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2022年猴痘爆发

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2022年猴痘爆发
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  西非演化支地方性流行
  中非演化支地方性流行
  两种演化支同时存在
  2022年西非演化支爆发
  疑似病例
疾病人类猴痘
病毒株猴痘病毒(MPV)的西非演化支,尼日利亚2017-2019年爆发的亚分支[1]
地点
病毒来源尼日利亚的旅行者
(推测/假设)[2][3]
首次爆发地 英国伦敦
持续时间2022年5月4日至今 (2个月,3天)
資料统计
确诊個案7,479
疑似個案51
死亡個案3
維基百科不提供醫療服務 医学声明 

2022年5月,英國發現多個猴痘病例,證實猴痘疫情持續蔓延[4]。第一例確診發生在5月6日,該人士曾到訪尼日利亞(猴痘流行地區)[5];但有人指出,此前幾個月疫情已經在歐洲蔓延[6]。從5月18日起,越來越多的國家和地區報告了病例,主要是在歐洲,亦出現於北美洲南美洲亞洲非洲澳大利亞[13] 。截至7月7日,已確診7,479例病例[14]

這次疫情標誌著該疾病首次在中非西非以外地區廣泛傳播。衛生部門強調,任何人都可能感染這種疾病,尤其是當他們與有症狀的人有密切接觸[15]世衛組織的初步評估指出,預計疫情將得到控制,對受影響國家的普通民眾的影響較小[15]。但該組織最近的一份聲明承認,未監測到的傳播已經發生了一段時間,並呼籲採取緊急行動遏制傳播[16]

猴痘是一種由猴痘病毒引起的人畜共通傳染病[15]。感染猴痘的早期症狀包括發燒頭痛肌肉疼痛淋巴結腫大發冷疲倦,其後身上出現類似水泡的皮疹並癒合[17]。症狀持續時間通常為2至4週[17]。在此次疫情前的猴痘感染中,已有1%至3%的感染者死亡(未經治療);兒童病例較有可能出現重症[15]

背景[编辑]

疾病概述[编辑]

猴痘是一種由病毒引起的人畜共通傳染病,即病原體從動物傳播給人類[15]。感染猴痘的早期症狀包括發燒頭痛肌肉疼痛淋巴結腫大發冷疲倦,其後身上出現類似水泡的皮疹並癒合;有些患者會先出現皮疹,或者只出現皮疹[17]。潛伏期通常为7至14天,但也可能为5至21天[17];症狀持續時間通常為2至4週[17]。在记录的病例中,死亡患者比例在0至11%之间,幼儿死亡比例更高[18]。絕大多數患者能康復[19]

猴痘由猴痘病毒引起[20],該病毒與天花病毒同屬正痘病毒属英语Orthopoxvirus[21]。據信,該病毒通常會在非洲的某些囓齒類動物中傳播[22]。已感染人類的猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两种,后者也被称为中非分支[23];其中西非類型引發的病症比中非(剛果盆地)類型的更輕[24]。猴痘引起的疾病症状与天花相似,但没有天花那么严重[23]。診斷方式為檢測病變部位的病毒DNA[25]。此次爆发的西非分支致死率较低,约1%[26]

猴痘病毒的人畜傳播途徑包括直接接觸受感染動物的體液或病變部位、食用受感染動物的肉、被動物抓傷或咬傷、接觸受污染的物體等[27];密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤或近期内受污染的物体可引起人际传播[28]世卫组织建议,在旅行期间或从流行地区返回时出现任何疾病都应向卫生专业人员报告,包括告知所有近期旅行和免疫史,疫区民众应避免接触啮齿动物有袋类动物灵长类动物等可能携带猴痘病毒的患病动物,并应避免食用或处理野生动物或野味、对动物肉制品应采取彻底熟食的烹饪方式,并使用肥皂和水或含酒精的消毒剂进行手部卫生清洁[29][30]

目前沒有專門針對猴痘的治療方法獲得批准,但一些針對天花的抗病毒藥物可能對猴痘具有療效[31]。在過去,以第一代牛痘病毒为基础的天花疫苗用以预防猴痘的有效率为85%[32][31]

猴痘是西非中非地方性流行病[33]。猴痘的第一例人類病例發生在1970年的剛果民主共和國[20],此後非洲平均每年發現幾千例病例,但在非洲以外地區很少發現[34]。在2022年爆发以前,英国只有7例有记录的猴痘病例[35],全部为非洲输入病例或治疗这些病例的医护人员。最初三起病例发生于2018年[36],2019年又报告了一起病例[37],2021年又发生三例[38]。2022年前在西方国家有记录的唯一一起严重猴痘爆发是发生于美国2003年中西部猴痘爆发英语2003 Midwest monkeypox outbreak,其病原体源自从非洲进口的啮齿动物[39],但此次爆发没有发生社区传播[40][41]

