綠膿桿菌
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| 科學分類 | ||||||||||||||
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| 二名法 | ||||||||||||||
| Pseudomonas aeruginosa (Schroeter 1872) Migula 1900 |
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| 模式株 | ||||||||||||||
| RH 815 = ATCC 10145 = ATCC 10145-U = CCEB 481 = CCUG 551 = CCUG 28447 = CCUG 29297 = CFBP 2466 = CIP 100720 = DSM 50071 = IBCS 277 = IFO (now NBRC) 12689 = JCM 5962 = LMG 1242 = NCCB 76039 = NCIB (now NCIMB) 8295 = NCTC 10332 = NRRL B-771 = VKM B-588 |
綠膿桿菌，又稱銅綠假單胞菌（學名：Pseudomonas aeruginosa），是一種革蘭氏陰性菌、好氧、呈長棒形的細菌，只有單向的運動性。[1]牠是一種機會性感染細菌，且對植物亦是機會性感染的。[2]
與其他假單胞菌屬的細菌一樣，綠膿桿菌分泌多種的色素，包括綠膿菌素（呈青色）、螢光素（呈螢光黃色）及綠膿菌紅素（呈啡紅色）。假單胞菌屬培養基P就是用作增加綠膿菌素及綠膿菌紅素的生產，而假單胞菌屬培養基F就是加強螢光素的生成。[3]
綠膿桿菌的特徵是牠那如珠母般的外形及在試管內的葡萄氣味。臨床確認綠膿桿菌的方法是在於綠膿菌素及螢光素的生成，且在42℃的環境下生長的能力。綠膿桿菌在柴油及航空燃料中仍能生長，更被稱為「氫碳分解菌」，能引發微生物腐蝕作用。牠會產生一種暗色的凝膠墊，一般被誤解為藻類。
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[编辑] 名稱由來
綠膿桿菌的學名是Pseudomonas aeruginosa，當中的Pseudomonas是由希臘語的pseudo及monas所組成，意即虛假的單元，是早期微生物學用作描述病菌的。而Aeruginosa則是銅綠（即銅的氧化），正好表達了這種細菌所產生的青色色素。綠膿菌素的生物合成是以群體效應來調控，就像充滿囊腫性纖維化病人肺部綠膿桿菌的生物膜一樣。
[编辑] 病因
綠膿桿菌是一種令免疫受損的機會性感染病原，一般影響肺部及泌尿道，或造成燒傷、傷口及其他血液感染，如敗血病。[4]雖然很不常有，但綠膿桿菌亦會造成肺炎。[5]在隱形眼鏡清潔不完全的狀況下也有機會造成眼睛角膜感染。在很多與通風機有關的肺炎研究中指出，綠膿桿菌是其中一種需要隔絕的細菌。[6]綠膿菌素(pyocyanin)－一種藍綠色的有毒代謝物，就是綠膿桿菌的致病因子之一，且在氧化應激下能使秀麗隱桿線蟲死亡，但是有研究指水楊酸能抑制綠膿菌素的生成。[7] 10%在醫院感染的病症都是由綠膿桿菌所引致的。囊腫性纖維化病人的肺部是最先感染綠膿桿菌的一群。在缺乏適當處理食水質素下，牠亦是引致皮膚炎的其中一種細菌。牠也是造成燒傷感染最普遍的細菌。
[编辑] 治療
綠膿桿菌經常會從有菌的環境（如口腔棉棒、痰或其他）下，雖不是感染，但只是定植。從這些有菌的環境中隔離綠膿桿菌須特別小心，而在進行前須得微生物學家或傳染病學專家的意見。一般來說治療是不需要的。
當綠膿桿菌從無菌環境（血液或骨骼）中隔離時，須小心地處理，及差不多每次也需要接受治療。
綠膿桿菌天生對大部份抗生素有抗藥性。一般治療須由實驗室敏感性協助治療，而非只憑經驗選擇抗生素的種類。若已經使用了抗生素，其繁殖情況必須盡力了解及經常檢討抗生素的效用。
能有效對抗綠膿桿菌的抗生素包括：
- 氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、丁胺卡那黴素、妥布黴素）
- 喹諾酮（環丙沙星及可樂必妥，但不包括莫西沙星）
- 頭孢菌素（頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢匹羅，但不包括頭孢呋辛、頭孢三嗪、頭孢噻肟酸）
- 哌拉西林、替卡西林（綠膿桿菌本質上能抵抗所有其他的青黴素）
- 碳青霉烯（美羅培南、亞安培南，但不包括厄他培南）
- 氨曲南
除了氟奎諾酮外，所有以上的抗生素必須是經注射使用。所以在某些醫院嚴格禁止使用氟奎諾酮，避免綠膿桿菌發展出相應抗藥性。
[编辑] 參考
- ^ Ryan KJ; Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology. 4th ed.. McGraw Hill. 2004. ISBN 0-8385-8529-9.
- ^ Iglewski BH. Pseudomonas. In: Baron's Medical Microbiology (Barron S et al, eds.). 4th ed.. Univ of Texas Medical Branch. 1996. (via NCBI Bookshelf) ISBN 0-9631172-1-1.
- ^ King EO, Ward MK, Raney DE. Two simple media for the demonstration of pyocyanin and fluorescin.. J Lab Clin Med. 1954, 44 (2): 301-7. PMID 13184240.
- ^ Todar's Online Textbook of Bacteriology
- ^ Fine et al. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis. JAMA. 1996, 275: 134.
- ^ Diekema DJ et al.. Trends in antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens isolated from patients with bloodstream infections in the USA, Canada and Latin America. Clin Infect Dis. 1999, 29: 595.
- ^ Prithiviraj B, Bais H, Weir T, Suresh B, Najarro E, Dayakar B, Schweizer H, Vivanco J. Down regulation of virulence factors of Pseudomonas aeruginosa by salicylic acid attenuates its virulence on Arabidopsis thaliana and Caenorhabditis elegans.. Infect Immun. 2005, 73 (9): 5319-28. PMID 16113247.
