熱射病
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| 熱射病 Heat stroke | |
|---|---|
| 又稱 | 日射病，重症中暑[1] |
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| 噴水降溫是一種熱射病療法，圖為1943年一名在伊拉克接受噴水降溫的人 | |
| 症狀 | 體溫過高，皮膚發紅乾燥，但有時以汗水濕潤，頭痛，暈眩，意識不清，噁心[2] |
| 併發症 | 癲癇發作， 橫紋肌溶解症，腎衰竭[3] |
| 類型 | 典型，勞力型[3] |
| 病因 | 外部高溫，劇烈活動[3][4] |
| 風險因素 | 高齡，熱浪，高濕度，特定藥物，心臟病，皮膚屏障功能失調（皮膚病）[3] |
| 診斷方法 | 基於症狀[3] |
| 鑑別診斷 | 抗精神藥物惡性症候群, 瘧疾, 腦膜炎[3] |
| 治療 | 迅速降溫，支持性治療[4] |
| 預後 | 死亡率<5%（運動誘發），可達65%（非運動誘發）[3] |
| 死亡數 | 每年> 600 人（美國）[4] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學 |
| ICD-11 | NF01.0 |
| ICD-10 | T67.0 |
| DiseasesDB | 5690 |
| MedlinePlus | 000056 |
| Heat stroke | |
|---|---|
| 症狀 | 頭暈、神智混亂[*]、譫妄、噁心 |
| 類型 | 體溫過熱、中暑 |
| 病因 | summer heat[*]、努力[*]、體溫 |
| 風險因素 | 熱浪、濕度 |
| 治療 | cooling therapy[*]、對症治療 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學 |
| ICD-11 | NF01.0 |
| ICD-10 | T67.0 |
| ICD-9-CM | 992.0 |
| DiseasesDB | 5690 |
| MedlinePlus | 000056 |
| eMedicine | med/956 |
| MeSH | D018883 |
| Heat exhaustion | |
|---|---|
| 症狀 | 頭暈、神智混亂[*]、譫妄、噁心 |
| 類型 | 體溫過熱、中暑 |
| 病因 | summer heat[*]、努力[*]、體溫 |
| 風險因素 | 熱浪、濕度 |
| 治療 | cooling therapy[*]、對症治療 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學 |
| ICD-11 | NF01.0 |
| ICD-10 | T67.3- T67.5 |
| ICD-9-CM | 992.3-992.5 |
| DiseasesDB | 5690 |
| MedlinePlus | [1] |
| eMedicine | emerg/236 |
| MeSH | D006359 |
熱射病（英語：heat stroke）是一種受室外空氣的高溫多濕或陽光過久直接照射動物體、人體等造成體溫異常升高不降所引起的最嚴重中暑。熱射病患者病情危急，死亡率較高。
熱射病的起因及應對
[編輯]熱射病的直接起因是由於產熱和受熱超過散熱，引起體內熱蓄積，體溫不斷升高，使下丘腦體溫調節中樞（溫熱中樞）功能障礙，導致熱平衡失調和體溫升高，體溫調節機能喪失。熱射病會產生高度的意識障礙，體溫上升至40℃以上，不明顯地流汗，皮膚乾燥。此時應緊急入院，並且儘快進行冷卻療法。頭部受日光直接暴曬引起的熱射病，又稱日射病（sun stroke）。
病發原因
[編輯]環境
[編輯]- 溫度比起前一天急升
- 溫度高，而且當天潮濕
- 一向在室內工作的人，突然到室外工作
- 工作日程開始的數天容易發病
因素
[編輯]- 5歲以下的幼兒
- 65歲以上的高齡者
- 身型較大者
- 有脫水傾向的人（例如：下痢）
- 有發燒的人
- 睡眠不足
預防方法
[編輯]- 在進行會為內臟（例如：胃）帶來負擔的運動前，盡可能攝取更多的水分。
- 不斷地補給因發汗而流失了的水分和鹽分，例如：飲用運動飲料。
- 保持充足睡眠。
- 工作與休息間取得適當平衡。
- 降低體溫的方法：避免太陽照射、確保通風良好、電風扇儘量向着工作地方、開一點點冷氣、把風弄進工作服裏面、使用蓄冷劑等等。
- 一個人工作容易發生意外而不被外界知曉，多人工作則可儘早發現意外。
- 不要長時間在太陽下照射。
- 外出時應穿着淺色系的寬鬆衣服，並戴上遮陽帽或遮陽傘以阻擋日光直射。
發生時的應急措施
[編輯]- 飲用口服補充水沖劑或運動飲料等等。但有必要注意因為喝大量冷的東西的話可能升致胃痙攣。同時，因為運動飲料的鈉濃度較低，在出現脫水症狀的時候飲用反而可能引起水中毒。特別對於幼兒等需要特別注意，最佳選擇是口服補充水沖劑。
- 用噴霧往全身淋水。一口氣澆水的話有可能會休克，把冷的罐裝果汁或冰枕等等放在腋下，令動脈集中的部分冷卻。
- 協助病人在涼快的地方休息。樹蔭、有冷氣的地方等等，如果可以，最好鬆開其衣服。如果附近沒有那樣的地方，應儘早找到那樣的地方。
- 儘快通知醫院。保持鎮定召喚救護車。大聲救助。
- 即使沒出汗，體溫也不高，也有可能是因脫水而無法流汗。
關聯項目
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ Herrick RT. Heat illness in the athlete: siriasis is serious. Alabama Medicine. April 1986, 55 (10): 28, 33–28, 37. PMID 3706086.
- ^ Warning Signs and Symptoms of Heat-Related Illness. www.cdc.gov. [2017-07-17]. （原始內容存檔於2017-07-13） （美國英語）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Leon LR, Bouchama A. Heat stroke. Comprehensive Physiology. April 2015, 5 (2): 611–647 [2023-07-09]. ISBN 9780470650714. PMID 25880507. doi:10.1002/cphy.c140017. （原始內容存檔於2019-08-25）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Gaudio FG, Grissom CK. Cooling Methods in Heat Stroke. The Journal of Emergency Medicine. April 2016, 50 (4): 607–616. PMID 26525947. doi:10.1016/j.jemermed.2015.09.014.