反流性肾病
| 反流性肾病 (Reflux nephropathy) | |
|---|---|
| 类型 | 肾病变 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 肾脏科 |
| ICD-11 | GB56 |
| ICD-9-CM | 593.73 |
| DiseasesDB | 11209 |
| MedlinePlus | 000459 |
| eMedicine | radio/597 |
反流性肾病(Reflux nephropathy、RN)是一种医学症状、旨在描述小且有疤痕的肾脏(慢性肾盂肾炎(CPN))并有膀胱输尿管返流(VUR)的病症。CPN是最常见的原因，还有其他原因、包括镇痛剂肾病和梗阻性伤害(obstructive injury)。疤痕是RN病症发展中必不可少的现象，且通常发生在发病的前5年。RN的最终结果是高血压、蛋白尿、慢性肾功能衰竭及最终为终末期肾病(ESRD)。
诊断[编辑]
反流性肾病是由排尿膀胱造影(Cystography)来诊断；疤痕可以通过超声波或DMSA显现。
发病率/患病率[编辑]
反流性肾病有遗传倾向，一等亲属的VUR(Vesicoureteral reflux)机率会相当大的增加。
基因频率估计为1：600。
美国小儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议年龄从2个月到24个月的儿童如果呈现UTI应追究是否有VUR。
治疗[编辑]
治疗的目标是减少"肾疤痕"(renal scarring)。病况为II级或更差的儿童应该接受低剂量预防性的抗细菌药(呋喃妥因、甲氧芐胺嘧啶(trimethoprim)、复方新诺明、头孢氨芐用在CRF的治疗上)。高血压患者应使用ACE抑制剂或ARB类药物。其他的治疗方法包括手术(膀胱输尿管后的内视镜注射、输尿管重新植入、或黏膜下输尿管隧道的延长)都是主要的方法。
注释[编辑]
- ^ Dillon MJ, Goonasekera CD. Reflux nephropathy. J. Am. Soc. Nephrol. December 1998, 9 (12): 2377–83 [2014-12-17]. PMID 9848795. （原始内容存档于2022-05-20）.
- ^ Bailey RR. The relationship of vesico-ureteric reflux to urinary tract infection and chronic pyelonephritis-reflux nephropathy. Clin. Nephrol. 1973, 1 (3): 132–41. PMID 4783715.
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