安宮牛黃丸

中醫傳統製劑方法（安宮牛黃丸製作技藝）
中醫傳統製劑方法（安宮牛黃丸製作技藝）
中華人民共和國; 國家級非物質文化遺產
	安宮牛黃丸
申報地區或單位	北京市東城區、天津市南開區、山西省太谷縣
分類	傳統醫藥
序號	443
編號項目	IX—4

安宮牛黃丸屬於中醫方劑的開竅劑，出自吳鞠通的《溫病條辨》，由12味中藥組成，主要功用為清熱開竅、豁痰解毒，是用以治療溫熱病熱陷心包，中風昏迷，小兒驚厥的方劑，症狀為神昏譫語、煩躁不安等。

其歷史悠久達兩百年以上，創劑者為乾隆年間藥商吳鞠通，其概念研發多年之後在乾隆58年間一場大瘟疫的壓力中成藥應用^[1]，解救了數十人從此名聲大噪。

功效

中醫學認爲牛黃可以解熱、鎮靜、消炎、降壓、復蘇、保肝及增加腦血流量。此為急救用藥，通常用於有熱性中風前期徵兆，或已經中風發病的當下。此劑略有毒性，且毒性物質明確，並不適宜當平日服用養生的藥物。^[1]除老年人心血管疾病發作以外，小兒高燒驚厥時以三分之一丸熱水化開後服用亦有效。

2019新型冠狀病毒疫情中，中華人民共和國國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局在第三版、第四版、第五版診療方案中將安宮牛黃丸作為推薦處方藥。^[2]^[3]

處方

安宮牛黃丸的主要成份有^[4]：

牛黃（20%）
犀角（20%）
鬱金（15%）
麝香（5%）
黃連
珍珠，並輔以黃芩、梔子、冰片、硃砂、雄黃。以上諸藥，研極細末，並以蜂蜜（佔總重量15%）煉之成丸，以金箔為衣外以白蠟保護。

每次服一丸，1-3歳小兒服1/4丸。脈虛者，用人參湯送下；脈實者，用銀花薄荷湯送下。^[5]

成份裡的犀牛角，據說1990年代初及以前出産的安宮牛黃丸使用的仍然是犀牛角。後來由於保護野生動物的原因而被禁用，所以已經改用水牛角濃縮粉代替，實務驗證上兩者藥效並無差別^[1]。

毒性

安宮牛黃丸含有的雄黃、硃砂都有毒性。雄黃的主要化學成分為四硫化四砷，長期服用會造成砷中毒，而硃砂的主要成分硫化汞則可導致汞中毒。美國魚類及野生動物管理局法醫實驗室的抽查結果表明，南京同仁堂生產的安宮牛黃丸含砷量與含汞量相當高，其中含砷量為3.21至36.6毫克、含汞量為80.7至621.3毫克，有些遠高於慢性中毒量。^[6]另外有臨床實驗表明使用安宮牛黃丸可能導致汞毒性腎病^[7] 、過敏反應^[8]、體溫過低^[9]等。^[10]

由於含有雄黃、硃砂，美國、日本都禁止進口、出售安宮牛黃丸。^[10]

誤用

安宮牛黃丸中大部份藥材的藥性皆為性寒或性涼，對熱閉神昏發作時有治療用途。但對於寒閉神昏，安宮牛黃丸作為一種寒涼藥，安宮牛黃丸或令病情加重。因此中醫認為，中風發作時，需先了解病人中風情況為熱閉神昏或是寒閉神昏才用藥，而不是任何中風情況皆適合使用安宮牛黃丸。

另外安宮牛黃丸在中風發病時適合作急救用途，但對預防中風的日常保健或治療中風後遺症並無功效。反而安宮牛黃丸含有一定毒性，若將安宮牛黃丸當作保健品反而有損健康。

參見

牛黃清心丸（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
安宮牛黃丸1粒萬元專家稱99%系假藥（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

參考文獻

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 央視官方頻道-安宮丸背後秘密
^ 安宫牛黄丸入选新冠肺炎诊疗方案. 信息早報. 2020-02-06 [2020-02-06]. （原始內容存檔於2020-02-06）.
^ 被疫情捧红的“特效药”. 南方周末. 2020-02-01 [2020-02-06]. （原始內容存檔於2020-02-06）.
^ 北京同仁堂安宮牛黃丸說明書，1980年。
^ 許濟群、王綿之編，《方劑學》，上海科學技術出版社，2003年，ISBN 7532305007（課）
^ Espinoza, E. O. and; et al. Toxic Metals in Selected Traditional Chinese Medicinals. Journal of Forensic Science. 1996, (3) （英語）.
^ 王長印、盛日新、王曉君. 服用安宫丸造成“汞毒性肾病”的报告. 吉林中醫藥. 1981, (2).
^ 臧青運. 安宫牛黄丸致过敏反应1例. 中國中藥雜誌. 1981, (11).
^ 何立榮、何剛. 不当使用安宫牛黄丸致体温过低3例. 中國中藥雜誌. 2003, (1).
^ ^10.0 ^10.1 常用中成药的真相——安宫牛黄丸. 方舟子. 2008 [2012-04-11]. （原始內容存檔於2012-03-21）.

編輯	開竅劑
涼開	安宮牛黃丸 \| 紫雪散 \| 至寶丹 \| 小兒回春丹 \| 行軍散
溫開	蘇合香丸 \| 紫金錠

外部連結

安宮牛黃丸（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）中藥方劑像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）

分類

[cctv12ki-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 央視官方頻道-安宮丸背後秘密

[2] 安宫牛黄丸入选新冠肺炎诊疗方案. 信息早報. 2020-02-06 [2020-02-06]. （原始內容存檔於2020-02-06）.

[3] 被疫情捧红的“特效药”. 南方周末. 2020-02-01 [2020-02-06]. （原始內容存檔於2020-02-06）.

[TungJenTang-4] 北京同仁堂安宮牛黃丸說明書，1980年。

[5] 許濟群、王綿之編，《方劑學》，上海科學技術出版社，2003年，ISBN 7532305007（課）

[6] Espinoza, E. O. and; et al. Toxic Metals in Selected Traditional Chinese Medicinals. Journal of Forensic Science. 1996, (3) （英語）.

[7] 王長印、盛日新、王曉君. 服用安宫丸造成“汞毒性肾病”的报告. 吉林中醫藥. 1981, (2).

[8] 臧青運. 安宫牛黄丸致过敏反应1例. 中國中藥雜誌. 1981, (11).

[9] 何立榮、何剛. 不当使用安宫牛黄丸致体温过低3例. 中國中藥雜誌. 2003, (1).

[xys-10] 10.0 ^10.1 常用中成药的真相——安宫牛黄丸. 方舟子. 2008 [2012-04-11]. （原始內容存檔於2012-03-21）.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

閱論編北京國家級非物質文化遺產代表性項目名錄
民間文學	八達嶺長城傳說永定河傳說楊家將傳說^注（穆桂英傳說）童謠^注（北京童謠）天壇傳說曹雪芹傳說盧溝橋傳說
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上標「注」的項目為多省區市聯合申報。參見：天津非物質文化遺產代表性項目名錄

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