呼吸機
 | 此條目需要補充更多來源。 (2020年4月3日) |
| 呼吸機 | |
|---|---|
 Bird VIP嬰兒呼吸機 | |
| 醫學專科 | 胸腔醫學 |
呼吸機（mechanical ventilator[1][2]，ventilator）或呼吸器[3]是一種可有效代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減少呼吸功消耗，節約心臟儲備的醫療機電裝置。其基本工作原理是建立近側氣道與肺泡之間的壓力差而產生氣流，可以為生理上無法通氣呼吸或通氣呼吸不足的患者提供呼吸，進行機械換氣[4]。
在現代臨床醫學中，呼吸機由計算機控制，作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用於呼吸衰竭支持與治療、大手術期間的麻醉呼吸管理（麻醉學，作為麻醉機的組成部分）、危重症搶救（重症醫學、急診醫學）、家庭護理中，在現代醫學領域內占有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少併發症，挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。短時無法使用呼吸機時，也可以使用簡單的手動袋瓣罩甦醒球對患者進行通氣呼吸。
功能
[編輯]生命攸關系統
[編輯]由於呼吸機故障可能導致患者死亡，因此機械呼吸機被歸類為生命攸關系統 ，必須採取預防措施來確保其高度可靠，如電源 。
因此，機械呼吸機需要精心設計，使任何單點故障都不會危及患者。 呼吸機可能配備有手動備用機制，在沒有電源的情況下可以實現手動呼吸（如集成在麻醉機中的呼吸機），還可能具有安全閥，在沒有電源的情況下安全閥會打開，連通外部空氣，讓患者自主呼吸，防止窒息。 一些呼吸機還配備了壓縮氣罐，空氣壓縮機或備用電池，在電源故障或氣體供應不足時提供通風。
2019年冠狀病毒病疫情
[編輯]疫情導致生活必需品和醫療用品的短缺，一些國家已經出現呼吸機短缺。[5]
據《紐約時報》報道，美國聯邦公共衛生機構評估了疫情期間呼吸機的需求，並與一家私人公司簽約，開發和生產4萬台低價呼吸機。但是，該承包商被一家價值數十億美元的競爭對手收購，並取消了合同。
2006年（在喬治·沃克·布什的領導下），聯邦機構生物醫學高級研究與開發局（BARDA）意識到美國很可能會遇到需要大量呼吸機的呼吸道疾病，因此他們撥款6美元與加利福尼亞一家小型公司Newport Medical Instruments簽訂了價值100萬美元的合同，以每台3,000美元以下的價格製造40,000台呼吸機。 2011年，上述公司向疾病控制中心發送了3個原型機。 2012年，年產值120億美元的醫療設備製造商Covidien製造了更昂貴的競爭性呼吸機，並以1億美元的價格收購了Newport。 Covidien推遲了上述合同，於2014年取消了合同。 BARDA重新與一家新的呼吸機製造商（飛利浦）簽訂了合同，2019年7月，FDA批准了飛利浦呼吸機上市，政府訂購了10,000台呼吸機，並計劃於2020年中交付。[6]
疫情期間對醫療用品的出口限制
[編輯]為應對冠狀病毒肺炎疫情，54個政府對醫療用品出口實行了限制。[7]
主要廠商
[編輯]| 製造商 | 國家 | 市場份額（2019） |
|---|---|---|
| 潔定 | 瑞典 | 22％ |
| 夏美頓 | 美國、瑞士 | 22％ |
| 德爾格 | 德國 | 16％ |
| 邁瑞 | 中國 | 10％ |
| 美敦力 | 美國、愛爾蘭 | 5％ |
| 洛文斯坦醫療 | 德國 | 3％ |
| 維亞爾醫療 | 美國 | 3％ |
| GE醫療 | 美國 | 3％ |
| 飛利浦偉康 | 荷蘭 | 3％ |
| 其他 | 15％ |
參見
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ The Mechanical Ventilator: Past, Present, and Future Robert M Kacmarek Respiratory Care Aug 2011, 56 (8) 1170-1180; DOI: 10.4187/respcare.01420 [1]
- ^ T. Dolinay, J. Wu, S. Okour, J. Chen, A. Balde, L. Wang, and D. Jun. Mechanical Ventilator Weaning in Chronic Critical Illness (abstract). Am J Respir Crit Care Med 2024;209:A3445.
- ^ 呼吸治療衛教. 台灣呼吸治療學會. [2020-05-01]. （原始內容存檔於2020-10-19）.
- ^ Tobin, Martin J., Franco Laghi, and Amal Jubran. "Ventilatory failure, ventilator support, and ventilator weaning." Comprehensive Physiology 2.4 (2012): 2871-2921.
- ^ Allocating Ventilators in a Pandemic. healthmanagement.org. 2020-03-24 [2020-03-25]. （原始內容存檔於2020-11-02） （美國英語）.
- ^ Nicholas Kulish, Sarah Kliff and Jessica Silver-Greenberg. The U.S. Tried to Build a New Fleet of Ventilators. The Mission Failed. As the coronavirus spreads, the collapse of the project helps explain America’s acute shortage.. New York Times. March 29, 2020 [2020-03-31]. （原始內容存檔於2020-03-29）.
- ^ Export restrictions threaten ventilator availability. politico.com. 2020-03-24 [2020-03-25]. （原始內容存檔於2020-10-26） （美國英語）.
- ^ Giorgio V. Müller. Hersteller von Beatmungsgeräten produzieren massiv mehr, aber können die Nachfrage trotzdem nicht decken. Neue Zürcher Zeitung. 2020-03-30 [2020-03-30]. （原始內容存檔於2020-09-19） （德語）.
