是關節炎）、藥物過敏等原因都可能出現關節痛的症狀[3]。
按照醫學主題詞的定義，「關節痛」一詞只能用於非發炎性疾病，而「關節炎」用於發炎性疾病[4]。
病因
[編輯]由關節的觀點分析，關節痛的原因多種多樣，從退化和破壞過程，如：骨關節炎和運動傷害；到關節周圍組織的發炎，如：黏液囊炎[5]。關節痛也可能由其他因素誘發，如：感染或接種疫苗[6]。
加入下表：基孔肯雅熱（Chikungunya fever）。「基孔肯雅」是坦桑尼亞的當地語言（Maconde），意為「彎腰者」，描述急性感染時常伴隨的劇烈關節痛，而引起身體縮成一團的姿勢。
| 疾病 | 單 或 多關節 | 發作的時間 |
|---|---|---|
| 類風濕性關節炎 | 多關節[7] | 週－月[8] |
| 全身性紅斑狼瘡 | 多關節[7] | 月[9] |
| 病毒性關節炎 | 多關節[7] | |
| 埃勒斯-當洛二氏症候群 | [10] | |
| 反應性關節炎 | 多關節[7] | |
| 風溼熱 | 多關節[7] | |
| 萊姆病 | 多關節[7] | |
| 淋病關節炎 | 多關節[7] | |
| 藥物引起的關節炎 | 多關節[7] | |
| 韌帶鬆弛 | 多關節[7] | |
| 骨關節炎 | 單關節[7] | |
| 急性痛風發作 | 單關節[7] | 小時[11] |
| 假性痛風 | 單關節[7] | |
| 貝賽特氏症 | 單關節[7] | |
| 創傷 | 單關節[7] | 立即 |
| 敗血性關節炎 | 單關節[7] | 小時[11] |
| 關節積血 | 單關節[7] |
診斷
[編輯]診斷包括詢問病史並進行身體檢查。要確認關節痛的病因，重點在取得詳實的病史[2]。透過詢問患者問題，縮小可能病因的範圍。由於可能病因的性質不同，某些問題似乎無關緊要。例如，會問患者是否有口乾、光敏感、紅疹或癲癇的發作病史[2][12]。對這些問題中的任何一個回答是或否，將縮小可能病因的範圍與數量，並引導醫師進行後續適當的檢查和實驗室檢驗。
治療
[編輯]治療依特定病因而定。根本原因需首要優先處理。治療可能包括：關節受損嚴重時的關節置換手術、免疫失調時需免疫抑制時使用免疫抑制劑、感染時使用抗生素、藥物引起過敏反應時需停藥。治療主因時，仍需考慮適當地疼痛控制[13]。止痛藥的重要性依關節痛的病因而定。疼痛控制包括伸展運動、非處方止痛藥、處方止痛藥或其他適合該症狀的治療方法。在辣椒中發現的辣椒素（capsaicin），可能減輕關節炎和其他疾病引起的關節疼痛。辣椒素阻斷疼痛信號的傳遞，即物質 P（substance P）的作用，且辣椒素刺激體內釋放阻斷疼痛的化學物質，即內啡肽。辣椒素藥膏的副作用包括塗抹部位的灼熱或刺痛。另一個局部外用藥物是含有水楊酸甲酯（methyl salicylate，奔肌，Bengay）的關節炎乳膏。
參見
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ Arthralgia Definition. MedicineNet.com. [2007-09-20]. （原始內容存檔於2007-10-11）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Joe G. Hardin. Arthralgia. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20]. （原始內容存檔於2022-05-18）.
- ^ James R Philp. Allergic Drug Reactions - Systemic Allergic Drug Reactions. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20].
- ^ MeSH. [2007-12-23]. （原始內容存檔於2016-03-10）.
- ^ Joe G. Hardin. Table 161.1. Some Common Regional Rheumatic Syndromes. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20]. （原始內容存檔於2022-05-18）.
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