苯妥英

维基百科,自由的百科全书
跳转至: 导航搜索
苯妥英
Structural formula of phenytoin
Ball-and-stick model of the phenytoin molecule
系统(IUPAC)命名名称
5,5-diphenylimidazolidine-2,4-dione
临床数据
商品名 Dilantin, Phenytek, others[1]
Drugs.com Monograph
MedlinePlus a682022
妊娠分级
  • AU: D
  • US: D (证据表明有风险)
给药途径 口服,腸道外
合法狀態
合法状态
药代动力学数据
生物利用度 70-100% (口服),24.4%(直肠和静脉注射)
蛋白结合度 95%[1]
代谢 肝臟
開始出現藥效 10至30 分鐘(靜脈注射)[2]
生物半衰期 10–22小時[1]
作用时间 24小時[2]
排泄 主要透過膽道、泌尿道
识别信息
CAS注册号 57-41-0 ✓
ATC代码 N03AB02
PubChem CID 1775
IUPHAR/BPS英语IUPHAR/BPS 2624
DrugBank DB00252 ✓
ChemSpider 1710 ✓
UNII 6158TKW0C5 ✓
KEGG D00512 ✓
ChEBI CHEBI:8107 ✗
ChEMBL英语ChEMBL CHEMBL16 ✗
化学信息
化学式 C15H12N2O2
摩尔质量 252.268 g/mol
 ✗✓ (what is this?)英语Wikipedia:WikiProject_Chemicals/Chembox_validation  (verify)

苯妥英Phenytoin,或稱diphenyl hydantoin),常見商品名大仑丁(Dilantin),是一种抗驚厥藥物英语anticonvulsant。該藥在治療强直-阵挛性发作部份發作英语partial seizure有治療效果,但無法治療失神性發作英语absence seizure。苯妥英能藉由口服或靜脈注射給藥,當癲癇重積狀態發生時,可藉由靜脈注射給予苯妥英,相對的苯二氮䓬类則無法治療該症狀。該藥也可治療特定的心律不整神經病變性疼痛英语neuropathic pain[1]。靜脈注射給藥通常會於30分鐘內開始作用,藥效可維持24小時[2],注射後可進行濃度監測以維持適當濃度[1]

常見副作用包含噁心、胃痛、缺乏食慾、肢體協調不良、毛髮增長,以及牙齦增生。其他可能的嚴重副作用則包含嗜睡自残、肝臟問題、骨髓抑制低血壓,以及毒性表皮溶解症英语toxic epidermal necrolysis。有證據顯示妊娠期間服用該藥物可能對胎兒造成不良影響,哺乳期間用藥目前沒有相關風險顯示。服藥期間並用乙醇可能干擾藥效[1]

苯妥英最早於1908年被製造,並於1936年發現其對於癲癇的作用[3]。該藥列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中,為基礎醫療體系必備藥物之一[4]。苯妥英目前為學名藥,價格不貴[5]。批發價約為每劑0.003至0.15美金之間[6]。在美國,一個月療程花費約為30美金[1]

制备[编辑]

利用尿素二苯基乙二酮的反应可以制备苯妥英。[7]

作用特點[编辑]

常用來治療癲癇發作及毛地黃引起的心律過快。

注意事項[编辑]

  • 以下病患慎重使用:
  • 嚴重衰弱的患者、高齡者、有心臟疾患的患者(易引起心臟停止,呼吸停止)。
  • 有肝障礙的病患(有使肝障礙惡化,血中濃度上昇之虞)。
  • 血液障礙的病患(有使血液障礙惡化之虞)。
  • 藥物過敏症的病患。
  • 甲狀腺機能低下的病患(有引起甲狀腺機能異常之虞)。
  • 糖尿病病患(非胰島素依存型的糖尿病病患,有引起高血糖的報告)。
  • 連續服藥時,因投與量急速的減少或中止投與時,有時會出現癲癇連續狀態(Status epilelticus),故要中止給藥時,應緩緩的減量等慎重的進行。對高齡者、身體虛弱者須特別注意。
  • 有時會引起嗜睡,或注意力、集中力、反射運動能力等的低下,故此劑投與中的病患勿開車或操作伴有危險性的機械。
  • 有竇性心跳緩慢(sinus bradycardia),高度刺激傳導阻礙的患者(有時會引起心跳停止)請勿使用。
  • 如出現猩紅熱樣或麻疹狀發疹、水性或剝脫性皮膚炎、全身性紅斑性狼瘡淋巴腺腫脹、結節性動脈周圍炎、多發性關節症上述症狀時,應停止使用。
  • 出現眼球震顫發音障礙(articulation disorder)、用動失調眼肌麻痺時是因過量給藥,應立即停止給藥。

常見副作用[编辑]

  • 嗜睡
  • 眩暈
  • 頭痛
  • 不隨意運動(運動困難、注意力、集中力、反射運動能力..等的低下)
  • 視覺模糊
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 沒胃口
  • 牙齦增生

相關條目[编辑]

參見[编辑]

外部連結[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Phenytoin. The American Society of Health-System Pharmacists. [Aug 22, 2015]. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Marx, John A. Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice 7. Philadelphia: Mosby/Elsevier. 2010: 1352. ISBN 9780323054720. 
  3. ^ Aicardi, Jean. Epilepsy : a comprehensive textbook 2nd ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 1431. ISBN 9780781757775. 
  4. ^ WHO Model List of Essential Medicines (PDF). World Health Organization. October 2013 [22 April 2014]. 
  5. ^ Hamilton, Richard J. Tarascon pocket pharmacopoeia. 14. Burlington, MA.: Jones & Bartlett Learning. 2013: 294. ISBN 9781449673635. 
  6. ^ Phenytoin. International Drug Price Indicator Guide. [23 August 2015]. 
  7. ^ Biltz H. Über die Konstitution der Einwirkungsprodukte von substituierten Harnstoffen auf Benzil und über einige neue Methoden zur Darstellung der 5,5-Diphenyl-hydantoine [Constitution of the Products of the Interaction of Substituted Carbamides on Benzil and Certain New Methods for the Preparation of 5,5-Diphenylhydantoin]. Chemische Berichte. 1908, 41 (1): 1379–1393. doi:10.1002/cber.190804101255 (German).