抽動
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| Tic | |
|---|---|
| 類型 | 醫學徵象[*] |
| 病因 | 抽動障礙 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 精神醫學、神經內科 |
抽動（英語：tic，tics）是一種突發、重複的不隨意運動（motor movement）或發聲（vocalization），其無節律性且涉及某範圍獨立的肌肉群[1][2][3]。抽動通常快速且短暫，且可能類似於正常的行為特徵或手勢[4]。
抽動對觀察者來說可能無法察覺，比如腹部緊張或腳趾嘎吱作響。眨眼和清嗓，分別是常見的運動性抽動和語音抽動[5]。
抽動必須與舞蹈症、肌張力障礙和肌陣攣等疾病的不隨意動作區別；以及與強迫症的強迫行為和癲癇發作活動[6]、刻板運動障礙[7]或自閉症表現出的動作（即自我刺激，stimming）作鑑別[8][9][10]。
抽動分類
[編輯]醫學術語「抽動」大多分為運動性抽動和發聲性抽動[11]。前者是頭面部、頸、肩、軀幹、四肢肌肉不自主、突發、快速收縮運動；後者是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮，其造成的氣流而發聲。然而，有時二者不易分清，甚至有感覺性抽動（sensory tics），即在前二者發作之前有身體局部不適感，或被認為是先兆症狀（前驅症狀）。
症狀分類
[編輯]運動型抽動
[編輯]運動型抽動有時候又叫作動作型抽動，可以分成簡單與複雜兩種。
簡單運動型抽動
[編輯]常見的例子像是：眨眼睛、扭動鼻子，咬嘴唇、將脖子用力後仰等等。包括但不限於快速的抽動身體的某一部位等。[12]
複雜運動型抽動
[編輯]持續較久的動作組合，與強迫症有所關聯。例如：四處碰物體或他人、上下或左右轉動眼珠、或強迫自己用特定節奏完成某項身體動作等。關於寫字的抽動則包括：重複寫某個字、寫字時一再放下筆中斷再來、撕課本或紙。此外，還可能做出猥褻不雅的動作或模仿別人的動作等。複雜動作型的抽動可能會影響學校課業表現，患者可能上課時一直瞪着簿子發呆，或一直寫同一個字。
聲音型抽動
[編輯]聲音型抽動亦可分成簡單與複雜型。
簡單聲音型抽動
[編輯]快速的發出沒有意義的聲響或噪音。例如：清喉嚨、咳嗽聲、吹口哨、咯咯聲、尖叫聲、像狗叫的聲音、像豬呼嚕的聲音或吸吮聲等。
複雜聲語型抽動
[編輯]突然的、短暫的發出一些較有意義的詞彙，可能是一個音節或慣用語，會突然改變自己說話的音調、音量、速度、節奏、重複自己說過或別人剛才說過的話（模仿言語）。此外，患者也有可能會不由自主地口出穢言（穢語症）。
參考資料
[編輯]- ^ Szejko N, Robinson S, Hartmann A, et al. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders-version 2.0. Part I: assessment. Eur Child Adolesc Psychiatry. October 2021, 31 (3): 383–402. PMC 8521086
. PMID 34661764. doi:10.1007/s00787-021-01842-2.
- ^ Leckman JF, Bloch MH, King RA, Scahill L. Phenomenology of tics and natural history of tic disorders. Adv Neurol. 2006, 99: 1–16. PMID 16536348.
- ^ American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR: Tourette's Disorder. （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed., text revision (DSM-IV-TR), ISBN 0-89042-025-4. Available at BehaveNet.com Retrieved on August 10, 2009.
- ^ Jankovic, Joseph; Lang, Anthony E. 24. Diagnosis and assessment of Parkinson Disease and other movement disorders; Tics. Jankovic, Joseph; Mazziotta, John C.; Pomeroy, Scott L. (編). Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. I. Principles of diagnosis 8th. Edinburgh: Elsevier. 2022: 325–326 [2023-12-06]. ISBN 978-0-323-64261-3. （原始內容存檔於2023-07-02） （英語）.
- ^ Malone DA Jr, Pandya MM. Behavioral neurosurgery. Adv Neurol. 2006, 99: 241–47. PMID 16536372.
- ^ Mineka S, Watson D, Clark LA. Comorbidity of anxiety and unipolar mood disorders. Annual Review of Psychology. 1998, 49: 377–412 [2023-12-06]. PMID 9496627. S2CID 14546782. doi:10.1146/annurev.psych.49.1.377. （原始內容存檔於2023-07-02）.
- ^ 存档副本. [2023-12-06]. （原始內容存檔於2023-12-07）.
- ^ Singer HS. Motor stereotypies (PDF). Semin Pediatr Neurol. 2009, 16 (2): 77–81 [2020-06-23]. PMID 19501335. doi:10.1016/j.spen.2009.03.008. （原始內容 (PDF)存檔於2014-05-13）.
- ^ Nind M, Kellett M. Responding to individuals with severe learning difficulties and stereotyped behaviour: challenges for an inclusive era. Eur J Spec Needs Educ. 2002, 17 (3): 265–82. S2CID 142836660. doi:10.1080/08856250210162167.
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- ^ 中華醫學會兒科學分會神經學組. 兒童抽動障礙診斷與治療專家共識(2017實用版)[J]. 中華實用兒科臨床雜誌,2017,32(15)：1137-1140. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.15.005
- ^ 衛生福利部國民健康署. Tourette Syndrome；TS. 衛生福利部國民健康署. [2016-03-14]. （原始內容存檔於2016-03-14）.
延伸閱讀
[編輯]- Black, Kevin J. Tourette Syndrome and Other Tic Disorders. （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
- Evidente, GH. "Is it a tic or Tourette's? Clues for differentiating simple from more complex tic disorders." PostGraduate Medicine Online. October 2000 108:5.
- Swerdlow, NR. "Tourette Syndrome: Current Controversies and the Battlefield Landscape". Curr Neurol Neurosci Rep. 2005, 5:329-331. doi:10.1007/s11910-005-0054-8 PMID 16131414
- The Tourette Syndrome Classification Study Group. "Definitions and classification of tic disorders". Arch. Neurol. 50 (10): 1013-6. PMID 8215958. Retrieved on 2005-03-22
外部連結
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