抗心律失常药

抗心律失常药（英語：Antiarrhythmic agents）是一类用于抑制心脏非正常节律（心律不整）的药物，例如心房颤动、心房扑动、心室性心搏過速以及心室顫動。

很多人試圖將此類藥物作明確的分類，然而很多藥物有多重效果和機制，造成分類上不太明確。

辛格-威廉姆斯分類法

辛格-威廉姆斯分類法（Singh-Vaughan Williams classification）是1970年由布拉馬·N·辛格在牛津大學博士候選人期間提出來的^[1]。辛格在離開牛津大學之後，在邁爾斯·沃恩·威廉姆斯（英语：Miles Vaughan Williams）的實驗室完成該分類，此後一直是美國抗心律不整藥物的主流分類法。

在本分類法中，第一及第三類為節律控制藥物，第二及第四類為速率控制藥物。

辛格-威廉姆斯分類法將抗心律不整藥物分為五類：

第一類：鈉離子通道阻斷劑。
第二類：交感神经抑制劑，大多數為β受体阻断药
第三類：钾離子通道阻斷劑。
第四類：钙離子通道阻斷劑。
第五類：其他或不明機轉。

分類	藥物性質	範例	機轉	用途^[2]
Ia	快速離子通道阻滯劑，影響QRS波	奎尼丁 Ajmaline 普鲁卡因胺 Disopyramide（英语：Disopyramide）	鈉離子通道阻斷劑（快速結合及離解），具部分阻斷鉀離子的作用。	心律不整預防陣發性心房顫動的復發（由迷走神經過度興奮所致）普鲁卡因胺可用於治療WPW症候群延長QT間期
Ib	過量會導致QRS延長	利多卡因苯妥英 Mexiletine Tocainide（英语：Tocainide）	鈉離子通道阻斷劑（快速結合及離解）	治療及預防心肌梗塞後的心律不整，但後來發現會提升心收縮不全的風險，故不建議使用。心室頻脈（英语：Ventricular tachycardia）
Ic		Encainide（英语：Encainide） Flecainide（英语：Flecainide） Propafenone（英语：Propafenone） Moricizine（英语：Moricizine）	鈉離子通道阻斷劑（慢速結合及離解）	預防陣發性心房顫動治療因傳導系統異常造成的復發性心搏過速心肌梗塞後勿立即使用
II	β受体阻断药	Carvedilol（英语：Carvedilol） Propranolol Esmolol（英语：Esmolol） Timolol（英语：Timolol）美托洛尔阿替洛尔毕索洛尔 Nebivolol（英语：Nebivolol）	β受体阻断药	降低心肌梗塞致死率預防復發性心搏過速 Propranolol有部分鈉離子通道阻斷劑效果
III		胺碘酮 Sotalol（英语：Sotalol） Ibutilide（英语：Ibutilide） Dofetilide（英语：Dofetilide） Dronedarone（英语：Dronedarone） E-4031（英语：E-4031）	K⁺ channel blocker（英语：Potassium channel blocker） Sotalol（英语：Sotalol） is also a beta blocker^[3] Amiodarone has Class I, II, III & IV activity	In Wolff-Parkinson-White syndrome（英语：Wolff-Parkinson-White syndrome） (Sotalol:) ventricular tachycardias（英语：ventricular tachycardias） and atrial fibrillation (Ibutilide:) atrial flutter and atrial fibrillation (Amiodarone): haemodynamically stable ventricular tachycardia（英语：ventricular tachycardia）^[4]
IV	慢速離子通道阻斷劑	维拉帕米地尔硫䓬	钙离子通道阻滞剂	Prevent recurrence of paroxysmal supraventricular tachycardia（英语：paroxysmal supraventricular tachycardia）降低心房顫動患者的心率。
第五類		腺苷地高辛硫酸镁	其他或不明機轉	適用心室上心律不整，特別是伴隨心臟衰竭的心房顫動，但心室性心律不整時不能使用。硫酸镁可用於尖端扭轉型心室頻脈（英语：Torsades de Pointes）的急救。

參見

动作电位
- 心臟動作電位（英语：Cardiac action potential）
心电图

參考文獻

^ Kloner RA. A Salute to Our Founding Editor-in-Chief Bramah N. Singh, MD, DPhil, DSc, FRCP. Journal of cardiovascular pharmacology and therapeutics. 2009, 14 (3): 154–156. doi:10.1177/1074248409343182.
^ Unless else specified in boxes, then ref is: Rang, H. P. Pharmacology. Edinburgh: Churchill Livingstone. 2003. ISBN 0-443-07145-4. ^{[页码请求]}
^ Kulmatycki KM, Abouchehade K, Sattari S, Jamali F. Drug-disease interactions: reduced beta-adrenergic and potassium channel antagonist activities of sotalol in the presence of acute and chronic inflammatory conditions in the rat. Br. J. Pharmacol. May 2001, 133 (2): 286–94. PMC 1572777 . PMID 11350865. doi:10.1038/sj.bjp.0704067.
^ protocol for management of haemodynamically stable ventricular tachycardia - General Practice Notebook. www.gpnotebook.co.uk. [2016-02-09].

Template:Major Drug Groups

[1] Kloner RA. A Salute to Our Founding Editor-in-Chief Bramah N. Singh, MD, DPhil, DSc, FRCP. Journal of cardiovascular pharmacology and therapeutics. 2009, 14 (3): 154–156. doi:10.1177/1074248409343182.

[Rangunless-2] Unless else specified in boxes, then ref is: Rang, H. P. Pharmacology. Edinburgh: Churchill Livingstone. 2003. ISBN 0-443-07145-4. ^{[页码请求]}

[pmid11350865-3] Kulmatycki KM, Abouchehade K, Sattari S, Jamali F. Drug-disease interactions: reduced beta-adrenergic and potassium channel antagonist activities of sotalol in the presence of acute and chronic inflammatory conditions in the rat. Br. J. Pharmacol. May 2001, 133 (2): 286–94. PMC 1572777 . PMID 11350865. doi:10.1038/sj.bjp.0704067.

[4] rotocol for management of haemodynamically stable ventricular tachycardia - General Practice Notebook. www.gpnotebook.co.uk. [2016-02-09].

[1]

[2]

[3]

[4]