流行地區的病例[编辑]

2022年5月,非洲疾病预防控制中心英语Africa_Centres_for_Disease_Control_and_Prevention非洲聯盟的幾個成員發出有關猴痘病例的警報,非洲疾控中心主任艾哈邁德·奧格威爾表示,2022年初至2022年5月期间,四個非洲國家報告了1405例風土病病例,其中62人死亡,病死率約為4.4%[42]

The Conversation的一篇文章中,尼日利亞病毒學家奧耶瓦勒·托莫里英语Oyewale Tomori指出,2021年尼日利亞的猴痘感染人數可能被低估,原因是尼日利亞的大部分人口由於擔心感染COVID-19,一直在避開醫療機構[43]。尼日利亞不得不將各種疾病的監測重點放在2020年和2021年的全球COVID-19大流行上,錯過了許多猴痘病例,導致官方統計數據下降[44]。當英國衛生部門於2022年5月報告英國首例猴痘病例時,尼日利亞政府已公布了該國感染與死亡病例的資訊和統計數據。在2022年5月9日的報告中,尼日利亞疾控中心表示,2017年至2022年期間,在該國20個州和聯邦首都直轄區共確診了230例病例,其中河流州受影響最大,其次是巴耶爾薩州拉各斯;期間報告了6個不同州的6人死亡,病死率為3.3%。[45]

根據世界衛生組織的數據,以下是經歷過猴痘流行的國家在2022年的病例表(截至6月17日):[46][47]

各國病例數(猴痘流行的非洲國家)
國家 確診 可能 疑似 合計
 喀麦隆 3 0 28 31
 中非 8 0 17 25
 刚果共和国 2 0 7 9
 刚果民主共和国 10 0 1356 1366
 利比里亚 0 0 4 4
 奈及利亞 36 0 110 146
 塞拉利昂 0 0 2 2
 合計 59 0 1524 1583

时间线[编辑]

英国[编辑]

最初病例所住院的蓋伊醫院

2022年5月7日,英国国际卫生条例国家联络点向国际卫生组织报告了一起猴痘确诊病例。该患者自4月下旬由英国前往猴痘流行地区尼日利亚旅行,期间在拉各斯三角洲州停留。患者在4月29日,仍然位于尼日利亚时出现皮疹症状,随后于5月3日离开尼日利亚,于5月4日到达英国,同日于医院就诊。基于旅行史和症状,该患者被怀疑患有初期症状的猴痘,被蓋伊醫院收入住院[36]并立刻被隔离。实验室于5月6日通过对水泡拭子进行逆轉錄聚合酶鏈式反應确认患者感染了猴痘的西非演化支,这是猴痘已知的两种变种中致死率较低的一种,致死率约为1%。[26]

对指示病例所乘坐的国际航班上以及抵达英国境内后与指示病例有接触的人进行了广泛的接觸者追蹤,对潜在接触者建议保持对猴痘症状的了解,并在接触后21天内如果出现症状立刻进行隔离。[26]由于对接触者进行追踪,世界卫生组织(WHO)认为该病毒在英国境内进一步传播的风险“处于最小”。[26]

5月14日,据苏格兰公共卫生署英语Public Health Scotland,对接触者的追踪已经扩展到苏格兰。苏格兰的“少数”人在和最初病例发生密切接触后被命令自我隔离,不过对普通公众的总体风险仍然“非常低”。[36]

5月12日,英国卫生安全署英语UK Health Security Agency确认了2例新的猴痘病例,均位于伦敦[48]两名患者在一起共同生活,然而,任何一人都与指示病例或前往流行地区旅行没有已知的联系。一名患者在圣玛丽医院住院,而症状较轻的另一名患者正在家中自我隔离。[48]

5月17日,英国卫生安全署报告了4起新猴痘病例,3名患者位于伦敦,另一名患者位于东北英格兰,此前曾前往伦敦。[49]任何一名新患者都没有任何与前3名确诊病例的已知接触史,表明伦敦地区可能正在发生更广泛的社区传播。然而,英国卫生安全署称,对普通公众的风险仍然“非常低”。[49][50]已确认患有猴痘的患者正在位于泰恩河畔纽卡斯尔皇家维多利亚医院英语Royal Victoria Infirmary和伦敦的皇家自由医院英语Royal Free Hospital、盖伊医院住院。[49]

5月20日,据薩吉德·賈偉德,英国又确诊11例病例,使病例总数达到20例。英国卫生安全署的一位代表主张男男性行为者双性恋对症状保持警惕,并在担心时寻求帮助,因为他们在英国和欧洲的病例数量与其他人群不成比例。[51]

