西尼罗河热
| 西尼罗河热 West Nile fever | |
|---|---|
 | |
| 西尼罗河病毒 | |
| 症状 | 无症状、发热、头痛、呕吐、红疹[1] |
| 并发症 | 脑炎、脑膜炎[1] |
| 起病年龄 | 暴露后2至14天[1] |
| 病程 | 数周到数月[1] |
| 病因 | 由蚊子传播的西尼罗河病毒[1] |
| 诊断方法 | 依症状及血液检测[1] |
| 预防 | 减少蚊子的繁殖，避免被蚊子叮咬[1] |
| 治疗 | 支持性治疗（针对疼痛症状的治疗）[1] |
| 预后 | 感染症状严重者，其致死率为10%[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 感染科 |
| ICD-11 | 1D46 |
| ICD-10 | A92.3 |
| ICD-9-CM | 066.4、066.40 |
西尼罗河热（West Nile Fever），是一种借由蚊子传播的典型病毒感染症[1]，约为75%的感染者症状轻微或毫无症状[1]，另有约20%的感染者会出现发烧、头痛、恶心或长疹子的情形，不到1%的人会恶化成脑炎或脑膜炎，出现颈部僵硬、意识不清或癫痫发作等症状[1]。患者可能需数周至数月才会康复[1]。若西尼罗河病毒感染神经系统，患者的致死率约为10%[1]。
西尼罗河热的病因是透过蚊子传播的西尼罗河病毒[1]；若蚊子吸食感染鸟类的血，就会将此病传播出去[1]。西尼罗河热很少经由输血或器官移植传染、也很少透过胎盘、分娩或是哺乳传染[1]。西尼罗河热的人与人之间传染只有上述方式，没有其他人对人的直接传染方式[2]。若患者为超过六十岁以上的年长者或有其他健康问题，患病的恶化风险较高[1]。一般是透过症状及血液检查来进行诊断[1]。
目前尚无人类可用的疫苗[1]，避免被蚊子叮咬是降低感染风险的最佳方法[1]。可行的方式为消除积水，像是清理废弃轮胎、水桶、排水沟及游泳池[1]；使用防蚊液、设置纱窗、蚊帐及避免去有蚊子的地方可能也都有所助益[1][2]。虽然现无特定的治疗方式，镇痛药或许有用[1]。
西尼罗河热会发生在欧洲、中东、非洲、印度、亚洲、亚洲及北美[1]，据报导，在美国一年会有数以千计的病患，多发于八月和九月[3]。西尼罗河热也可能爆发大流行[2]。1937 年，乌干达发现此症的病毒，1999 年，北美首次检测出西尼罗河热[1][2]。即使马儿有疫苗可以投用，但罹病的马儿仍可能有严重的病情[2]。在鸟儿身上设置监测系统有望早期检测到潜在的人类大流行[2]。
人体症状
[编辑]大约80%的人类感染后没有明显症状。20%左右的人只有轻微的类似流感症状，如：倦怠、发热、食欲不振、恶心、眼部、头和肌肉疼痛、皮疹及淋巴结肿大等。此等候群症状被称为西尼罗河热。
在0.7%的感染者中，病毒通过血脑屏障进入大脑后导致脑膜炎或脑炎（被称为西尼罗河脑炎），此两类感染有致命机率，尤其对50岁以上的患者威胁较大。这些人在感染后3-15天出现症状，包括颈部僵硬、神智不清、抽筋、昏迷甚至失明，持续时间为3-6天。目前这两类疾病可透过检验血液和脑脊液的抗体诊断，但目前除了住院对症治疗外，没有特别的医治方法。即使此类病患幸运地痊愈，但此类最严重级别的感染仍有机会对病患的神经系统造成永久性损害。
马类症状
[编辑]发烧、站不直、倾斜、精神疾病、缺乏平衡感，死亡率最高可达百分之三十。[4][5]
诊断
[编辑]病毒分析、聚合酶连锁反应（PCR）、组织解剖、血清型，目前已有马类的疫苗，但是还未有人类的疫苗。
参考资料
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 1.25 General Questions About West Nile Virus. www.cdc.gov. 19 October 2017 [26 October 2017]. （原始内容存档于2017-10-26） （美国英语）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 West Nile virus. World Health Organization. July 2011 [28 October 2017]. （原始内容存档于2017-10-18）.
- ^ Final Cumulative Maps and Data | West Nile Virus | CDC. www.cdc.gov. 24 October 2017 [28 October 2017]. （原始内容存档于2017-10-27） （美国英语）.
- ^ West Nile Virus In Horses. [2012-02-21]. （原始内容存档于2012-01-31）.
- ^ 存档副本 (PDF). [2019-07-01]. （原始内容存档 (PDF)于2013-06-30）.
外部链接
[编辑]
- De Filette M, Ulbert S, Diamond M, Sanders NN. Recent progress in West Nile virus diagnosis and vaccination. Vet. Res. 2012, 43 (1): 16. PMC 3311072
. PMID 22380523. doi:10.1186/1297-9716-43-16. - West Nile Virus. Division of Vector-Borne Diseases, U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2018-10-30 [2019-07-01]. （原始内容存档于2000-09-14）.
- CDC—West Nile Virus—NIOSH Workplace Safety and Health Topic（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- West Nile Virus Resource Guide （页面存档备份，存于互联网档案馆）—National Pesticide Information Center
- Vaccine Research Center (VRC)—Information concerning WNV vaccine research studies
- Virus Pathogen Database and Analysis Resource (ViPR): Flaviviridae
- Species Profile- West Nile Virus (Flavivirus) （页面存档备份，存于互联网档案馆）, National Invasive Species Information Center, United States National Agricultural Library. Lists general information and resources for West Nile Virus.
- West Nile Virus—West Nile Encephalitis Brain Scans
