腎積水

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Hydronephrosis
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ICD-10 N13.0-N13.3
ICD-9 591

腎積水,又稱水腎,是腎盂腫脹、擴大的現象,最常見的原因是尿液排泄受到阻塞所致。

症狀[编辑]

由於尿流阻塞可以是急性或慢性,腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。有些單側腎積水的患者完全沒有症狀。

病因[编辑]

檢驗與檢查[编辑]

併發症[编辑]

腎積水若是長期不治療,則隨著腎盂擴大,腎實質(由腎絲球腎小管構成)漸漸萎縮,功能也越來越差。最後腎臟變成水球一般,只剩一層薄薄的外層,這時即使解決了阻塞問題,腎功能也不能恢復。如果一側腎積水,另一側會加倍工作以排除體內的廢物,伹如果兩側腎都有積水,患者將會面臨腎衰竭,必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。

腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。

治療[编辑]

腎積水的治療原則就是解決阻塞問題,所以針對不同部位和不同程度的阻塞,各有不同的治療方案。

  • 腎結石或輸尿管結石引起的阻塞:輕微者可用肌肉解痙劑使輸尿管擴張,有助於讓結石隨尿液排出。嚴重結石阻塞則須由泌尿外科醫師介入治療,將結石打碎或取出。
    • 體外震波碎石術(ESWL):不需麻醉就能震碎結石,成功率約為 70-80%,而且患者通常不需住院,自 1980 年代問世後之後,已成為腎結石及輸尿管結石最主要的治療方法。
    • 輸尿管鏡碎石術(URSL)
    • 經皮穿腎碎石術(PCNL)
    • 開刀取出結石
  • 非結石造成之阻塞
    • 腎臟造廔術
    • 腎盂整形術
  • 膀胱出口阻塞

參見[编辑]

外部鏈接[编辑]