7月,英国一项最新研究显示,英国此轮猴痘疫情患者的症状与以往猴痘流行国家患者的症状不同,发烧症状的比例相对较低、皮疹范围较小、症状更加轻微。[52]

欧洲、北美和澳大利亚[编辑]

5月18日,葡萄牙卫生当局自20例疑似病例中确诊了14例猴痘,另有2例样本还在等待测试结果。[53]同日,西班牙报道了7例确诊病例,[54]美国确诊了2022年首例猴痘病例,加拿大报告了13例疑似病例。[55][56]

5月19日,瑞典比利时各自报告了国内的首例猴痘病例[57][58]。當天比利時宣佈据要求猴痘病例进行21天自我隔离。比利時也成为全球第一个要求猴痘病例进行自我隔离的国家。[59]与此同时意大利也确诊了首例病例,是一名来自加那利群岛的旅行者。[60]法国报告了一起疑似病例。[61]对葡萄牙的一例病例所进行的基因组分析显示感染该患者的病毒属于西非演化支,与2018年和2019年从尼日利亚输入的病例所带的病毒最接近。[62]

5月20日,澳大利亚报告了第一例疑似病例,是一名自欧洲旅行返回的男性。[63]同日澳大利亚又确诊了一例病例。两名患者分别位于墨尔本悉尼,都近期自欧洲旅行返回。[64]同日,德国与荷兰确诊了首例病例。[65][66]

5月21日,瑞士以色列都同時確診了首例病例[67][9]希臘當天報告了首例疑似病例,為一名29歲的英國遊客,但后来被确诊为水痘[68]

5月22日,奧地利確診了首例病例[69]。5月23日,丹麦確診了首例病例,患者是一名从西班牙加那利群岛回国的男子[70]。次日,丹麦確診第二例病例,患者也是从西班牙回国[71]

6月25日 , 法國西島大區(Île-de-France)衞生署通報出現一個兒童感染猴痘病毒個案。這是法國首宗兒童猴痘病例。[72]

亞洲[编辑]

5月21日,以色列衛生部通報境內確診感染猴痘病毒首例,也是亞洲首例猴痘病例。[73]

5月25日,阿拉伯聯合大公國衛生部門25日通報,該國出現第一例猴痘病例。該病患為29歲女性,有西非旅遊史。[74]

6月21日,新加坡衛生部宣布确诊一例境外输入型猴痘病例[75],该病例是本次疫情中的亞太首例[76]

6月22日,韩国疾病管理廳表示,境內發現2例猴痘疑似病例,下午進一步證實其中1例為該國首例猴痘確診。

6月24日,臺灣衛生福利部疾病管制署表示,臺灣境内出現首起境外移入猴痘病例[77],衛生單位初步匡列20人,隨後疫情記者會,重新檢視接觸風險,改為降低匡列成9人[78]

反响[编辑]

联合国机构[编辑]

5月20日,世界卫生组织(WHO)召开紧急会议,讨论疫情并评估威胁程度[79]。5月29日,世界卫生组织将猴痘的全球公共卫生风险评估为中等[80]。其欧洲负责人汉斯·克鲁格英语Hans Kluge表示担心,随着人们在夏季聚集参加派对和节日活动,欧洲的感染可能会加速。预计世界卫生组织将提供关于不同病例的病毒基因组测序的最新情况,以确定病因[81]

联合国艾滋病规划署敦促媒体、政府和社区采用基于权利、基于证据的方法做出回应,避免污名化,重申这种疾病可以影响任何人,而且风险绝非仅限于男男性行为者[82][83]

国家和地区[编辑]

国际组织[编辑]

非政府组织[编辑]

泰伦斯·希金斯基金会英语Terrence Higgins Trust和英国性健康和艾滋病协会(British Association for Sexual Health and HIV,BASHH)对疫情对英国性健康服务的影响表示担忧[102][103]错误信息在网上传播[104],例如“美国传播猴痘病毒”阴谋论新浪微博上传播[105]

2022年6月22日,世界卫生网络(WORLD HEALTH NETWORK)宣布本次猴痘疫情为大流行病,是全球关注的突发公共卫生事件,截止声明发表当日,全球共有58个国家和地区发现猴痘病例,总病例数达3417例,多个大洲的疫情呈扩大态势,WHN表示若不采取妥善措施,疫情或造成数百万人死亡[106][107]

各国家与地区的病例數[编辑]

