肝硬化：修订间差异
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部分肝硬化病因如[[B型肝炎]]等，可以靠[[疫苗接種]]預防。肝硬化的治療依其原因而不同，但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度，並減少併發症的發生。一般會建議肝硬化病人戒酒，而B型或C型肝炎患者可能能接受[[抗病毒藥物]]治療。自體免疫性肝炎可以用[[類固醇]]治療。{{le|膽烷酸|ursodiol}}可能對[[膽管]]阻塞造成的肝硬化有幫助。藥物治療也對肝硬化的常見併發症有幫助，如水腫、肝腦病變、食道靜脈曲張等。嚴重的肝硬化病人可能可以接受{{link-en|肝臟移植|Liver transplantation}}<ref name=NIH2014/>。 |
部分肝硬化病因如[[B型肝炎]]等，可以靠[[疫苗接種]]預防。肝硬化的治療依其原因而不同，但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度，並減少併發症的發生。一般會建議肝硬化病人戒酒，而B型或C型肝炎患者可能能接受[[抗病毒藥物]]治療。自體免疫性肝炎可以用[[類固醇]]治療。{{le|膽烷酸|ursodiol}}可能對[[膽管]]阻塞造成的肝硬化有幫助。藥物治療也對肝硬化的常見併發症有幫助，如水腫、肝腦病變、食道靜脈曲張等。嚴重的肝硬化病人可能可以接受{{link-en|肝臟移植|Liver transplantation}}<ref name=NIH2014/>。 |
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肝硬化每年造成的死亡人數，自1990年的80萬人攀升到2013年的120萬人<ref name=GBD2014/>，120萬人當中有38.4萬人是由於酒精造成、35.8萬人是由於患有C型肝炎，而B型肝炎則造成了31.7萬人喪生<ref name=GBD2014>{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|volume=385|issue=9963|pages=117–71|pmc=4340604}}</ref>。在美國患有肝硬化的男性多於女性[1]。最早關於肝硬化的可考證記載，是由[[希波克拉底]]於前5世紀所記載<ref>{{cite book|last1=Brower|first1=Steven T.|title=Elective general surgery : an evidence-based approach|date=2012|publisher=McGraw-Hill Medical|location=New York|isbn=9781607951094|page=36|url=https://books.google.ca/books?id=ctqtT0hieL0C&pg=PA366}}</ref>。肝硬化為一種[[新詞]]，其字源由希臘文的「黃色（{{lang|gr|κιρρός}}）」與「狀況（{{lang|gr|-ωσις}}）」組成。 |
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==症状== |
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2015年9月4日 (五) 16:14的版本
| 肝硬化 (Cirrhosis) | |
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| 肝硬化 | |
| 类型 | 肝病、cirrosis[*]、疾病 |
| 肇因 | 酗酒、肝炎、Indian childhood cirrhosis[*]、自身免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎、HFE遺傳性血色病、肝豆狀核變性 |
| 診斷方法 | 肝活检[*]、血液检查、医学超声检查、X射线计算机断层成像 |
| 治療 | 肝臟移植[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 胃肠学、肝臟病學 |
| ICD-11 | DB93.1 |
| ICD-10 | K70.3, K71.7, K74 |
| ICD-9-CM | 571 |
| DiseasesDB | 2729 |
| MedlinePlus | [1] |
| eMedicine | med/3183 radio/175 |
| MeSH | D008103 |
肝硬化（英語：cirrhosis，/sɪˈroʊsɪs/）指的是肝臟因長期受到傷害，導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程，在早期通常沒有症狀，隨著疾病的發展，患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到如蜘蛛般延展的血管等等。腹水一旦發生就可能發生自發性細菌腹膜炎。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有肝性腦病變、由於曲張的食道靜脈破裂而造成的吐血、以及肝癌等。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷[1]。
肝硬化最常見的原因包括酒精、B型肝炎、C型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等[2][1]。一般而言，連續數年中1天飲用多於2-3杯酒就可能會造成肝硬化，而非酒精性脂肪肝則有許多原因，包括：體重過重、糖尿病、高脂血症與高血壓。其他較不常見造成肝硬化的原因還有自體免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、血色沉著病、藥物影響與膽結石。病理上，肝硬化的病人的肝臟組織會被疤痕組織取代而無法正常工作，造成肝功能的喪失。肝硬化的診斷需要抽血檢驗、影像學檢查或肝臟切片檢查[1]。
部分肝硬化病因如B型肝炎等，可以靠疫苗接種預防。肝硬化的治療依其原因而不同，但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度，並減少併發症的發生。一般會建議肝硬化病人戒酒，而B型或C型肝炎患者可能能接受抗病毒藥物治療。自體免疫性肝炎可以用類固醇治療。膽烷酸可能對膽管阻塞造成的肝硬化有幫助。藥物治療也對肝硬化的常見併發症有幫助，如水腫、肝腦病變、食道靜脈曲張等。嚴重的肝硬化病人可能可以接受肝臟移植[1]。
肝硬化每年造成的死亡人數，自1990年的80萬人攀升到2013年的120萬人[2]，120萬人當中有38.4萬人是由於酒精造成、35.8萬人是由於患有C型肝炎，而B型肝炎則造成了31.7萬人喪生[2]。在美國患有肝硬化的男性多於女性[1]。最早關於肝硬化的可考證記載，是由希波克拉底於前5世紀所記載[3]。肝硬化為一種新詞，其字源由希臘文的「黃色（κιρρός模板參數錯誤：希臘文請使用el或gre）」與「狀況（-ωσις模板參數錯誤：希臘文請使用el或gre）」組成。
症状
- 食欲减退、恶心、呕吐；面容消瘦、憔悴，病情严重者，面部颜色变黑，嘴唇呈黑紫色，眼角有色素聚集，临床上称之为肝病面容。
- 体重下降、疲倦乏力；由肝功能不全、各种代谢障碍，尤其是蛋白质合成不足所致。
- 上腹或肝区疼痛、腹泻、腹胀。
- 肝功能减退，影响凝血因子合成，导致牙龈、鼻腔及皮肤出血等；由于凝血因子合成障碍及脾功能亢进，皮肤黏膜可有瘀点。
- 皮肤可有小血管扩张形成的血管痣，因形似蜘蛛而被称为蜘蛛痣（en:Spider angioma）；手掌大小鱼际处常发红，加压可褪色，称之为肝掌；有的有轻度黄疸；
- 肝脏增大，质地变硬，有触痛或叩痛；晚期因肝脏硬变萎缩而不易触及；脾脏一般也出现肿大、质硬。
- 由於肝功能失調，導致肝门静脉高压，流入肝臟的血流阻力增加，可出现腹壁静脉曲张，静脉流向脐上或脐下。
- 晚期可以出现腹水，有时伴有胸水。
- 肝性腦病（en:Hepatic encephalopathy）：是肝功能衰竭末期的表现，重者处于昏迷状态。
因肝硬化死亡的名人
參考文獻
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Cirrhosis. April 23, 2014 [19 May 2015].
- ^ 2.0 2.1 2.2 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385 (9963): 117–71. PMC 4340604
. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
- ^ Brower, Steven T. Elective general surgery : an evidence-based approach. New York: McGraw-Hill Medical. 2012: 36. ISBN 9781607951094.
外部鏈接
- Cirrhosis of the Liver at the National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). NIH Publication No. 04-1134, December 2003.
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