按国家与地区的病例
国家与地区 确诊病例 疑似病例 总计 最后更新日期 首例确诊日期
 英国 1,351 1,351 2022年7月5日[108] 2022年5月6日[109]
 西班牙 1,258 1,258 2022年7月4日[110] 2022年5月18日[111]
 德國 1,385 1,385 2022年7月7日[112] 2022年5月20日[65]
 法國 577 577 2022年7月5日[113] 2022年5月20日[114]
 美國 605 605 2022年7月6日[115] 2022年5月18日[116][117]
 葡萄牙 433 433 2022年7月6日[118] 2022年5月18日[119]
 荷蘭 402 402 2022年7月7日[120] 2022年5月20日[66]
 加拿大 358 23 381 2022年7月5日[121] 2022年5月19日[122]
 義大利 233 233 2022年7月5日[123] 2022年5月19日[124]
 比利時 168 1 169 2022年7月5日[125] 2022年5月19日[58]
 瑞士 135 135 2022年7月7日[126] 2022年5月21日[67][127]
 以色列 52 52 2022年7月4日[128] 2022年5月21日[9]
 爱尔兰 44 44 2022年7月6日[129] 2022年5月27日[130]
 奥地利 37 37 2022年7月1日[131] 2022年5月22日[69]
 巴西 142 9 151 2022年7月6日[132] 2022年6月9日[133][132]
 瑞典 28 28 2022年6月30日[134] 2022年5月19日[135][136]
 匈牙利 19 19 2022年6月30日[137] 2022年5月31日[138]
 加纳 18 18 2022年6月24日[12] 2022年6月8日[12]
 丹麥 26 26 2022年7月6日[139] 2022年5月23日[70][140]
 挪威 22 22 2022年7月5日[141] 2022年5月31日[142][143]
 阿联酋 13 13 2022年6月7日[144] 2022年5月24日[8][145]
 澳大利亚 17 17 2022年7月6日[146] 2022年5月20日[38]
 波蘭 12 12 2022年6月15日[147]
 羅馬尼亞 11 11 2022年6月29日 2022年6月13日
 墨西哥 15 15 2022年7月3日[148] 2022年5月28日[149]
 斯洛維尼亞 12 12 2022年7月5日[150] 2022年5月24日[151][152]
 捷克 9 9 2022年7月4日[153] 2022年5月24日[154]
 智利 13 13 2022年7月6日
 阿根廷 6 6 2022年6月30日[155] 2022年5月27日[156]
 芬兰 10 10 2022年7月4日[157] 2022年5月27日[158][159]
 馬爾他 6 6 2022年7月5日[160] 2022年5月28日[161]
 冰島 4 2 6 2022年6月29日[162]
 秘魯 15 15 2022年7月4日
 贝宁 3 3 2022年6月26日
 卢森堡 3 3 2022年6月26日
 哥伦比亚 5 5 2022年7月4日 2022年6月24日
 希臘 7 7 2022年6月30日[163] 2022年6月8日[164]
 保加利亚 3 3 2022年6月27日 2022年6月23日
 南非 2 2 2022年6月28日 2022年6月23日
 拉脫維亞 2 2 2022年6月8日[165] 2022年6月3日[166]
 牙买加 1 1 2022年7月6日 2022年7月6日
 厄瓜多尔 1 1 2022年7月6日 2022年7月6日
 巴拿马 1 1 2022年7月4日 2022年7月4日
 波多黎各 1 1 2022年6月30日 2022年6月30日
 爱沙尼亚 1 1 2022年6月28日 2022年6月28日
 土耳其 1 1 2022年6月30日 2022年6月30日
 塞爾維亞 1 1 2022年6月17日
 克罗地亚 1 1 2022年6月23日 2022年6月23日
 格鲁吉亚 1 1 2022年6月15日 2022年6月15日
臺灣 1 1 2022年6月24日 2022年6月24日[167]
 黎巴嫩 1 1 2022年6月20日 2022年6月20日
 韩国 1 1 2022年6月22日 2022年6月22日
 新加坡 2 2 2022年7月6日 2022年6月21日
 委內瑞拉 1 1 2022年6月12日 2022年6月12日
 摩洛哥 1 1 2022年6月2日[168] 2022年6月2日[11]
 直布罗陀 1 1 2022年6月1日[169] 2022年6月1日[169]
 乌拉圭 1 1 2022年6月5日[170]
 乌干达 4 4 2022年6月8日[171]
 模里西斯 3 3 2022年6月2日[172]
 科索沃 1 1 2022年6月4日[173]
 海地 1 1 2022年6月1日[174]
 开曼群岛 1 1 2022年6月2日[175]
 玻利维亚 3 3 2022年6月3日[176]
 孟加拉国 1 1 2022年6月10日[177]
 巴哈马 1 1 2 2022年6月24日[178] 2022年6月24日
 总计 7,479 51 7,530

参考文献[编辑]

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外部链接[编辑]